Bulimia-ban szenvedő beteg esettanulmánya - GRIN
Kidolgozás 2016 10 oldal
Minta olvasása
Tartalomjegyzék
Információ a spontán jelentett és lekérdezett tünetekről
A beteg biológiai fejlődése és kórtörténete
Pszichológiai leletek
a. Értelmi teljesítmény és a személyiség kifinomultsága
b. Pszichopatológiai leletek
A diagnózis az alkalmazás idején
A kezelés lefolyása és eredménye
Információ a spontán jelentett és kért tünetekről
A beteg arról számol be, hogy 20 éves kora óta bulimia van. Ezt nem jelenti neki hányás, laktánsokkal való visszaélés, dioretika stb. Révén. Azt folytatja, hogy nem tudja ellenőrizni a betegséget. Csak két terhessége alatt volt képes hányni, nem engedni, hogy ne „ártson gyermekeimnek”. A bulimia a fogyás ártalmatlan eszközeként indult, és "függőséggé" vált. Jelenleg napi 5-10 alkalommal hány.
A beteg biológiai fejlődése és kórtörténete
A beteg nagy családban nőtt fel. Az apáról a jelentés nem tesz említést, csak néhányszor említik az anyát. Fizikai fejlődése nagyon korán, korábban kezdődött, mint osztálytársai és nővérei. Ez nagyon kellemetlenné tette, mivel gyakran vonzotta az idősebb férfiak megjelenését és észrevételeit. Ennek eredményeként megpróbálta elkerülni ezeket a helyzeteket, egyrészt a ruházat eltakarásával, másrészt a meghatározott helyek elkerülésével. Nem történt szexuális visszaélés. A beteg sokat szenvedett attól, hogy "másként" nézett ki a többitől, gyakran ugratták és "kövérnek" nevezték. Saját nyilatkozata szerint soha nem volt képes pozitív testkép kialakítására. A mai napig mindig összehasonlítania kellett magát más nőkkel, és ezekben az összehasonlításokban soha nem ért el eredményt, ami nem teszi lehetővé, hogy jól érezze magát a saját bőrén, és általában értékesnek tartsa magát. Ezenkívül sokat értelmez mások viselkedésében. Az állandó összehasonlítások kimerítőek és elnyomják hangulatukat. Ez hányást is okoz, hogy megpróbálja optimalizálni az alakját.
Azt mondja, hogy édesanyjával hajléktalanok voltak, amikor megismerkedtek első barátjával. Első gyermekük ebből a 10 éves kapcsolatból származik. A kapcsolat nagyon fájdalmas volt számára. A barátja gyakran megcsalta, sértegette és hazudott neki. A kapcsolat nem volt szemmagasságban. Mindent megtettél, hogy örömet szerezz neki. Tapasztalatai alapján kifejlesztette a mottót: „Nem vagyok elég jó”, és a hányás megoldást jelentett számára a testének irányítására. Egyébként gondolataik gyakran az élelemmel kapcsolatos témák körül forognak. Ennek a kapcsolatnak a folyamán visszatért az egyetemre továbbképzés céljából, és pszichológiát szeretne szerezni.
Boldog házasságban él jelenlegi férjével. Alig egy nap után elmondta neki a problémáját. Anyja, nővére és legjobb barátja is mesélt róla. Azóta azonban soha nem volt téma, és általában elutasító, hogy bizalmat érezzenek valakiben, és ezáltal gyengeséget mutassanak. Unokatestvéréről beszél, aki fontos gondozó és egyfajta példakép a számára. A beteg fontolgatja a beengedését is annak érdekében, hogy még több támogatást kapjon.
A beteg már kétszer elkezdte a terápiát, de megszakította, mert csak menüket kapott. A gyakori hányás miatt fogproblémái vannak, izzad és időről időre megrebben a szíve.
Pszichológiai leletek
a. Értelmi teljesítmény és a személyiség kifinomultsága
A „Symptom Checklist-90-R” (SCL) részben a páciens valamivel magasabb értékeket mutat a kezelés kezdetén (GSI: T = 61; PSDI: T = 64; PST: T = 56). A konkrét területeken két érték különösen szembetűnő: "Bizonytalanság a társadalmi érintkezésben (T = 80) és" Depresszió "(T = 65).
A „kérdőív az étkezési magatartásról” (FEV) a beteg magas értéket (nyers érték: 13) mutat az „étkezési magatartás kognitív kontrollja/visszafogott étkezési magatartás” skálán, és nagyon magas értéket (nyers érték: 12) a „zavaró étkezési viselkedés” skálán. az „étkezési magatartás merev ellenőrzése” skála nagyon magas értéket (nyers érték: 11), valamint a „Rugalmas étkezési viselkedés ellenőrzése” skálát is nagyon magas értéket ért el (nyers érték: 11). Lehetséges lenne, hogy a beteg az étkezési magatartás rugalmas ellenőrzését hosszú távú stratégiaként folytassa, és rövid távon szigorú kontrollt is gyakoroljon, ami mindkét területen magas értékeket eredményez.
A "Beck Depresszió Készlet" (BDI II) vizsgálati eljárásban a páciens teljes értéke (nyers érték: 29) a skála alsó végén található, ami súlyos depressziót jelez (nyers értékek 29 és 63 között), de az ismereteken kell alapulnia. a pácienst hosszan tartó stressz súlyos depresszió kifejeződésének tekintheti.
b. Pszichopatológiai leletek
Viselkedéselemzés
A beteg problémáit a diszfunkcionális családjában tapasztalt korai tapasztalatok eredményeként kell megérteni. Fiatal korában felelős szerepet kapott, amelyet megpróbált a lehető legjobban betölteni. Így kialakult az az alapminta, hogy mindenkinek tetszeni akarunk. Az apa korai távolléte erős kötelékbizonytalanságot váltott ki benne. Az alakjának ugratása elősegítette az önbizonytalan személyiségstruktúra kialakulását. Ezt erősíti az első hosszú távú kapcsolata lánya apjával. Kritizálja és megcsalja, és erőszakos viselkedést mutat, ami megerősíti a mottót: "Nem vagyok elég jó".
SORKC modell
A viselkedés mikroanalízise társadalmi kihívásokkal járó helyzetekben: