Bordatörések

ÁTTEKINTÉS:

Az Egyesült Államokban a bordatörések a mellkas leggyakoribb sérülései (az összes traumatikus sérülés körülbelül 10-15% -a). Évente közel 300 000 amerikai jár orvoshoz bordatörések miatt, és 7% -uk kórházi kezelésre szorul fájdalomcsillapítás és műtét miatt.

Gyermekek és csecsemőknél ritkábban fordulnak elő bordatörések, mert csontjaik rugalmasabbak. Ezért, ha egy gyermeknek vagy csecsemőnek bordatörése van, fontos kideríteni az okát. Ha nincs egyértelmű ok, az orvosok mérlegelni fogják a visszaélések lehetőségét.

A törött, megrepedt vagy eltört bordákat általában a mellkasra adott ütés okozza, és normálisan három-hat hét alatt gyógyulnak meg. Fájdalomcsillapítókkal kezelhetők. Esetenként azonban a bordatörések súlyos tüdőproblémákat okozhatnak.

Ha úgy gondolja, hogy egy kisebb sérülés következtében bordatörése van, akkor otthon általában képes lesz vigyázni magára. A bordákat nem lehet sínnel kezelni, mint a többi csontot, ezért hagyni kell, hogy természetes módon gyógyuljanak. A bordasérüléseket ugyanúgy kezelik, még akkor is, ha a bordák megrepedtek, vagy csak kissé érintettek a bordák körüli izmok területén. Ez azt jelenti, hogy általában nincs szükség mellkasröntgenre.

Ha azonban a bordák egy autóbaleset következtében eltörnek, a magasból leesnek vagy nagyobb hatással vannak, sürgősen orvoshoz kell menni ellenőrzés és diagnózis céljából.

Meghatározás

A bordatörés gyakori sérülés, amely akkor következik be, amikor a borda eltörik vagy megreped a bordaketrec. A leggyakoribb okok a mellkasi sérülések, például leesés, az érintkezéses sportmeccs során bekövetkezett ütközés, vagy autó- vagy motorbaleset.

A legtöbb bordatörés enyhe, és néhány hét alatt önmagában gyógyul meg. De lehetnek komplikációk. A törött csont egyenetlen széle befolyásolhatja a test fő ereit vagy más belső szerveket, például a tüdőt.

A legtöbb esetben a bordatörések általában önmagukban gyógyulnak meg egy-két hónapon belül. A fájdalom kezelése azért fontos, hogy a beteg továbbra is megfelelően lélegezhessen és elkerülje a tüdő szövődményeit, például a tüdőgyulladást.

tünetek

Ha törése vagy bordarepedése van, akkor mindenki fájdalmat érez, ha lélegzik. Érezd, hogy csak könnyedén, felületesen, röviden tudsz lélegezni, de fontos, hogy megpróbálj normálisan lélegezni, hogy a tüdőd teljesen kitáguljon.

Duzzanatot vagy fokozott érzékenységet is észlelhet az érintett terület körül, sőt zúzódásokat is okozhat a bőrön.

A bordatöréssel járó fájdalom általában akkor jelentkezik vagy fokozódik, ha:

vegyünk egy mély lélegzetet
nyomja meg az érintett területet
hajlítsa meg vagy csavarja meg a testet

Amikor orvoshoz kell mennie ?

Javasoljuk, hogy konzultáljon orvosával, ha balesetet követően intenzív fájdalmat érez a bordák egy bizonyos területén, ha légzéskor fáj vagy egyszerűen nem tud jól lélegezni a fájdalom miatt.

Azonnal forduljon orvoshoz, ha magas láza van, vért köhög, több mint néhány percig nyomást, teltséget vagy éles fájdalmat érez a mellkas közepén, vagy ha a fájdalom túlmutat a mellkason, a vállon és a karon át. Ezek a tünetek szívrohamra vagy fertőzésre utalhatnak. Az is lehetséges, hogy törött borda érte a tüdőt.

okoz

A bordatörések leggyakrabban közvetlen behatás miatt következnek be (például: autóbaleset, elesés, kontakt sport). A bordák traumák és ismétlődő balesetek következtében is eltörhetnek azoknál az embereknél, akik olyan sportot űznek, mint a golf és az evezés. Végül, de nem utolsósorban, hosszan tartó és súlyos köhögés után bordatörések is előfordulhatnak.

