Betegtájékoztató lapunk a GDM-en

Információk a terhességi cukorbetegségről (terhességi cukorbetegség)

Tábornok: A hasnyálmirigyben termelődő hormon inzulin, ami szükséges a cukor felvételéhez a sejtekben, terhesség alatt többet kell termelni, mert a terhességi hormonok gyengítik az inzulin hatását. Ha a hasnyálmirigy nem képes előállítani ezt a további követelményt, akkor az anya vércukorszintje emelkedik és felmerül Gesztációs cukorbetegség (terhességi cukorbetegség = GDM). A gyermek a szükségesnél több cukrot kap. A gyerekek ilyenkor gyakran különösen nagyok és kövérek, az orvos makrosomia-ról beszél.

Az összes terhes nő körülbelül 3-10% -át érinti a GDM. Ha lehetséges, minden terhes nőt meg kell vizsgálni a GDM szempontjából, különösen ha kockázati tényezők vannak jelen. Kockázati tényezők a cukorbetegséggel járó családi terhek szülőknél vagy testvéreknél, túlsúlyosak, 30 évnél idősebbek, 4500 g-ot meghaladó gyermek előző születése, több mint két vetélés és halva született gyermek.
A terhesség végén a cukoranyagcsere általában normalizálódik. Az anyának azonban a következő 10-20 évben nagy a kockázata a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának.

A diagnózis keresztül a orális glükóz tolerancia teszt (oGTT röviden) pózolt. Ebben a tesztben oldatot kap 75 g szőlőcukorból (glükózból). A BG-t 1 és 2 óra múlva mérjük. A vért le kell venni a kar vénájából.
Az oGTT-t általában a 24.-28. Terhességi hét, korábban, ha magas a kockázat. A vércukorszintet minőségbiztosított laboratóriumi módszerrel kell megvizsgálni, mert a kézben tartott vércukorszintmérő készülékek csak az önkontrollhoz elég pontosak, a diagnózishoz azonban nem.
Az oGTT előtt a szokásos módon kell enni, és nem szabad szénhidrátok nélkül (kenyér, rizs, tészta, burgonya, gyümölcs, tejtermékek, édesség).

A GDM diagnózisát akkor állítják fel, amikor egy az oGTT alábbi kritériumai teljesülnek:

Az éhomi vércukorszint nagyobb vagy egyenlő	92 mg/dl
Vércukor egy óra múlva nagyobb vagy egyenlő	180 mg/dl
Vércukor két óra múlva nagyobb vagy egyenlő	153 mg/dl	vénás plazmában mérve.

Kockázatok az anyára nézve: Fokozott fertőzések, emelkedett vérnyomás, koraszülés, születési szövődmények, fokozott császármetszés, később a cukorbetegség kockázata.

Kockázatok a gyermekre nézve: nagy, de éretlen gyermek (macrosomia), szülés közbeni sérülések, szülés utáni hipoglikémia, gyermekkori elhízás és felnőttkori cukorbetegség kockázata.

De megnyugodhat: a tapasztalatok szerint a rendszeresen felügyelt terhességi cukorbetegség terhességei zökkenőmentesen zajlanak.

Ha terhességi cukorbetegségben szenved, rendszeresen meg kell mérnie a vércukorszintet. A vércukorszintnek a következő tartományban kell lennie a mindennapi életben:

Józan, közvetlenül reggeli előtt	95 mg/dl alatt
1 óra a kezdés után főétkezés	140 mg/dl alatt
2 óra a kezdés után főétkezés	120 mg/dl alatt

A célértékek útmutatóként szolgálnak. Az egyedi túllépésnek nincsenek negatív következményei.

Kezelés: A kezelés általában diétás lehet. Cukorcsökkentő tabletta nem adható terhesség alatt. Ha az étrend megváltoztatásával és testmozgással kapcsolatos jó hozzáállás nem lehetséges, inzulint kell beadni.

Az inzulinkezelés indikációja nem kizárólag a vércukorértékek alapján történik, hanem figyelembe veszi a gyermek hasi kerületét ultrahangon (a nőgyógyász állapítja meg) és az anya súlyát. A gyermek makrosomia esetén a terhesség utolsó trimeszterében 2-3 hetente ultrahangvizsgálatokat kell végezni a gyermek méretének és a has kerületének mérésére.

