Betegségek Alzheimer-kór - Betegségek - Társadalom - Bolygóismeret - Betegségek - Társadalom -
Írta: Ucsnay Julia, Andrea Wengel és Franziska Badenschier
"Az emlékezet az egyetlen paradicsom, ahonnan nem lehet elűzni" - írta 1812-ben Jean Paul német költő. De ez nem teljesen igaz: Több mint egymillió német Alzheimer-kórban szenved, és fokozatosan elveszítik emlékeiket.
Alois Alzheimer, egy betegség névadója
Az orvosok a demenciát szellemi fogyatékosságnak nevezik, amely azért merült fel, mert az agy károsodott. Az Alzheimer-kór valószínűleg a demencia leggyakoribb formája.
Alzheimer-kórban neurofibrillák és plakkok képződnek, majd az idegsejtek elpusztulnak. De ezt nem veszi észre. Évekbe telhet, mire az első tünet megjelenik: feledékenység. Hol van a bejárati ajtó kulcsa? Mit mondtam neked?
Ezek tipikus helyzetek. Később az érintettek elveszítik a tudatukat, már nem tudnak beszélni és ágyhoz kötődnek. A betegség egyes tünetei enyhíthetők vagy késleltethetők. Eddig azonban senkit sem lehet gyógyítani.
1906-ban a tübingeni egyetem elmebetegek és idegesek klinikáján, amely ma a pszichiátria egyetemi klinikája: Alois Alzheimer neurológus előadást tart, amely később híressé teszi. A demencia egy eddig ismeretlen formáját, páciense, Auguste Deter "furcsa klinikai képét" írja le.
Az 55 éves korban gyorsan növekvő memóriazavar vált észrevehetővé. Már nem tudta eligazodni a lakásában, előre-hátra húzta a tárgyakat, és elrejtette őket. Időnként azt hitte, hogy megölik, és hangosan sikítani kezdett. Az orvos több mint öt éven át figyelte betegét, és gondosan megemlítette az orvosi dokumentáció romlásának menetét.
Betege halála után megvizsgálta Auguste Deter agyát: Alois Alzheimer gyanúja szerint a dokumentált változásoknak biológiai oka van. És valóban: az Alzheimer-kór felismerte, hogy az agykéreg vékonyabb a szokásosnál.
Fehérje lerakódásokat is talált plakk formájában. És képes volt kimutatni az úgynevezett neurofibrillák szokatlan kötegeit: az idegsejtekbe kusza rostokat. 1909-ben egy kolléga, Emil Kraepelin pszichiáter felfedezője után nevezte el a változásokkal járó betegséget: Alzheimer-kór.
Ma az Egészségügyi Világszervezet (WHO) az Alzheimer-kór demenciáját tartja világszerte az egyik legnagyobb orvosi problémának. Az Alzheimer-kór Nemzetközi (ADI) becslései szerint 2019-ben világszerte csaknem 47 millió ember szenvedett demenciában. Németországban 1,6 millió ember élt.
Az Alzheimer-kór az esetek mintegy 65 százalékát teszi ki. És a számok gyorsan növekednek: 2050-ben 132 millió demens beteg lesz világszerte az ADI szerint.
Több mint 100 év telt el azóta, hogy Alois Alzheimer felfedezte a betegséget. Még mindig nincs teljesen feltárva. De többek között az is ismert, hogy a diagnózistól a beteg haláláig átlagosan hét év telik el.
Bomlás több szakaszban
Enyhe feledékenységgel kezdődik: az érintettek rosszul helyezik el a szemüvegüket, vagy nem találják a pénztárcájukat. Nem ismerik fel azokat a helyeket, ahol korábban jártak. Beszélgetéskor elveszítik a fonalat. Különösen a közelmúlt eseményeit felejtik el.
Először is, sok beteg leplezheti memóriaproblémáit: mindent apró papírdarabokra ír, vagy újságot visz magával, hogy kéznél legyen a hét napja és az aktuális dátum.
Segít az izomedzés a demencia ellen? . Bolygóismeret. 2020.11.10. 05:13 perc. Elérhető25.02.27-ig. WDR .
Minél jobban előrehalad az Alzheimer-kór demenciája, annál jobban károsodik az agy, annál több készség veszít az érintettektől: Például egyre kevesebben tudnak társulni, például, hogy cipő és zokni tartozik a lábra, vagy mit kell csinálni késsel, villával és kanállal. Még azokat az embereket sem ismerik fel az elbutult emberek, akikben megbíznak, és saját lakásuk idegen lesz tőlük.
Az Alzheimer-kórban szenvedő betegek néha elhanyagolják megjelenésüket is. Paranoia vagy hallucinációk léphetnek fel. Egyre nehezebb elsajátítaniuk a mindennapi dolgokat. És most a régen történt dolgok emléke is fogyatkozik: Például már nem emlékszel arra, hogy milyen munkát végeztél.
Azok a betegek, akik súlyos demencia stádiumba kerülnek, teljesen ellátásra szorulnak. Egyre inkontinensebbek, és etetni kell őket. A járás képessége fokozatosan eltűnik, és nő az esés veszélye.
Amikor az agynak a mozgásért felelős területei kudarcot vallanak, a beteg ágyhoz kötődik, és egyre gyengébbé válik. Gyakran tüdőgyulladásban vagy szívrohamban hal meg.
