Az L-tiroxint mindig éhgyomorra kell bevenni reggel PTA-ban

Itt találja a legfrissebb híreket és jelentéseket a gyógyszertári gyakorlatról.

Gyors linkek

Az L-tiroxint mindig éhgyomorra kell bevenni reggel?

Az étellel és más gyógyszerekkel való kölcsönhatások megelőzése érdekében általában ajánlott az L-tiroxint éhgyomorra bevenni fél órával a reggeli előtt. Valóban ez az egyetlen módja annak, hogy a hormonellátás minél állandóbb legyen, vagy vannak alternatívák?

Reggeli előtt legalább fél órával, éhgyomorra, egy pohár csapvízzel - a németországi gyógyszerészek minden nap megadják ezeket az utasításokat a pajzsmirigy-betegeknek, amikor kiadják az L-tiroxint. A más gyógyszerek használatával kapcsolatos kérdést természetesen nem szabad kihagyni. Mivel sok étel és gyógyszer hatással van a pajzsmirigy működésére vagy az L-tiroxin felszívódására és anyagcseréjére is. Például megfigyelték, hogy az L-tiroxin étellel együtt történő fogyasztása nagymértékben csökkenti a hatóanyagok felszívódását. Mindenekelőtt az L-tiroxint nem szabad a szója és a tejtermékek közvetlen időbeli összefüggésében bevenni, mivel ezek magas kalciumtartalommal rendelkeznek. Úgy tűnik, hogy a rostot tartalmazó étrendek is negatívan befolyásolják a felszívódást.

Azonban el kell mondani: Az L-tiroxin szubsztitúciója viszonylag lassú rendszer, amelyet nem olyan könnyű akutan megbontani. Az egyszeri "csúsztatás" nem zavarja a terápiát. Az ismétlődő károsodások azonban megnehezítik az állandó tükörhöz való alkalmazkodást.

Este is rendben van?

Újra és újra felmerülő kérdés: reggel kell-e felvenni? Mert ez nem fér bele minden beteg napi rutinjába. Ez viszont gyengíti a betartást. Ezért a kutatók megkérdezték maguktól, hogy az esti szedés ésszerű alternatíva lenne-e. Megvizsgálták, hogy a bevitel ideje mennyiben befolyásolja a hormonszintet és a terápia sikerét. Különböző tanulmányok különböző időpontokat választottak az esti bevitelhez: vagy közvetlenül lefekvés előtt, legalább két órával vacsora után, vagy legalább 30 perccel vacsora előtt. Az esti étkezés alapvető követelménye az üres gyomor volt. A reggeli bevitelre legalább 30 perccel a reggeli előtt került sor.

Ugyanolyan jó este, mint reggel?

A lényeg: az L-tiroxin bevétele este, akár 30 perccel a vacsora előtt, akár lefekvés előtt, legalább két órával az utolsó étkezés után, ugyanolyan hatékony, mint éhgyomorra bevenni 30 perccel reggeli előtt.

És mi van a gyógyszerekkel?

Az L-tiroxin számos hatóanyaggal lép kölcsönhatásba. Egyeseknél ez megelőzhető, ha nem szednek L-tiroxint, például:

A többértékű kationok csökkenthetik az L-tiroxin felszívódását gyengén oldódó komplexek képződésén keresztül, így a pajzsmirigyhormonokat legalább két órával előre be kell venni.
A gyomor-bél traktusban az L-tiroxint megkötő anyagok esetében négy-öt óra intervallumot kell betartani az L-tiroxin szedése előtt. Ez vonatkozik az ioncserélő gyantákra, például a kolesztiraminra és a kolesztipolra, valamint az epesav-komplexképző szerre, a koleszevelamra.

Ezenkívül a menopauza tüneteinek kezelésére szolgáló glükokortikoidok, béta-blokkolók, fogamzásgátlók vagy hormonok csökkenthetik az L-tiroxin hatását. Az L-tiroxin pedig gyengítheti a metformin, az inzulin vagy a glibenklamid vércukorszint-csökkentő hatását. Ezeket a kölcsönhatásokat figyelembe kell venni a beállítás során, különösen, ha valami megváltozik a gyógyszeres kezelésben.

Csak az a fontos, hogy a tablettát mindig ugyanazon körülmények között vegyék be. Tehát, ha az esti bevitel által jól beállított beteg megváltoztatja a bevétel idejét, a megváltozott felszívódás miatt lehetséges, hogy a szint már nem a normál tartományban van.

A konzultáció során nem ritka hallani: Valódi? De mindig vacsorára viszem? Ha a beteg jól beállított, akkor semmit sem szabad megváltoztatni a beviteli ütemtervben. Azzal, hogy hirtelen átáll az éhgyomorra és ezáltal javítja az L-tiroxin felszívódását, fennáll annak a veszélye, hogy a pajzsmirigy túlműködés tünetei kialakulnak. Ha azonban a szintet újra beállítják és ennek megfelelően ellenőrzik, a bevitel megváltoztatása ajánlható. Ezekben az esetekben éhomi bevitel és jobb felszívódás révén csökkenthető az adag.