Kockázati tényezők

A következő tényezők növelhetik a bordatörések kockázatát:

Csontritkulás. A csontritkulásban szenvedők, olyan betegség, amelyben csontjaik elveszítik sűrűségüket, nagyobb valószínűséggel szenvednek bordatörést.
Sportolás. Főleg a kontakt sportok, például a jégkorong és a foci növelik a mellkasi sérülések és más balesetek kockázatát, amelyek bordatörésekhez vezethetnek.
A bordák rákos elváltozásai. A rákos elváltozás gyengítheti a csontot, ami bordatöréshez vezethet.

szövődmények

A bordarepedésekkel ellentétben a bordák törése vagy teljes repedése számos komplikációhoz vezethet. A test erek és más szervek érintettek lehetnek. A kockázat a törött bordák számával növekszik. A szövődmények attól függően is változnak, hogy a test mely bordái törtek el. Íme néhány lehetséges szövődmény:

Ezeket a problémákat helyesen és időben kell diagnosztizálni, hogy orvosi szempontból megfelelően kezelhetők legyenek.

Hogyan készüljünk fel az orvosi konzultációra ?

Mivel sok bordatörés következik be autóbalesetek következtében, a betegek azt tapasztalják, hogy egy vagy több bordájuk törött, amikor megérkeznek a kórházba. De ha a fent leírt tüneteket érzi, tanácsos konzultálnia háziorvosával.

Mielőtt orvoshoz fordulna, összeállíthat egy listát, amely a következő részleteket tartalmazza:

a tünetek részletes leírása
információk a múltban felmerült orvosi problémáiról
a szülők vagy testvérek fontos orvosi információi
az összes szedett gyógyszer és kiegészítő

A látogatás során tegye fel az orvosnak a következő kérdéseket:

Amíg nem érzem a fájdalmat?
Milyen kezelések állnak rendelkezésre, és mit javasol?
Bizonyos fizikai tevékenységekre korlátozások vonatkoznak?

A helyes diagnózis érdekében az orvos a következő kérdéseket teszi fel:

Ahol fájdalmat érez?
Amikor a fájdalom elkezdődött?
Mi vezetett a fájdalomhoz?
Van-e olyan mozgás, amely fokozza a fájdalmat vagy megkönnyíti az elviselést?

DIAGNOSZTIKAI:

A fizikális vizsgálat során az orvos enyhén nyomja a bordákat. Hallgathatja a tüdejét, és észreveheti, hogyan jelenik meg a mellkasa, amikor lélegzik.

A diagnózis felállításához orvosa javasolhatja a következő tesztek elvégzését:

Röntgen. Részleteket ad a belső csontokról. Ezzel a vizsgálattal azonban nem lehet kimutatni a legújabb bordatöréseket, különösen, ha a csont csak kissé repedezett. A röntgenfelvétel hasznos a bordatörés miatti tüdőperforáció diagnosztizálásában.
Komputertomográfia. Olyan bordatöréseket fedezhet fel, amelyeket a röntgensugarak nem tudnak kimutatni. A lágyrész és az erek elváltozásai is könnyebben láthatóvá válnak ezzel a röntgensugárral. Ez a technológia különböző szögekből használja a röntgensugarakat, és ezeket kombinálva keresztmetszeti képeket készít a belső testszerkezetekről.
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI vagy MRI). Hasznos a bordák körüli lágy szövetek és szervek megfigyeléséhez, hogy meg lehessen állapítani, hogy bordatörés érte-e őket. Ez a teszt az enyhébb bordatörések kimutatására is hasznos.
Csontszkennelés. Ez egy olyan technika, amelyet a stressztörések megfigyelésére használnak, és ebben az esetben a csont ismételt trauma következtében eltörik - például hosszú köhögés esetén.

KEZELÉS:

A legtöbb enyhe bordatörés önmagában gyógyul meg hat héten belül.

Lehet, hogy időt kell szánnia a munkáról, különösen, ha munkája intenzív fizikai munkával jár, vagy ha a fájdalom súlyos. Minden alkalommal, amikor belélegzik vagy köhög, fájdalmat fog érezni, és fontos, hogy fájdalomcsillapítót vegyen be, mert ha továbbra is felszínesen lélegzik, és elkerüli a köhögést, fennáll a mellkasi fertőzés kialakulásának veszélye.