Miénkben Csoportos konzultációs órák terhes nők számára megbeszélik a vércukorszintjét és az esetleges javulásokat. Képzést is kap a kezelés minden aspektusáról, a szükséges óvintézkedésekről és a megelőzésről.

Táplálás: Naponta 5-6 kis ételt kell fogyasztani. Tehát ha lehetséges, ossza el egy főétkezés mennyiségét két kisebb étkezésre.
Kerülni kell az édességeket, a gyümölcsleveket és a cukros italokat, például a kólát. Ha kétségei vannak, kérjük, olvassa el a címkét. Az édesítőszer ártalmatlan
Az étrend középpontjában a zöldségek, a saláta és a nyers zöldségek állnak.
A szénhidrátokat lehetőleg teljes kiőrlésű termékként, gyümölcsként (naponta 2-3 alkalommal 1 darab vagy egy marék) és tejtermékként kell fogyasztani. Iránymutatásként étkezésenként kb. 200–250 g (főzve) burgonya, rizs és tészta lehetséges. Normál adag hal, hús és tojás fogyasztható.
Vércukorszintje alapján eldől, hogy a táplálkozási terápia ellazítható-e vagy fokozható-e.
A terhes nők általában nem dohányozhatnak.

Súlygyarapodás terhesség alatt: alsúly 12,5-18 kg, normál súly 11,5-16 kg, túlsúly 7-11 kg és elhízott 5-9 kg

Rendszeres testmozgás és a testmozgás javítja az anyagcserét. A sport a nőgyógyásszal folytatott konzultációt követően folytatható.

В Inzulinkezelés: Ha inzulint kell adni, akkor a kezelést humán inzulinnal kell elvégezni. Ez az inzulin azonos az emberi inzulinnal, de szintetikus úton állítják elő. Az inzulint felületesen injektálják a has bőre alá. Az inzulin injekciót szinte mindig le lehet állítani közvetlenül a szülés után.

Szállítás: A terhességi cukorbetegség nem oka a császármetszésnek. A szüléshez diabetológiai tapasztalattal rendelkező klinika és újszülött osztály ajánlott. A járóbeteg-ellátás nem ajánlott.

A szülés utáni 2. napon 4 pontos vércukor-profilt kell készíteni. Ha az értékek étkezés előtt 100 mg/dl alatt vannak, étkezés után 2 órával pedig 160 mg/dl alatt vannak, akkor nem kell tovább ellenőriznie a vércukorszintjét. Az oGTT-t a szülés után 6-12 héttel kell elvégezni. Ezután 1-3 évente, a kockázattól függően.

Nagyon fontos, hogy a terhességi cukorbetegség után 6 hónapig szoptasson. Ez pozitív hatással van a további súlyfejlődésre, valamint az anya és a gyermek cukorbetegségének kockázatára is. Ha problémái vannak a szoptatással, kérje segítségét szülésznőjétől és nőgyógyászától.

A terhességi cukorbetegség után a következő 10-20 évben a cukorbetegség kialakulásának kb. 50% -a fennáll. Az egészséges táplálkozás, a testmozgás és a testmozgás, valamint a testsúlykontroll a legjobb megelőzés. Ha néhány egyszerű alapelvet betart, akkor egészsége szempontjából óriási előnyökkel járhat:

Családjának együtt kell étkeznie.
A gyümölcs, a zöldség és a saláta naponta többször szerepel az étlapon.
A napi 1-2 órás televíziós és számítógépes fogyasztás több mint elég.
Átlagosan legalább napi fél órát, a gyermekei 1 órát kell gyakorolniuk. A bevásárlás, az iskola vagy a munka módja is számít.
Az édességeknek nem kell mindig rendelkezésre állniuk, még a gyermekek számára sem.
Kerülje a kalóriákat tartalmazó italokat (kóla, limonádék). A gyümölcslevek is nagyon cukrosak.
A diéták többnyire károsak

Az Ön és gyermeke egészségének legjobb kívánságaival