Bariatrikus műtét - jobb pszichológiai ellátás a betegek számára a műtét után
Jobb pszichoterápiás ellátás szükséges a műtét után: a bariatrikus műtét pszichológiai következményei azt mutatják, hogy nem mindenki alkalmas rá.
A testtömeg csökkentésére szolgáló műtéti beavatkozások az utóbbi években egyre gyakoribbá váltak. Míg az emberek többségének fizikailag és pszichológiailag egyaránt előnyös az ilyen művelet, az orvosok némelyiknél negatív hatású pszichológiai következményeket figyeltek meg: Számos tanulmány szerint az öngyilkosság és az önkárosító magatartás aránya növekszik a bariatrikus műtét után. Mindenekelőtt azok az emberek vannak nagyobb veszélyben, akiknek korábban mentális egészségügyi problémái voltak. Bizonyos mentális rendellenességek esetén az eljárást ezért csak sikeres kezelés után szabad elvégezni, például bulimia, akut függőségi betegség, határzavar vagy skizofrénia után. A szakértők emellett a pszichoszociális utógondozást is támogatják az érintettek életminőségének javítása érdekében.
A pszichológiai következmények, például a bariatrikus műtét utáni depresszió, gyakoriak és veszélyesek
A bariatrikus műtét napjainkban a túlsúlyos betegek számára a választott módszer. A betegek többségében a műtét a testi és lelki egészség jelentős javulásához vezet. A konzervatív terápiákkal összehasonlítva a sikerarány sokkal jobb: Sok beteg hosszútávon 50–60 százalékot veszít súlyfeleslegéből, ami a másodlagos betegségek, például a szív- és érrendszeri betegségek vagy a diabetes mellitus jelentős javulásához vezet.
Az elhízás azonban nemcsak fizikai, hanem gyakran pszichológiai problémákat is magával hoz, például depressziót. Ezek a bariatrikus műtét után rövid és középtávon javulnak, a szakértők a "nászút szakaszáról" beszélnek. De annak a kockázata, hogy a mentális egészségi problémák később újra növekedni fognak, sőt fokozódni fognak, jelentős. Ez kiterjed az öngyilkosság fokozott kockázatára. Azt még nem tisztázták, hogy egyeseknél miért romlanak a pszichológiai tünetek az eljárás után, és mi függ össze pontosan a bariatrikus műtéttel.
Amikor jobb a bariatrikus műtét mellőzése
Fontos, hogy az elhízott, mentális egészségi problémákkal küzdő embereket ne megbélyegezzék, és a műtétet könnyedén elutasítsák. A pszichológiai következmények általában - például a mértéktelen étkezési rendellenességek vagy a gyermekkori bántalmazás - nem bizonyultak kockázati tényezőnek vagy ellenjavallatnak például a bariatrikus műtéteknél.
Más a helyzet akut alkohol- vagy kábítószer-függőséggel, bulimia nervosa-val vagy kezeletlen és instabil pszichopatológiai állapotokkal, mint például skizofrénia, határ- vagy bipoláris rendellenességek. Ezeknek a betegeknek nem szabad elhízási műtéten átesniük - mindaddig, amíg a betegséget nem kezelik. Ezután a sikeres kezelés után újra kell értékelni.
Alapvetően a műtét előtti és utáni pszichoszociális ellátás fontos szerepet játszik annak érdekében, hogy jobban támogatni tudja a beteget abban, hogy megtanulja kezelni azokat a drasztikus változásokat, amelyek a bariatrikus műtét következményei.