Nagyon ritka, súlyos sérülések és szövődmények esetén műtétre lehet szükség.

Gyógyszerek és terápia

A fájdalom enyhítésére választhatja:

fájdalomcsillapítók, például paracetamol, ibuprofen, naproxen vagy aszpirin (ne feledje, hogy aszpirint nem szabad 16 év alatti gyermekeknek adni); kövesse a betegtájékoztató utasításait. Ideális esetben rendszeresen vegye be a gyógyszerét, és ne várja meg, amíg a fájdalom súlyosbodik. A bordák gyógyulásakor kevesebb fájdalomcsillapítót vehet be.
hatékonyabb gyógyszerek, amelyek kodeint vagy dihidrokodeint tartalmaznak
egy csomag jég a mellkasra a fájdalom és a duzzanat csökkentése érdekében; tehet egy fagylaltzacskót, pamut törülközőbe csomagolva
ha úgy érzi, hogy köhögnie kell, akkor párnával támassza alá a mellkasát

Orvosa előírhatja, milyen gyógyszereket szedjen. Általános orvosi tanács: paracetamolt enyhe vagy közepes fájdalom esetén, mérsékelt vagy súlyos fájdalom esetén paracetamolt VAGY kodeint VAGY paracetamolt és gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítót. Paracetamolt és kodeint egyidejűleg szedhet, de a tanulmányok szerint a fájdalom nem javul könnyen, ha mindkettőt egyszer vagy csak egyszer szedi. Továbbá a mellékhatások kockázata magasabb, ha a paracetamol és a kodein egyidejű bevétele mellett dönt.

Ne szedjen gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítót, ha antikoagulánsokkal, például heparinnal, warfinnal vagy más hasonló gyógyszerekkel kezelik.

Gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók szedése előtt beszéljen kezelőorvosával, ha:

60 évesnél idősebb
gyomorfekélye vagy gyomorvérzése volt korábban
kórtörténetében szívbetegség, stroke vagy perifériás artériás betegség szerepel
asztmája, magas vérnyomása, vesebetegsége van, vagy ha terhes
már aszpirint vagy klopidogrélt szed
már több mint két hétig szed fájdalomcsillapítót

Ezekben az esetekben orvosa fájdalomcsillapítót vagy könnyebb gyógyszert javasolhat a gyomor védelmére (pl. Omeprazol).

Próbáljon meg mélyen lélegezni, és hagyja, hogy tüdeje jól megteljen levegővel. A légzési gyakorlatok, például óránként 10 nagyon mély lélegzetvétel, megakadályozhatják a fertőzést.

Ne tekerje vagy húzza meg a kötéseket a mellkas körül, hogy a tüdő megfelelően működhessen.

Nagyon fontos, hogy ne dohányozzon a balesetet követő felépülési időszakban, amelyben bordatörést szenvedett.

A betegnek gyógyszereket kell adnia a fájdalom enyhítésére, mert ha mélyen lélegezve túlságosan fáj, akkor tüdőgyulladás alakulhat ki. Ha az orális gyógyszerek nem elegendőek, orvosa hosszabb távú érzéstelenítő injekciókat javasolhat a bordaidegei körül.

Korábban az orvosok kompressziós pakolásokat (rugalmas kötéseket, amelyek a mellkas köré tekerik) ajánlották az érintett terület mozgásképtelenné tételét és gyógyítását. Ma ezek a kompressziós pakolások már nem ajánlottak a bordatörések kezelésére, mivel megakadályozhatják a páciens mély lélegzését, ami növelheti a fertőzés kockázatát.

megelőzés

Íme néhány lépés a bordatörések megelőzéséhez:

Sportolás közben védje meg magát a balesetektől. Viseljen védőfelszerelést, amikor kontakt sportokban vesz részt.
Csökkentse a zuhanás kockázatát az otthonban. Használjon gumiszőnyeget a zuhany alatt, tartsa jól megvilágított a házat, a padlót pedig tiszta, szabad, akadályok nélkül, amelyekre léphet, és amelyek egyensúlytalanságot okozhatnak és leeshetnek.
Erősítsd a csontjaidat. Egyél annyi kalciumban gazdag ételt, hogy csontjai erősek maradjanak. Az orvosok ajánlása szerint az étrendbe naponta csaknem 1200 milligramm kalciumot kell bevinni (ételekből és kiegészítőkből).