Biológiai ok: az idegsejtek pusztulása
Amikor az első tünetek megjelennek, az érintett személy agyában már évtizedek óta változások vannak. Számos idegsejt és kapcsolatuk észrevétlenül elhunyt.
Egy életen át az idegsejtek közötti érintkezések milliárdjai tárolták az összes emléket. Az emlékek alkotják az ember összetett személyiségét - most visszavonhatatlanul elvesznek.
Az idegsejtek bomlása az agy olyan helyein kezdődik, amelyek a memóriához és az információfeldolgozáshoz kapcsolódnak: agyi régiók, amelyekben a tanultakat új szenzoros benyomásokkal kombinálják.
Ha az idegsejtek és kapcsolataik elvesznek, a bejövő érzékszervi ingerek és információk már nem dolgozhatók fel helyesen - és már nem kapcsolhatók a tanultakhoz. Az idegsejtek elhalásának két oka van: plakkok és törött neurofibrillák.
A plakkok fehérje lerakódások: az idegsejtek hüvelyében van egy fehérje, amely normálisan folyamatosan termelődik és lebomlik. Alzheimer-kórban ennek a fehérjének az úgynevezett amiloid töredékei halmozódnak fel. Ezek a csomók nőnek és mozognak az idegsejtek között. Méregként is hatnak az idegsejtekre és az idegsejtek közötti érintkezési pontokra.
Ezenkívül az úgynevezett tau-fehérje egy kicsit átalakul az idegsejtekben. Akkor ez a fehérje már nem tudja támogatni az idegsejtet - a hordozó rostok összetapadva gömböket képeznek és megbénítják az idegsejtben zajló folyamatokat.
Az életkor mint kockázati tényező
Az emberek miért nem kapják meg az Alzheimer-kórt, még nem teljesen tisztázott. Mindenki agya idővel változik - többé-kevésbé. Az Alzheimer-kór demenciája főként idős korban fordul elő: körülbelül minden tizedik 60 és 69 év közötti embernél van Alzheimer-kór, és minden negyediknél 85 éves vagy annál idősebb ember.
Alois Alzheimer-kór idején a legtöbb ember meghalt, mielőtt demenciát tapasztalhatott volna. A gyermekkorától kezdve a jó higiénés és orvosi ellátásnak köszönhetően a várható élettartam Németországban gyorsan megnőtt. Bizonyos értelemben az Alzheimer-kór az az ár, amelyet fizetünk a megszerzett életévekért.
De van egy másik formája is az Alzheimer-kórnak, amelyben a betegség gyakran korábban jelentkezik: Itt genetikai hiba - mutáció - okozza a betegséget.
A mutáció biztosítja, hogy több amiloid vágódjon ki az idegsejtek hüvelyéből. További amiloid csomók ezután plakkokhoz vezetnek, és nem csak idős korban.
Az izlandi tudósok egy másik mutációt is felfedeztek, amelynek ellenkező hatása lehet: ha ez a genetikai változás megtörténik, akkor a szokásosnál kevesebb amiloid-csomó alakul ki, és így véd az Alzheimer-kór ellen. Ez egy olyan tanulmány eredménye volt, amely 2012-ben jelent meg a "Nature" című tudományos folyóiratban.
Kezelés: a közérzet fenntartása
Akárhogy is: Az Alzheimer-kór nem gyógyítható, mert ebben a betegségben az idegsejtek károsodnak és elpusztulnak. A szakértők "neuro-degeneratív folyamatról" is beszélnek.
Az érintettek azonban megpróbálhatják lassítani a betegség lefolyását azáltal, hogy elkerülik vagy orvosolják azokat a tényezőket, amelyek további károsodást okoznak az agyban: magas vérnyomás, egészségtelen koleszterinszint, túl sok vércukorszint, elhízás, ülő életmód és depresszió.
Vannak olyan gyógyszerek is, amelyek elősegíthetik a memória fenntartását egy kicsit. És vannak gyógyszerek az Alzheimer-kór egyéb tünetei - például alvászavarok, agresszív viselkedés vagy hallucinációk - ellen is.
Ezenkívül az orvosoknak és a hozzátartozóknak a lehető leghosszabb ideig meg kell próbálniuk fenntartani a beteg jólétét és önértékelését. Az egyik maximum: Kihívás, de ne borítson el! Például egy Alzheimer-kórban szenvedő beteg kudarcnak érezheti magát, ha a feszes memóriaképzés nem működik.
Jobb beszélni a tévéműsorról, amelyet néz, megnézni egy fotóalbumot, frissíteni anekdotákat vagy törölközőket hajtogatni. Ily módon az Alzheimer-kórban szenvedők gyengéden népszerűsíthetik képességeiket; ugyanakkor bekerülnek a mindennapi életbe és hasznos érzésük van.
Ez azért fontos, mert az Alzheimer-kórban szenvedő betegek intellektuálisan már nem annyira hatékonyak, de tisztában vannak érzéseikkel. Halálukig nagyon fogékonyak a légköri és érzelmi benyomásokra.
Tehát az Alzheimer-kórban szenvedő betegekkel való beszélgetésnél fontos a hangnem, a hang - nem pedig az, amit mondanak. A beteg pontosan érezheti, hogy kedvelik-e vagy öntudatlanul elutasítják. A kisgyermekek és háziállatok igazi vigasztalók lehetnek a lélekben: teljesen gondtalanul bánnak a beteggel, meleget és szeretetet adnak neki.