Betegtanácsadás és tájékoztatás DKV
Beteg tanácsok és információk
Csak néhány perc
Az orvosi tanácsadást és az oktatási megbeszéléseket gyakran nagy idő alatt gyakorolják, és a minimumra korlátozódnak. Szakértők kiszámították, hogy az orvos-beteg beszélgetés a háziorvosnál átlagosan csak néhány percet vesz igénybe. Ez nem elegendő a bizalom megszerzéséhez és a stabil munkakapcsolat kialakításához a beteg és az orvos között. Az úgynevezett „beszélő gyógyszer” tehát messze háttérbe szorult a „készülékalapú orvosláshoz” képest.
De éppen ez az emberi kapcsolat és az egyéni gondoskodás határozza meg az orvosi ellátás minőségét - ez különösen igaz a krónikus betegségekre. Csak azt a beteget értették meg, aki ismeri félelmeit és kérdéseit, és aki úgy érzi, hogy az orvos komolyan vette őket, ragaszkodik a későbbi megállapodásokhoz. A 2-es típusú cukorbetegség példájával ezt az összefüggést egy német háziorvosok gyakorlatában végzett vizsgálat bizonyította. Az intenzív terápiás cukorbetegek jobb együttműködési hajlandóságot mutattak (megfelelés). A jó megfelelés viszont a betegek magasabb túlélési arányával járt.
Optimális tanács
Részletes diagnózis után a betegséget általában egyértelműen meghatározzák. Itt az ideje egy tisztázó beszélgetésnek. Átfogó tanácsadás súlyos betegség esetén vagy egy komplex orvosi döntés előtt mindenekelőtt egy dologba kerül: az idő!
Nagyon fontos, hogy a beteg személyes gondjairól szóló megbeszélések megbízható légkörben zajlanak. Manapság az orvos és a beteg partnerek - és úgy kell bánniuk egymással, mint a partnerek. A rohanó, elhaladó beszélgetés, esetleg más betegek előtt, aligha alkalmas nehéz vagy stresszes kérdések átfogó megvitatására.
Először az orvos megbeszéli betegével a jelenlegi helyzetet. Elmagyarázza, milyen betegségről van szó, mi áll a háttérben és mit jelent ez a beteg jelenlegi élethelyzete szempontjából. Ilyen például a prosztatarák, amely egy bizonyos életkor után nagyon lassan növekszik. Egy 80 éves férfi halálának kockázata e betegségben nagyon alacsony. Ez más a fiatalabb férfiaknál: a rákos sejtek sokkal hajlandóbbak növekedni és agresszívebbek. Itt azonnal intézkedni kell.
Az orvos nem csak név szerint nevezi meg a betegséget, hanem megmagyarázza a teszt eredményeit és a laboratóriumi értékeket. Ezzel azt is igazolja, hogy a diagnózis már szilárd-e, vagy még meg lehet-e erősíteni.
az átláthatóság megteremtése érdekében
Amint a beteg tisztában van a diagnózissal és az életére gyakorolt hatással, az orvos tanácsot ad neki a további vizsgálatokról. Ki kell zárni a tünetek egyéb okait? Szükség van-e előzetes vizsgálatokra a helyes kezelés meghatározása előtt?
Például a fizikális vizsgálat és a mágneses rezonancia képalkotás a legvalószínűbb jóindulatú agydaganatot azonosította a látásromlás okaként. Itt az orvos elmagyarázza a betegnek, hogy a daganat sejtjeit a műtéti eltávolítás (szövettani vizsgálat) után laboratóriumban vizsgálják. Csak a daganatnak egy adott sejttípushoz történő pontos hozzárendelése után derül ki, hogy szükség van-e további kezelési lépésekre. Ez például sugárzás lehet, hogy megakadályozzuk az agydaganat kiújulását.
Döntsön együtt
Ezután az orvos és a beteg megállapodnak egy olyan terápiában, amelyet mindketten teljes mértékben támogatnak. A kezelésnek néha többféle megközelítése van. Az orvos elmagyarázza a különböző módszerek előnyeit és hátrányait, mérlegeli azokat, majd megmagyarázza, miért javasolja melyik módszert. Ha nincs időbeli nyomás (mint vészhelyzet esetén), akkor a páciens időt kap arra, hogy átgondolja a diagnózist és összebarátkozhasson egy kezelési lehetőséggel. Talán a következő találkozóig eltelt időintervallumot használja arra, hogy többet tudjon meg a klinikai képről a prospektusokból, vagy hogy egy másik szakvéleményt kapjon egy másik szakembertől.
A tudó beteg
Információkkal megerősítve konkrét kérdéseket tehet fel, amikor legközelebb orvoshoz fordul. Előzetesen meg kellett volna fogalmaznia a kérdéseit magának, de most habozás nélkül tegye fel őket. Minél jobban értesül előre, annál könnyebben követheti orvosának magyarázatait, mert nem minden kapcsolat teljesen új és ismeretlen az Ön számára.
