Betahistine - alkalmazás, hatás, mellékhatások sárga lista
A betahistint szédülés kezelésére használják, és befolyásolja az agy egyensúlyi magjaiban fellépő idegi impulzusok érzékelését és feldolgozását. Ez különösen csökkenti a szédülést, a fülcsengést, a fejfájást, az émelygést és a hányást, például Menière-betegség esetén.
Alkalmazás
Tipikus alkalmazási területei a Menière-kór és a hydrops cochleae (folyadékfelhalmozódás a belső fülben). Sok orvos véleménye szerint a hatékonyság nem bizonyított kellően.
Alkalmazás típusa
A betahisztin só formájában vagy betahisztin-dimesilát vagy betahisztin-dihidroklorid formájában van, és tabletta vagy csepp formájában kapható. A tablettákat egészben, elegendő folyadékkal kell lenyelni étkezés közben vagy után. A cseppeket vízzel hígíthatjuk.
gyógyszertan
A betahisztin szorosan kapcsolódik a szervezet saját hírvivő anyagához, a hisztaminhoz. Antagonisztikusan dokkol az egyensúlyi szerv H3-receptoraihoz a belső fül területén. A foglalt receptorokat a hisztamin már nem tudja aktiválni. A betahisztin agonisztikusan kötődik a H1 receptorokhoz is. Ennek eredményeként a belső fülben lévő erek ellazulnak, és a szédülést okozó nyomás csökken.
A betahisztin befolyásolja az agy egyensúlyi magjaiban fellépő idegi impulzusok észlelését és feldolgozását is. Különösen csökkenteni kell a szédülést, a fülcsengést, a fejfájást, az émelygést és a hányást, például a Menière-betegség esetén.
A gyógyszer hatóanyagként betahisztin-dihidrokloridot (tabletták, cseppek, oldat) és betahisztin-dimesilátot (tabletták) tartalmaz.
Farmakokinetika
A betahisztin lenyelés után gyorsan és teljesen felszívódik, és 24 órán belül szinte teljesen kiválasztódik a vizelettel 2-piridil-ecetsav formájában. A betahisztin plazmaszintje nagyon alacsony, a plazmafehérjéhez való kötődés pedig 5% alatt van.
adagolás
A szédülés kezelésére a Menière tünetegyüttes összefüggésében:
A napi adag 18-36 mg betahisztin-dimesilát/nap, ami 6-12 mg-nak felel meg naponta háromszor).
A Menière tünetegyüttes kezelésében szédülés (gyakran hányinger és/vagy hányás), fülzúgás és halláskárosodás tünetei vannak:
A szokásos napi adag 24-48 mg betahisztin-dihidroklorid, 1-3 egyenlő egyéni dózisra osztva.
Az alkalmazás időtartama:
A használat időtartama a klinikai képtől és a lefolyástól függ. Általában hosszú távú kezelésről van szó.
Mellékhatások
A betahisztin mellékhatásai általában nem súlyosak. Mindenekelőtt vannak emésztőrendszeri panaszok, bőrreakciók viszketéssel és bőrpírral, valamint fejfájással. A szívdobogás, hőhullámok vagy álmosság szintén a betahisztin tipikus mellékhatásai.
Interakciók
- Antihisztamin ► A hatás kölcsönös gyengülése
- Monoamin-oxidáz (MAO) inhibitorok, beleértve a MAO B altípust (pl. Szelegilin) ► A betahisztin metabolizmusának gátlása
Ellenjavallat
- A betahisztinnel szembeni túlérzékenység
- feokromocitómában
- bronchiális asztmában
- terhesség alatt és szoptatás alatt.
- antihisztaminokkal történő egyidejű kezeléssel
- emésztőrendszeri fekélyek esetén
Terhesség/szoptatás
A betahisztin terhesség alatt ellenjavallt, mivel nem áll rendelkezésre elegendő kutatás.
Szoptatás
A betahisztin ellenjavallt szoptatás alatt, mivel nem állnak rendelkezésre elegendő vizsgálatok.
Vezetési képesség
A betahisztin nem vagy csak elhanyagolható mértékben befolyásolja a reakciókészséget a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket illetően. Menière tünetegyüttese maga is ronthatja a közúti forgalomban való aktív részvétel vagy a gépek üzemeltetésének képességét.
További információk a megfelelő szakinformációkban találhatók.
Használati útmutató
Az előnyök értékelése
A független Cochrane Collaboration szerint a betahistin előnye a Menière-kór tüneti kezelésében nem bizonyított. Egy meta-tanulmány szerint még azt sem lehet megmondani, hogy a hatóanyagnak van-e egyáltalán hatása. A Stiftung Warentest bírálja azt a tényt is, hogy nincs elegendő bizonyíték a betahisztin Menière-betegségre gyakorolt hatásáról, ezért a hatóanyagot alkalmatlannak minősíti.