Bronchitis a mellkas röntgenén Orvosi eljárások

hörghurut gyulladásos folyamatok, amelyek diffúzan befolyásolják a hörgők nyálkahártyáját (nagy légutak). Az intralobuláris bronchiolák és az alveolusok szabadok. A hörghurutot számos tényező váltja ki.

etiológia:

• dohányzó,
• légszennyeződés,
• légúti fertőzések,
• allergiás folyamatok,
• porok vagy irritáló vegyi anyagok belélegzése,
• keringési vagy idegi rendellenességek.

Akut hörghurut:

A felső légúti megbetegedések (rhinopharyngitis, adenoid vegetáció) után, vagy egyidejűleg influenza fertőzések, kanyaró, szamárköhögés, bárányhimlő stb. Radiológiai szempontból változás nem található, a folyamat a nyálkahártyára és a submucosalis chorionra korlátozódik. Ha pulmonalis szövődmények jelentkeznek, vannak atelektázisos területek vagy a tüdőgyulladás gócai.

Bronchiolitis vagy kapilláris bronchitis:

Kanyaró és influenza esetén fordul elő, olyan kisgyermekeknél, akiknél a gyulladásos folyamat magában foglalja a legkisebb hörgőágakat, valamint a környező alveolusokat. Radiológiai szempontból az emphysema a bronchiolák lumenének szűkülete vagy a miliáris bronchopneumonia képei miatt (az atelectasis kis gócai miatt) található. A gyógyulást néha rostos hegekkel végzik.

Krónikus hörghurut:

Ez magában foglalja a köpet köhögését legalább 3 hónapig, 2 egymást követő éven át, olyan betegeknél, akiknél a krónikus köhögés egyéb okait (tuberkulózis, bronchopulmonáris rák, szívelégtelenség) kizárták. A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) fontos kóros összetevője, bár gyakran különálló fenotípusnak tekintik. A krónikus gyulladásos folyamat visszafordíthatatlan károsodást okoz a nyálkahártyában és a nyálkahártya mirigyekben, valamint a myoelasztikus rendszerben. Az alveoláris szinten intersticiális repedések és parenchymás hegek vannak, amelyek az előrehaladott stádiumban hematous rendellenességeket okoznak. Az emphysemát okozó krónikus bronchitis előrehaladott stádiumában krónikus obstruktív tüdőbetegség lép fel. A bronchográfia kiemeli a hörgőgörcs területét, a hörgők lumenének szűkülését, és az előrehaladott stádiumban a görcsöt henger alakú hörgőtágulatok váltják fel. A betegek felében normális a mellkasi radiográfia.

Klinikai:

A betegek több éven át krónikus, produktív köhögést szenvednek, egyéb kapcsolódó légzési korlátok/rendellenességek nélkül, és egy bizonyos ponton fellépő nehézlégzés jelentkezik. Idővel a COPD egyéb jelei figyelhetők meg, például hiperkapnia, hipoxémia, cianózis, a betegség fejlődése, amely krónikus tüdőszívbetegség és szívelégtelenség megjelenéséhez vezet.

Patológia:

A krónikus bronchitis a serlegsejtek túltermeléséből és a nyálka túlzott kiválasztódásából származik. A mechanizmus nem teljesen ismert, de összefüggés mutatkozik a submucosalis mirigyek hipertrófiájával és a serlegsejtek számának növekedésével, mint a cigarettafüstre és más légszennyező anyagokra adott védő válaszként. Ezek a változások korlátozzák a légáramlást: a kis légutak lumenének elzáródása, a hám átalakítása és az összeomlásra hajlamos légutak felületi feszültségének változásai.

Radiológiai változások:

• a tüdőminta hangsúlyozása, pontatlan kontúrral, különösen az alapjain, a hörgőfalak és a peribronchialis szövet megvastagodása miatt;
• hipertranszparencia és hiperinfláció krónikus obstruktív bronchitisben;
• mikronoduláris rajz.

A mellkasi radiográfia szerepe a szövődmények kiemelése: centrolobularis tüdő emphysema, superinfekciók, bronchiectasis, krónikus pulmonalis szív.

---