Ha kellően tájékozott a betegségéről, összehasonlíthatja az orvos kijelentéseit más információforrásokkal is. Ha az információk egyeznek, akkor biztosabb lehet abban, hogy a terápia egy formája mellett vagy ellen dönt. Végül is nem csak a megfelelő terápiás intézkedés és az orvos tapasztalata járul hozzá a kezelés sikeréhez: Ha a beteg magabiztos és magabiztos, akkor ez pozitív hatással van a gyógyulási folyamatra.
Ha még mindig bizonytalan a második interjú után, kérjen időt az átgondolásra, és ha szükséges, halassza el az eljárást. Ha kétségei továbbra is fennállnak, fontolja meg orvosváltást.
Az új kommunikáció
Időközben az orvosok alkalmazkodtak a betegek megkérdezéséhez. Értékelik a tiszta beszélgetést, valamint a jól informált beteggel való foglalkozásban megtakarított időt. A modern orvosok figyelembe veszik a betegek egyéni kívánságait a kezelés körének, a kezelési módszer és a kezelési kényelem megválasztásakor.
A különféle orvosi tudományágak egyik legnagyobb szakosodott társasága már kiadja a betegeknek szóló tájékoztató lapokat, és vezető önsegítő csoportokkal dolgozik együtt. Úgynevezett irányelvekben foglalják össze a fontos diagnosztikai lépéseket és a legígéretesebb terápiás ajánlásokat. Mivel az irányelvek a laikusok számára orvosi terminológiájukban alig érthetők, külön összefoglalókat kezdenek publikálni könnyen érthető nyelven (elérhető: www.leitlinien.net).
Más egészségügyi szakemberek könyv formájában történő útmutatásokat javasolnak információforrásként. Otthon elolvashatja, és felírhatja az Ön számára fontos kérdéseket. Ne féljen kérdezni erről orvosát.
Most speciális információs események zajlanak a további információkért. Ezek a beteg szemináriumok olyan témával foglalkoznak, amelyről kutatók, orvosok, táplálkozási szakemberek és terapeuták tartanak előadásokat.
A betegképzésben még praktikusabb: Itt nemcsak elméleti ismereteket adnak át, hanem gyakorlatilag gyakorolnak is. A cukorbetegség edzései során a vércukorszintet stabilizáló étkezéseket együtt készítik el, tippeket adnak az állóképességi sportokhoz, vagy gyakorolják az inzulininjekció helyes alkalmazását. Hasonló tanfolyamok állnak rendelkezésre asztmások, krónikus hörghurutban, rheumatoid arthritisben szenvedők vagy túlsúlyos gyermekek szülei számára. Lehetséges, hogy a biztosító megosztja a költségeket.
Oktatás: jogok és kötelezettségek
Bárkit, aki orvoshoz fordul és bármilyen orvosi kezelés mellett dönt, teljes körűen tájékoztatni kell a kockázatokról, szövődményekről és alternatívákról. Kivétel: Vészhelyzetről van szó, és az érintett olyan rossz, hogy nem tud dönteni. Néhány beteg szándékosan lemond a magyarázatról, de ezt aztán írásban kell rögzíteni.
Ha a pontosításban jelentős hiányosságok tapasztalhatók, ennek egyes esetekben jogi következményei lehetnek: Minél kevésbé sürgős a beavatkozás, annál átfogóbb tisztázandó. A személy testi épségébe történő bármilyen beavatkozás alapvetően bűncselekmény szempontjából releváns testi sértés. Az orvos, mint mindenki más, ezt csak a beteg beleegyezésével engedi meg. A betegek pedig csak akkor tudnak egyetérteni, ha teljes körű tájékoztatást kaptak. Ez azt jelenti, hogy ha szövődmény lép fel egy tisztázatlan orvosi beavatkozás során, a beteg beperelheti az orvost - például kártérítés vagy kompenzáció miatt.
Ma már szinte minden diagnosztikai vagy műtéti eljáráshoz vannak előre kinyomtatott tájékoztató lapok. Leírják az orvosi intézkedés módszerét és pontos eljárását, és rámutatnak minden kockázatra és szövődményre. Tartalmaznak egy olyan részt is, amelyben a beteg beírhatja egyéni kockázatait. Ezeket a dokumentumokat nem "az eljárás használati útmutatójaként" kell tekinteni, hanem hasznos információforrásként kell megalapozni a megalapozott beleegyezéssel kapcsolatos megbeszélést. Nem helyettesíthetik a szóbeli tisztázást - sem érzelmileg, sem jogilag.
Ennek az információs beszélgetésnek a tartalmát dokumentálni kell, az adatlapot az orvosnak és a betegnek alá kell írnia. Minden orvosi beavatkozás előtt az orvosnak meg kell magyaráznia az adott beavatkozás tipikus kockázatait. Ezek azok a komplikációk, amelyek felmerülhetnek a speciális művelet során, és a korábbi esetekben is előfordultak. A nagyon ritka kockázatokat akkor kell leírni, ha a beteg nyilvánvalóan érdekli őket, vagy ha még nem bízik döntéseiben. Megérinthetők azok az általános kockázatok, amelyeket ma mindenki ismer, de ezeket nem kell részletesen megemlíteni.