Bokarándulás

  • bevezetés
  • Tünetek
  • okoz
  • tanfolyam
  • következményei
  • diagnózis
  • megelőzés
  • kezelés
  • További információ
  • dagad

(PantherMedia/Monkeybusiness Images) Ha elfordítja a lábát, a boka megduzzadhat és fájhat. Általában az ízület megrándul, vagyis a bokaízület egy vagy több szalagja és a környező szövet megsérül. A boka megrándulása a leggyakoribb sérülések közé tartozik.

vagy több

Az ínszalagok a kötőszövet erős és rugalmas zsinórjai, amelyek összekapcsolják az ízület csontjait. Mivel a boka sok csontból áll, számos szalag is stabilizálja.

Csavarodáskor a szalagok túlfeszülnek; legrosszabb esetben elszakadhatnak. Mivel a kis erek is elszakadnak, a boka megduzzad és fáj.

Egy ficam a következő fokokra osztható:

  • enyhe rándulás (1. fokozat): Ez a leggyakoribb és ártalmatlan forma. Az ínszalagok túl vannak nyújtva, de nem szakadtak el. A boka továbbra is stabil.
  • mérsékelt ficam (2. fokozat): Ez a sérülés súlyosabb és fájdalmasabb; egy vagy több szalag szakad el. Az ízület kissé instabil és a mobilitás korlátozott.
  • súlyos ficam (3. fokozat): Egy vagy több szalag szakadt és a boka instabil. A láb alig mozgatható.

Ha a bokája megcsavarása után még mindig tud lépni és járni, akkor valószínűleg semmi sem törik el. Ha az ínszalagok csak kissé feszültek, néhány nap múlva általában újra normálisan mozgathatja a lábát. De még egy kis ficam is fájdalmas lehet.

Lábcsontok (kívülről nézve) 1., 2. és 3. fokú rándulásokkal

A boka biztosítja, hogy a lábát felfelé, lefelé és oldalra tudja mozgatni. Mivel a lábak könnyebben fordulnak befelé, mint kifelé, a láb általában befelé is kanyarodik, ha például egy ember ugrás után kedvezőtlenül jön fel. Ez károsíthatja a boka külső oldalán lévő szalagokat. Külső szalagoknak nevezzük őket. A boka belső oldalán lévő szalagok (belső szalagok) kevésbé hajlamosak túlfeszíteni csavarodáskor.

Néhány embernek nagyon gyenge az ínszalagja, és hajlamosabb a rándulásokra, mint mások. Ez vonatkozik az ívelt lábú vagy izomgyengeségű emberekre is. A sportolók is fokozott kockázatnak vannak kitéve: a bokaszalagok szakadása az összes sportsérülés negyedét teszi ki. Gyakran érinti azokat az embereket, akik például röplabdáznak, kosárlabdáznak vagy fociznak.

A szalagszakadás nélküli rándulások többnyire két hét múlva elmúltak: Még akkor is, ha a lábat nem lehet újra teljesen megterhelni, általában már alig fáj.

Ha az ínszalagok szakadtak vagy szakadtak, hetekbe telhet, mire a bokaízület már nem okoz problémát. Néhány embernél egy súlyosabb szalagsérülés után két-három évbe telhet, mire a boka olyan ellenálló és rugalmas lesz, mint korábban.

Aki megrándítja a bokáját, a következő években hajlamosabb megújuló lábsérülésekre. A kockázat különösen nagyobb, ha az ízületek erősen megterhelőek - például focizás vagy kosárlabda közben.

Tízből kb. 1–2 súlyos rándulás esetén a boka tartósan (krónikusan) instabil marad. Ez azt jelenti, hogy a ficam után is hat hónappal az ízület még mindig túl könnyen enged. Ha krónikusan instabil a bokája, könnyebb újra lehajolni, majd újra megrándítani a bokáját.

A boka krónikus instabilitása, gyakori csavarodása és rándulásai a boka porcainak kopását is okozhatják. A porc egy sima szövet, amely megvédi az ízületeket. Ha a porc túlságosan megsérül és megreped, osteoarthritis alakulhat ki.

Először az orvos megkérdezi, hogyan történt a baleset és a tünetek. Ezután megvizsgálja a lábat, és meglátja, milyen súlyos a sérülés. Ezután a lábat röntgensugárzással lehet kizárni a boka törését.

Ha a boka ficamának tünetei néhány nap múlva nem javulnak jelentősen, akkor egy szalag szakadhatott el. Ezután elvégezhető a mágneses rezonancia képalkotás (MRI, más néven mágneses rezonancia képalkotás), mivel a szalagokat és a környező szöveteket gyakran jobban lehet értékelni ezzel a módszerrel, mint röntgensugárral.

Vannak, akik a bokát stabilizálják és megóvják az újbóli sérüléstől, mielőtt tornáznak.

Az erősítő és koordinációs gyakorlatok különösen alkalmasak a krónikus instabilitás megelőzésére. Ahhoz azonban, hogy a közös szerkezetek ismét szilárdabbak legyenek, általában hetekig és hónapokig kell edzeni. A gyakorlatokat gyakran egy mérlegtáblán végzik, például: egyik lábával egy deszkán áll, amely még enyhe mozdulatokkal is oldalra billen. Az ember megpróbálja ellensúlyozni ezt a döntést, és nem veszíteni egyensúlyát. A lábnak kompenzálnia kell a különféle terheléseket és mozgásokat, ami erősíti az izmokat és stabilabbá teszi azokat.

A megrándult boka gyorsan megduzzad és ugyanolyan gyorsan elkezd fájni. A fájdalom és a duzzanat elleni azonnali intézkedésként a legjobb, ha felemeli a lábat, lehűti és kompressziós kötést helyez fel, amely enyhe nyomást gyakorol a bokára. Enyhe bokasérülés esetén ezek a nyugtató intézkedések általában elegendőek.

Szükség esetén sínt, ortézist vagy szilárd kötést lehet felhelyezni néhány nap után a láb stabilizálása érdekében. Ha a duzzanat súlyos, a gipsz rövid ideig is hasznos lehet.

Sokat lehet mondani arról, hogy minél előbb elkezdjük a megfelelő testmozgást, és a lábat nem mozgásképtelenné tesszük túl sokáig. Még egy szalagszakadt szakadással is ritkán van szükség műtétre.

Ha a beteg vagy egészségügyi problémája van, akkor a háziorvosi gyakorlat az első kapcsolattartó pont. Információt adunk arról, hogyan lehet megtalálni a megfelelő gyakorlatot, hogyan lehet a legjobban felkészülni az orvos látogatására és mi a fontos.

dagad

De Vries JS, Krips R, Sierevelt IN, Blankevoort L, van Dijk CN. Beavatkozások a boka krónikus instabilitásának kezelésére. Cochrane Database Syst Rev 2011; (8): CD004124.

MacAuley D, TM. B. Bizonyítékokon alapuló sportorvoslás. London: 2007.

Rammelt S, Richter M, Walther M, Német Traumatológiai Sebészeti Társaság (DGU). Friss lateralis szalagszakadás a bokaízületnél (S1 iránymutatás). AWMF nyilvántartási szám: 012-022. 2017.08.08.

Struijs PA, Kerkhoffs GM. Bokarándulás. BMJ Clin Evid 2010.