BIOTARY - köszvény

Az alacsony purintartalmú étrend központi szerepet játszik a köszvény kezelésében. Enyhíti a kellemetlenségeket és feleslegessé teheti a gyógyszeres kezelést.

Az étrend központi szerepet játszik a köszvény kezelésében. A köszvény megfelelő táplálása nemcsak a fájdalmas köszvényes rohamok kockázatát csökkenti. Ez segít csökkenteni az ízületi kényelmetlenséget és megelőzni a vesekárosodást. A megfelelő ételválasztás a köszvényes gyógyszert is feleslegessé teheti, vagy legalábbis az adag jelentősen csökkenthető.

Miért olyan fontos az étrend a köszvényben?
Az esetek döntő többségében a köszvényt a húgysav-anyagcsere veleszületett rendellenessége okozza. Ez a húgysav feleslegéhez vezet (hiperurikémia). A hiperurikémia akkor áll fenn, ha a vér húgysavszintje nagyobb, mint 7,0 milligramm/deciliter (férfiak) vagy 6,0 mg/dl (nők). A húgysav feleslege kristályokat képez, amelyek főleg az ízületekben rakódnak le. Ebben az esetben köszvénynek hívják. A húgysavszint csökkentése érdekében a 8,5 vagy 9 mg/dl-ig terjedő húgysav-koncentrációkat általában csak étrend megváltoztatásával kezelik,

Húgysavszint, purinok és köszvény
De mi köze van a húgysavszintnek az étrendhez? Ez akkor válik világossá, ha megnézzük a húgysav képződését. A húgysavat úgynevezett purinokból állítják elő. Ezek a purinok az összes állati és növényi sejt genetikai információinak építőkövei. A genetikai információkkal a test naponta több millió új sejtet hoz létre - és épp annyi sejtet bont. Ez már a purinok magas koncentrációját hozza létre.
Élelmünkkel a purinok jóval nagyobb részét bevisszük. Míg az egészséges emberek lebontják a felesleges purint húgysavvá és lebontják a húgyhólyagon és a beleken keresztül, ez a metabolizmus zavart szenved a köszvényre hajlamos betegeknél. Velük a húgysav felhalmozódik a vérben, és az ízületekben lerakódásokhoz, kényelmetlenséghez és fájdalomhoz vezethet.
Ha az ételből származó purinok nem is jutnak be a szervezetbe, a húgysavszint automatikusan csökken. Ezért az egyszerű ok miatt az alacsony purintartalmú étrend nagyban hozzájárul a purinszint csökkentéséhez. Ezért az alacsony purintartalmú étrend a köszvény legjobb kezelési lehetősége.

Alacsony purintartalmú étrend köszvény ellen
A köszvény kezelésének középpontjában az étrend megváltoztatása alacsony purintartalmú ételek helyett áll. A táplálkozási szakemberek különbséget tesznek az alacsony purintartalmú étrend és a szigorúan alacsony purintartalmú étrend között.

Szigorúan alacsony purintartalmú étel
A szigorúan alacsony purintartalmú étrend nagyon korlátozott étrend, amelyet az emberek döntő többsége számára alig lehet megvalósítani a mindennapi életben, és csak nagyon ritkán tartható fenn hosszú távon. Ezért ezt az étrendet legfeljebb 300 milligramm húgysavval táplálékból általában csak klinikákon vagy közvetlenül köszvényes roham után írják fel.

Alacsony purintartalmú étel
Az alacsony purintartalmú étrend olyan étrend, amelynek során az élelmiszer napi 500 milligramm húgysavat vagy hetente 3000 milligramm húgysavat termel. A köszvény kezelésében az alacsony purintartalmú étrend a szokásos. Alapvetően ez a diéta friss, egészséges és kevéssé feldolgozott élelmiszereken alapuló étrend, amelyben purinban gazdag ételeket cserélnek alacsony purintartalmú ételekre.

Az alacsony purintartalmú táplálkozás áttekintése
A Német Társaság az alábbiakban foglalja össze az alacsony purintartalmú étrend-változás alapelveit:

Hús, kolbász és hal: a kevesebb több
Inkább a tejet és a tejtermékeket használja fehérjeforrásként
Rengeteg zöldség, gyümölcs, gabonatermék és burgonya
Fogyasszon és készítsen alacsony zsírtartalmú (inkább növényi olajokat: repce, dió)
Megfelelő hidratálás
Visszafogás alkoholos italokkal.

Purin élelmiszer-jelzőlámpa a DGE-től
A DGE a köszvényes táplálkozás érdekében összeállította az élelmiszer-közlekedési lámpát.

