Bevezetés DocMedicus Egészségügyi Lexikon

Amikor szédül (Vertigo) (Szinonimák: mozgásszédülés; csavarodási érzés; forduló szédülés; emelő szédülés; vertigo; vertigo; vertigo (szédülés); szédülés; ICD-10 R42: szédülés és szédülés fontos kulcstünet, amely számos különböző etiológiájú (okú) betegségben jelentkezhet, amelyek a belső fülből, az agytörzsből vagy a kisagyból származnak, de pszichológiai okai is lehetnek.

A szédülés az alábbiak szerint osztályozható:

• Vestibularis szédülés
  • Jóindulatú paroxizmális pozicionális vertigo * (BPLS; szinonimák: cupulolithiasis; canalolithiasis és (rövidített) jóindulatú pozicionális vertigo (nem tévesztendő össze a pozicionális vertigóval); jóindulatú paroxizmális pozicionális vertigo (BPPV); jóindulatú perifériás paroxysmalis pozicionális vertigo (BPPV)) (gyakorisága: 17,1%)
  • BetegségMenière * (Gyakoriság: 10,1%) (itt: vestibularis migrén; gyakoriság: 11,4%)
  • Vestibularis neuritis * (Szinonimák: vestibularis neuritis, vestibularis neuropathia) (gyakoriság: 8,3%)
  • Bilaterális vestibulopathia (BV) (gyakorisága: 7,1%)
  • Vestibularis paroxysmia (gyakoriság: 3,7%)
  • Központi vestibularis rendellenességek/szindrómák (gyakoriság: 12,3%)
• Nem vestibularis vertigo
  • szívszédülés
  • nem szívszédülés
  • szemszédülés
  • pszichogén szomatoform szédülés
  • cervicogén szédülés - a nyaki afferensek működési zavarai traumatikus, degeneratív, gyulladásos-izomszerű vagy funkcionális eredettel

* Vastag betűvel a leggyakoribb "perifériás vestubularis" betegségek

• Szisztematikus szédülés (irányított szédülés)
  
  • Állandó csalás
  • Szédülés
  • Szédülés
  • Pozicionális szédülés
    
    • Paroxizmális pozicionális vertigo (gyakoribb jóindulatú paroxizmális pozicionális vertigo, ritkábban centrális pozicionális vertigo vagy pozicionális nystagmus)
  • Pozicionális szédülés:
    
  • Lift szédülés
  • Posturalis vertigo (pl. Fóbiás posturalis vertigo, gyakorisága: 15%)
    
• Rendszertelenszédülés (irányítatlan szédülés, diffúz szédülés)

A szédülés 60% -a nem tulajdonítható betegségnek - többségük ismét eltűnik. Ez mindenekelőtt a következőket tartalmazza:

• Pszichogénebb(fób) vertigo (PPBS)
• Szédülés idős korban: Zavarok az egyensúly észlelésének és feldolgozásának különböző helyein (általában adaptációval eltűnnek).

A fejfájás után a szédülés a második leggyakoribb vezető tünet, nemcsak a neurológiában.

Nemek aránya
Jóindulatú paroxizmális pozíciós vertigo: férfiak és nők 1: 2.
Menière-kór: A férfiak gyakrabban érintettek, mint a nők. A tanulmányi helyzet azonban sok esetben ellentmondásos.

Frekvencia csúcs: Általában a szédülés gyakoribb az életkorral, különösen a 80 év felettieknél.
A jóindulatú perifériás paroxysmalis pozicionális vertigo gyermekkortól az seniumig terjedhet.
Vestibularis neuritis: A betegség túlnyomórészt 30-60 éves kor között fordul elő.
Menière-kór: A betegség túlnyomórészt 40-60 éves kor között fordul elő.
Nem szívbetegség szédülése: A betegség főként 65 év felettieknél fordul elő.

A Elterjedtség (A betegség gyakorisága) általában szédülés esetén kb negyed a lakosság száma (Németországban). A prevalencia az életkor előrehaladtával akár 40% -ra is növekedhet.
A mérsékelt és súlyos vertigo élettartama (az egész életen át tartó betegség előfordulása) legfeljebb 30%. A 65 évesnél idősebb emberek az esetek körülbelül 30% -ában havonta legalább egyszer szenvednek szédüléstől.
A Menière-kór életprevalenciája 0,5%.
Az egész életen át tartó elterjedtsége Forgó és lengő vertigo kb. 30% -ban.
A jóindulatú paroxizmális pozicionális vertigo előfordulása 10% (a 80 év felettiek körében).
A nem kardiológiai szédülés prevalenciája 20% (65 év felettieknél).

A Előfordulása (Új esetek gyakorisága) a vestibularis neuritis (vestibularis szédülés) esetében kb. 3,5 betegség/100 000 lakos évente (Németországban).

Jegyzet: A szédülést a halálozási kockázat (halálozás kockázata) független kockázati paraméterének tekintik: A szédülésben szenvedő betegek halálának kockázata 70% -kal magasabb volt, mint a szédülésben szenvedőké (OR 1.7). A vertigo betegek 9% -a halt meg a következő öt évben [2].
A szédülés a leggyakoribb vezető tünet a bizonytalan járásban időskorban (> 75 év) [1].

1. Furman JM, Raz Y, Whitney SL: Geriatrikus vestibulopathia értékelése és kezelése. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 2010; 18, 386-91
2. Corrales CE és mtsai: Szédülés és halál: egyensúlyhiány a halandóságban. Laryngoscope 2016, online február 10 .; doi: 10.1002/lary.25902

1. S3 irányelv: szédülés, akut a háziorvosi praxisban. (AWMF nyilvántartási szám: 053-018), 2015. november Rövid változat Hosszú változat

---