Bénulás (hemiplegia, mozgásképtelenség, izombénulás, paresis, bénulás, plegia)

meghatározás

Hogyan fejeződik ki a tünet?

A bénulás az a képesség, hogy nem képes az egyes testrészeket (pl. Kar, láb, arc, szájzugok) vagy a test teljes területeit (pl. A test egyik fele) mozgatni. De az egész testet is befolyásolhatja a bénulás (pl. Paraplegia). A bénulás gyengült izomreflexekkel és idővel az izmok elvékonyodásával jár együtt (izomsorvadás).

Általános különbséget tesznek a teljes bénulás (= plegia) és a hiányos (könnyebb) bénulás (= paresis) között. A hiányos bénulást gyakran izomgyengeségnek érzékelik.

Ennek okai általában maguk az izmok betegségei vagy károsodása, vagy az izmokat irányító megfelelő idegcsatornák. Ezek három csoportra oszthatók:

Központi bénulás: A bénulás oka az agy vagy a gerincvelő, például stroke, agyi vérzés vagy encephalitis esetén.
Perifériás bénulás: A bénulás oka az idegek károsodása vagy az idegek és az izmok közötti érintkezés. Ilyenek például az idegek véraláfutása (pl. Baleset vagy porckorongsérv miatt).
Izombénulás: A bénulás oka magukban az izmokban rejlik, például izomgyulladás vagy örökletes izombetegségek esetén.

Ezenkívül a bénulás (plegia vagy paresis) mértéke a következőképpen oszlik meg:

Monoparesis vagy monoplegia (mono = csak), ha csak egy kar vagy egy láb érintett
Hemiparesis vagy hemiplegia (hemi = fele), ha a test egyik fele érintett
Paraparesis vagy paraplegia (para = mellett), ha mindkét kar vagy mindkét láb érintett
Tetraparesis vagy teraplegia (tetra = négy), ha mind a négy végtag érintett

A bénulás nemcsak az önként irányítható izmokat, hanem az úgynevezett akaratlan izmokat is érintheti, például a beleket vagy a húgyhólyagot.

Meg kell különböztetni a mozgásképtelenséget izomgörcsök, fájdalom vagy mozgásblokkok miatt. Ez nem bénulás kérdése, még akkor sem, ha ezt így érezhetjük.

Milyen betegség állhat mögötte?

A bénulásnak sokféle oka lehet. Az agy, a gerinc, az idegek, az izmok, a fertőzések és a különféle belső betegségek vagy károsodások lehetséges kiváltó tényezők.

A bénulás lehetséges okai:

Korongsérv, porckorongsérv, korongprolapsus
Polio, poliomyelitis
Lepra, lepra
Szklerózis multiplex (MS)
Agyvérzés, stroke, apoplexia, agyi vérzés
Spina bifida, nyitott hát
Veszettség, veszettség
Toxoplazmózis
Csigolyatörés
Aneurizma (vaszkuláris dudor) a fejben
Az agyhártyagyulladás (agyhártyagyulladás)
Az agy gyulladása (encephalitis)
Kétoldali bénulás
Polineuropátiák (sok ideg betegségei)
Arcbénulás (az arcideg bénulása)
Iskiász szindróma
Amiotróf laterális szklerózis (ALS)
Myasthenia gravis (súlyos izombénulás)
Lyme-kór
diftéria
Parkinson kór
Agytumor
Mentálisan kiváltott bénulás pszichiátriai betegségekben (pl. Disszociatív rendellenesség)
Idegsérülések
Súlyosan emelkedett vagy csökkent káliumszint a vérben

Önsegítés

Maga a bénulás nem akadályozható meg közvetlenül. Általánosságban azonban az egészséges életmód (kiegyensúlyozott étrend, rendszeres testmozgás, kevés stressz, mérsékelt alkoholfogyasztás, dohányzásról való leszokás, egészséges alvás stb.) Segít megelőzni bizonyos betegségeket, például az érelmeszesedést, amely agyvérzést és így bénulást válthat ki.

Mikor az orvoshoz?

A bénulás tünetei mindig okot jelentenek azonnali orvoshoz.