Zöld fény (korlátlan fogyasztás) alacsony purintartalmú vagy purinmentes ételekhez

Gabonafélék és gabonatermékek
Krumpli
Zöldségek (de nem hüvelyesek, például borsó, bab és szójabab, valamint karfiol és spenót, beleértve az abból készült termékeket is)
Saláták
Friss gyümölcs
Alacsony zsírtartalmú tej és tejtermékek
Tojás (max. Hetente 3, feldolgozott termékekkel együtt)

A hüvelyesek, mint a borsó, a bab és a szójabab
Káposztafélék, például kelbimbó, brokkoli és karfiol
Spenót, articsóka, spárga, fekete sós
Alacsony zsírtartalmú sertés-, marha- vagy baromfifilé
Kolbásztermékek, például főtt sonka, sörkolbász, zselés hús vagy baromfi mortadella
Tengeri halak, például tőkehal vagy lazac

Belsőségek
Sertés-, baromfi- vagy halbőr, különösen a sertéshéj
Spratt, szardella vagy olajszardínia

Túlsúlyos kockázati tényező: fogyás a köszvény ellen
Nagyon sok köszvényes ember túlsúlyos vagy elhízott (elhízás). Még egy egyszerű fogyás is segít csökkenteni a húgysavszintet - és így enyhíteni a köszvény tüneteit. De nem csak: A kisebb súly azt is jelenti, hogy az ízületek - amelyeket gyakran már a köszvény károsított - enyhülnek.

Nincsenek radikális diéták vagy szigorú böjt
Ha le akarja fogyni a túlsúlyt, tartózkodnia kell a radikális diétáktól vagy a szigorú böjtöléstől. Ennek több oka is van. Egyrészt a test több zsír- és izomszövetet bont le, jelentősen csökkent energiaellátással. A húgysavszint szükségtelenül növekszik az ezzel járó purin felszabadulás miatt - és köszvényes rohamokat is kiválthat. Másrészt a radikális étrend nem alkalmas az étrend megváltoztatására, mert hosszú távon nem tartható fenn.

Kockázati tényező kiszáradása: sokat igyon a köszvény ellen
A húgysav a vizelettel ürül. Ezt a vesén keresztüli ürülést már köszvény zavarja - és a folyadékhiány súlyosbítja. A köszvény táplálkozási terápiája ezért magában foglalja a sok ivást. A Német Táplálkozási Társaság (DGE) legalább napi 1,5–2 litert javasol. Nagyobb mennyiségű víz még jobb. Ha már károsodott a veseműködése, akkor egyeztessen orvosával az ivott mennyiségről.

Ezt megihatja, ha köszvénye van
Mit ihatsz köszvénygel? Különösen alkalmasak a víz, a cukrozatlan gyógyteák és a gyümölcs teák, valamint a gyümölcslé spritzerek (max. 1/3 gyümölcslé). Kerülni kell a turmixokat, a tiszta gyümölcsleveket vagy a limonádét, mivel ezek az italok a karbamid szintjét feljebb emelik. Néhány ellentétes ajánlással ellentétben a DGE szerint a kávé, a tea és a kakaó megengedett, mivel az ezekben az italokban található purinokat nem bontják húgysavvá.

Kerülje az alkoholt, ha lehetséges
A köszvényeseknek jobban el kell kerülniük az alkoholt. Már kis mennyiségek is növelik a húgysav termelést, és egyúttal csökkentik a húgysav kiválasztását. Ez gyorsan növekvő húgysavszinthez vezet, ami viszont köszvényes rohamot válthat ki.
A sör - különösen az élesztős búzasör - viszonylag sok purint tartalmaz, amelyek elsősorban a sörkészítéshez használt élesztőből származnak. Ez vonatkozik az alkoholmentes sörökre is.

Fogyni és egészséges táplálkozás
A BMI-kalkulátortól a kalória-kalkulátoron át az ideális súlyig: Itt találhat számológépeket és információkat, amelyek segítenek az egészséges fogyásban:

Ideális súly
Az ideális súly felnőttkorban és gyermekkorban egyaránt nagyon fontos. Itt kiszámíthatja az ideális súlyát.

Kalóriatáblázatok
Hány kalória van melyik ételben? Itt talál egyértelmű kalóriatáblázatokat ételcsoportok szerint rendezve.

BMI kalkulátor
A testtömeg-index, rövidítve BMI, az egyik mérési módszer, amelyet a test testmérethez viszonyított értékelésére használnak. A normál tartomány 20 és 25 között van. A 20 alatti érték az esetleges alsúlyt, a 25 feletti érték a túlsúlyt jelzi.

Számítsa ki a bazális anyagcsere sebességét
Az alapcsere-kalkulátor a magasságod, a testsúlyod és az életkorod alapján kiszámítja, hogy naponta legalább hány kalóriára van szükséged pihenés közben a fizikai funkciók fenntartása érdekében.