F; ngt; túlsúly a fejében

Ugrás címkék

Normál linkek

  • itthon
  • keresés
  • tartalom
  • Segítség
  • Kapcsolatba lépni
  • lenyomat
  • Adat védelem

Navigáció:

  • Jelenlegi
    • hírek
    • Cukorbeteg naptár
    • Egészségügyi politika
    • Hírlevél
  • Cukorbetegség információ
  • Cukorbetegség a mindennapi életben
  • táplálás
  • Fő téma
  • Útmutató a cukorbetegséghez

Termékbemutatók

rólunk

A megbízható egészségügyi információkhoz a HONcode szabványt követjük.

fejében

A med. Igazolása A MediSuch keresőmotor megfelel a 2015. évi irányelveknek.

A betegség pszichológiai vonatkozásai

A túlsúly és az elhízás növekvő gyakorisága egyértelművé teszi, hogy több ételt eszünk, mint amennyi a normális testsúly fenntartásához szükséges. Az elhízás kialakulásában és mindenekelőtt az elhízás gyakoriságának gyors növekedésében meghatározó szerepet játszik a modern, inaktív életmód, magas szintű passzív médiafogyasztással, a testmozgás hiányával és az energiasűrű étkezések és italok magas rendelkezésre állásával. Az elfogyasztott ételek mennyisége az adagok méretétől függ, ízléstől függetlenül. De olyan adipogén környezetben élünk, amelyet hipomotilitás és hiperalimentáció jellemez, és a jóllakottságon túl, a jutalmazási rendszer aktiválásával a magas kalóriatartalmú, energiasűrűségű ételek fogyasztását terjeszti ("evolúciós eltérés"). Az étel a jutalmazási rendszer hatékony természetes pozitív fokozója. A finom ételek vizuális bemutatása önmagában az agy teljes anyagcseréjének jelentős növekedéséhez vezet.

Összetett belső homeosztatikus rendszerünk nem képes megfelelően megfékezni a bőséges ízletes ételeket. Kénytelenek vagyunk kognitívan irányítani magunkat. Vannak, akik ezt nehezebbnek találják, mint mások. Itt szerepet játszanak a pszichológiai kockázati tényezők, amelyek ronthatják a kognitív kontrollt. A Német Obesity Society (DAG 2014) S3 irányelvei a túlsúly és az elhízás kialakulásának következő pszichoszociális kockázati tényezőit foglalják össze:

  • alváshiány
  • feszültség
  • depressziós betegségek
  • Impulzivitás az ADHD-ig
  • Étkezési rendellenességek (például mértéktelen étkezési rendellenesség, éjszakai étkezési szindróma) és
  • Gyógyszeres kezelés (beleértve a pszichotróp gyógyszereket, például antidepresszánsokat, neuroleptikumokat, fázisprofilaktikus gyógyszereket, antiepileptikumokat, de antidiabetikumokat, glükokortikoidokat, néhány fogamzásgátlót, béta-blokkolót is)

A mentális társbetegség jelentősen megnő az elhízottak körében az általános népességben, és különösen azoknál az elhízottaknál, akik részt vesznek a fogyókúrás programokban. A mai napig azonban nincs meggyőző bizonyíték a túlsúly és az elhízás kizárólag pszichológiai okaira. Ez nem zárja ki annak lehetőségét, hogy az egyes esetekben a pszichológiai tényezők nagy szerepet játszhatnak a túlsúly és az elhízás kialakulásában. A gyakorlati klinikai tapasztalatok alapján tudjuk, hogy az evés eszköz lehet a pszichológiai problémák enyhítésére vagy a kellemetlen érzések jobb elviselésére. Azt a tényt, hogy a mentális hangulatok hipo-kalóriatartalmú és hiperkalórikus étkezési magatartást is kiválthatnak, a köznyelvben számos idézet dokumentálja ("a probléma eléri a gyomrot"; "a düh önmagába eszi"). Ezek a közmondások világossá teszik, hogy a jóllakottság mellett az ételnek nyilvánvalóan más fontos funkciókat is el kell látnia, amelyek összefoglalhatók például az „befolyásolják a szabályozást” kifejezés alatt.

Az elhízott embereknél gyakran megfigyelhető a kedvezőtlen döntéshozatali magatartás. Az érintettek kifejezett cselekvési szándékaik ellen is fellépnek, például betartanak egy bizonyos étrendet. Ezek gyakran automatikus folyamatok, amelyek nincsenek tudatos ellenőrzés alatt.

Az elhízott embereket gyakran hibáztatják túlsúlyuk miatt, széles körben elterjedt negatív sztereotípiáknak vannak kitéve (például lusták és fegyelmezetlenek), és társadalmi rosszallást tapasztalnak. Az elhízott emberek iránti megbélyegző attitűd a túlsúly irányíthatóságával és felelősségével kapcsolatos feltételezések összefüggésében merül fel. A megbélyegzés tapasztalatai önérvénytelenítéshez vezethetnek; Egy ördögi körben ez a rosszul alkalmazkodó étkezési magatartás növekedéséhez vezethet.

A diétakönyvek és más erősen reklámozott, egyszerűnek tűnő fogyókúrás stratégiák sokasága ellenére az elhízás jelentős növekedése azt mutatja, hogy ezek a stratégiák nem megfelelőek. Az eredeti súly öt-tíz százalékos fogyása, amelyet egy év alatt fenntartanak, sikernek számít. Sok beteg azonban csalódást keltően alacsonynak értékeli ezt a célt. A konzervatív kezelési intézkedések ezen meglehetősen szerény hosszú távú eredményei miatt, amelyek pszichoterápiát is tartalmaznak, orientációtól függetlenül, már nem normális testsúly (testtömeg-index/BMI 18-25 kg/m2), hanem mérsékelt, de tartós súlycsökkenést határoznak meg.

Mivel az elhízást olyan krónikus betegségnek kell tekinteni, amelynek nagy a kiújulási hajlandósága, megfelelő intézkedéseket kell javasolni a beteg számára a súlycsökkentés hosszú távú stabilizálására a súlycsökkenés szakaszán túl. Úgy tűnik, hogy a viselkedési tényezők és a pszichológiai változók nem elhanyagolható szerepet játszanak abban, hogy képesek sikeresen fenntartani vagy stabilizálni a csökkent súlyt. A súly hosszú távú fenntartása érdekében az élelmiszer-bevitel folyamatos kognitív kontrollja szükséges. A környezetvédelem és a biológia ebben hatalmas ellenfél. A hosszú távú siker elvárásainak reálisabbá kell válniuk, és az elégedettséget a lehető legnagyobb mértékben növelni kell, még kevésbé tartós fogyás esetén is. A kifejezett pszichológiai problémákat, például az ADHD-t, a mértéktelen evést és a depressziót kifejezetten kezelni kell, mivel ezek biológiai és környezeti tényezőktől függetlenül károsíthatják a testsúly fenntartását.

(A kimondott szó érvényes!)

Felirat: Dr. professzor med. Martina de Zwaan
Kép forrása: Német Belgyógyászati ​​Társaság e.V. (DGIM)

utoljára szerkesztve: 2017.02.27