Azonnal orvoshoz vagy kórházhoz:

Amikor a bénulás percek vagy órák alatt gyorsan bekövetkezik.
Bénulás esetén baleset vagy sérülés után
Ha a húgyhólyag vagy a végbél megbénul.
A légzőizmok bénulásával és a légszomj érzésével.
A bénulás átmeneti tünetei esetén, még akkor is, ha ugyanazon a napon önmaguktól eltűnnek. Közelgő stroke lehet.

Melyik orvos a felelős?

Sürgősségi orvos (sürgősségi telefonszám: Svájc: 144, nemzetközi segélyhívó szám 112)
neurológus

Pontosítás az orvossal

Annak érdekében, hogy pontos képet kapjunk az aktuális panaszokról és a lehetséges okokról, először a kórtörténetet (anamnézis) és az egyszerű segédeszközökkel (megtekintés, tapintás, hallgatás, kopogtatás, funkcióvizsgálatok stb.) Végzett fizikai vizsgálatot kell elvégezni. Ez alapján további speciális vizsgálatok következhetnek.

Anamnézis (anamnézis)

Magával a bénulás tünetével kapcsolatos kérdések: mióta, mely testrészeket érinti, hirtelen percek vagy órák alatt, vagy fokozatosan napok vagy hetek alatt jelentkeztek, lehetséges kiváltó tényezők (pl. Baleset, fertőző betegség), ürítési vagy vizelési nehézségek stb.
Kísérő tünetek (lásd fent)
Meglévő és kísérő betegségek, beleértve a műtéteket vagy a baleseteket
Jelentős betegségek és halálokok a családban
Allergiák
Gyógyszer szedése
Életkörülmények, szakmai és társadalmi háttér
Szokások: testmozgás, diéta, alvás, luxusételek (kávé, dohányzás, alkohol, drogok), stressz stb.

Ezt követi az összes izom alapos vizsgálata, hogy pontosan mely izmokat érinti a bénulás és mennyire súlyos. Az arcizmok bénulása például arcgyakorlatokkal határozható meg. Ezt követi egy általános teljes testvizsgálat és egy részletes neurológiai vizsgálat, amelyben többek között az érzékszervek és a koponyaidegek működése, az izomreflexek (az inak koppintása), az érintés érzése (a bőr ecsetelése), a fájdalom érzékelése (csípés) és a hőmérséklet (hideg és hideg) érzése meleg tárgyakat) vizsgálják.

További diagnosztika/speciális vizsgálatok

Vérvétel
Elektronurográfia (ENG): Az idegvezetési sebesség és az idegrostok funkcionalitásának mérése az idegek elektromos ingerlésével
Elektromiográfia (EMG): Mért izomáramok mérése. Megállapítható, hogy az izmokat tápláló és aktiváló idegek épek-e, vagy maguk az izmok betegek-e.
Elektroencefalográfia (EEG): elektromos agyhullámok vizualizálása
Képalkotó vizsgálatok: számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
Izom- vagy idegbiopszia (szöveteltávolítás a későbbi finomszöveti vizsgálattal)
CSF-szúrás: a cerebrospinalis folyadék vizsgálata
Génvizsgálat örökletes betegségekben (molekuláris genetikai diagnózis)

Orvosi kezelés

A bénulás kezelése a károsodás okától és súlyosságától függ. A hangsúly az alapbetegség kezelésére, valamint a fizioterápiára és a fizikoterápiákra irányul.

Az alapbetegség kezelése

Ha a bénulást kezelhető betegség okozza, az elsődleges cél annak megszüntetése. A terápia magában foglalhatja gyógyszerek (pl. Izomgyulladás elleni gyulladáscsökkentők), műtét (pl. Megcsúszott lemez) vagy összetettebb kezelések (például daganatok) kezelését.

Gyógytorna és fizikoterápiák

Számos idegi vagy örökletes izomzavar esetén az ok-okozati kezelés gyakran bonyolult, ezért a kezelés elsősorban a tünetek javítására irányul. Fontos szerepet játszik a fizioterápia, a masszázs, a testfürdő és hasonlók.

Pszichológiai támogatás és az életkörülmények kiigazítása