Bénító bélelzáródás (paralitikus ileus)
A bénító bélelzáródás miatt a bélmozgás (perisztaltika) hirtelen leáll. A bél bénulása miatt a bél tartalma már nem szállítható a végbél felé. A mechanikus bélelzáródáshoz hasonlóan a béltartalomban lévő csírák is vándorolhatnak a bélfalon. Bejutnak a hasüregbe, és peritonitishez vezetnek. Úgynevezett akut has jelentkezik (akut has).
Bénítja a bélelzáródást a peritonitis következtében
Ezzel szemben egy meglévő hashártyagyulladás bénító bélelzáródáshoz is vezethet. A hasi szervek gyorsan bekövetkező (akut) és hosszan tartó (krónikus) gyulladásos folyamatai az érintett szerv falkárosodása következtében átterjedhetnek a hasüregbe, és a hasüreg vagy a hashártya súlyos gyulladásos reakcióját okozhatják (peritonitis).
A peritonitis okától függetlenül a peritonitis következtében megnyomorító bélelzáródás (paralyticus ileus) alakul ki. A bélhurkok már nem képesek mozgatni a béltartalmat.
Mi okozza a paralitikus ileust?
A bélelzáródás ezen formájával a béltisztulás nem szűkül. A széklet átjutását metabolikus, mérgezéssel összefüggő vagy reflexes bélbénulás (= bénulás) akadályozza.
A gyulladásos gyomor-bélrendszeri megbetegedések különösen a bélelzáródáshoz vezetnek peritonitis révén:
- megrepedt fekély a gyomorban vagy a vékonybélben (perforált gyomorfekély vagy nyombélfekély)
- Az epehólyag gyulladása (akut kolecisztitisz)
- Hasnyálmirigy-gyulladás (akut pancreatitis)
- kidudorodó bél perforált gyulladása (perforált diverticulitis)
- fekélyes vastagbélgyulladás veszélyes szövődménye (mérgező megakolon)
- fertőző gyomor-bél gyulladás (akut fertőző gastroenteritis)
- Vakbélgyulladás (akut vakbélgyulladás)
Bénulásos ileus: egyéb okok
A gyulladásos betegségek mellett az egyik legfontosabb hasi artéria elzáródása is felelős lehet a bél elzáródásáért. Két fontos artéria elágazik a hasi aortától (főartéria), és szinte az egész vékony- és vastagbelet ellátja vérrel. Ezek a felső és az alsó bélartériák (arteria mesenterica superior és arteria mesenterica inferior). Mint az emberi test összes artériája, ezek is idős korban érelmeszesedési folyamatnak vannak kitéve. Ezen erek egyikének lezárása az úgynevezett mesenterialis infarktushoz vezet.
A bélszövet, amely a mesenterialis artériáktól függ, már nem képes megfelelően ellátni a vért és az oxigént. Ez a súlyos keringési rendellenesség a belek halálához vezet. A bélfalak átjárhatóvá válnak, és a bélhurkok tartalma akadálytalanul vándorolhat a hasüregbe. A hashártya gyullad, és megnyomorító bélelzáródás (paralitikus ileus) képződik.
Leginkább az időseket érinti. A vérsók változása szintén bénító bélelzáródáshoz vezethet. A vérsók (elektrolitok) felelősek azért, hogy az izmok, beleértve a bélizmokat is, összehúzódjanak és ezáltal elvégezzék a kívánt mozgást. Különösen a káliumszint változása vezet ilyen változásokhoz. Továbbá a belek egy csigolyatörés következtében (ideiglenes) bénulással reagálhatnak. Ezért a csigolyatöréssel járó betegeknek néhány napig könnyű ételt kell enniük a bélbénulás kockázatának minimalizálása érdekében.
Frissítve: 2017.02.22. - Szerző: Nathalie Blanck