Celiac betegség Minden, amit tudnod kell A celiakia közösség
Tudjon meg mindent a lisztérzékenységről ebben a teljes útmutatóban. Tudja meg, mi a cöliákia tünetei, hogyan állapítják meg a diagnózist és miből áll a kezelés!
Mi a lisztérzékenység?
Coeliakia (glutén enteropathia) vagy glutén intoleráns a vékonybél autoimmun betegsége, amelyben az immunrendszer rendellenes reakcióval jár, amikor a beteg gluténmentes ételeket fogyaszt. A lakosság több mint 1% -a szenved ebben a betegségben vagy a lisztérzékenység valamilyen formájában!
Alapvetően a test immunrendszere megváltoztatja a vékonybél belső nyálkahártyarétegét, ahol az étel emésztési és felszívódási folyamata befejeződik, és az anyagcsere-maradványok átjutnak a vastagbélbe, és kialakul az alultápláltság állapota. A test saját immunrendszerében szenved, és nem tudja felszívni a normális működéséhez szükséges tápanyagokat.
A lisztérzékenység tünetei
A glutén intolerancia tünetei gyermekkortól felnőtt korig megjelenhetnek. Az ilyen állapotú emberek a következőkben szenvednek: puffadás, székrekedés, krónikus hasmenés, fogyás, megmagyarázhatatlan vérszegénység, csont- és ízületi fájdalom, herpetiform dermatitis, csontritkulás, izomgörcsök stb.
Celiakok számára a glutén nagyon veszélyes és teljesen ki kell iktatni az étrendből. Ez biztosítja a vékonybél elváltozásainak gyógyulását az idő múlásával, bár a gluténérzékenység a legtöbb esetben megmarad.
A bőrszövetek gyulladása és viszkető kiütések A glutén intolerancia jele is lehet. Sok pikkelysömörben szenvedő beteg szerint állapota javult gluténmentes étrenddel. Mindezek a körülmények jelentősen javulnak a glutén étrendből való kizárásával.
A lisztérzékenység típusai
A celiakia 5 típusa létezik. Sokan azt gondolhatnánk, hogy a cöliákiát elsősorban az ilyen bosszantó gyomor-bélrendszeri megnyilvánulások jellemzik. A szakterület szakemberei azonban más véleményen vannak.
orvos Carol Semrad, a vékonybél betegségeire (lisztérzékenység, hasmenés, felszívódási zavar) és táplálkozási betegségekre szakosodott gasztroenterológus munkájában megmutatja, hogy A lisztérzékenységben szenvedő betegek 75% -át a felnőtt élet során diagnosztizálják.
Sokuknak enyhe, időszakos gyomor-bélrendszeri tünetei vannak, amelyeket "normálisnak" tekinthetnek. Dr.Carol Semrad a vékonybél endoszkópiájának (videokapszula endoszkópia és kettős ballon enteroszkópia) elismert szakembere a vékonybél vérzésének, fekélyeinek és daganatainak kezelésében. A Chicagói Egyetem Celiaciás Centrumának menedzsment csapatának tagja.
A Dr. Semrad által kezelt betegek közül sokan túlsúlyosak/elhízottak a diagnózis idején. Másoknak egyéb tünetei vannak, például alacsony csontsűrűség, vashiányos vérszegénység és hepatitis, emésztőrendszeri tünetek pedig enyheek vagy akár hiányoznak is.
Összefoglalva, a szakemberek úgy ítélik meg, hogy 5 típusú celiakia létezik:
- klasszikus. Tünetek: hasmenés, gáz/puffadás és fogyás
- atipikus. Tünetek: fáradtság, székrekedés, vérszegénység, csontritkulás, herpetiform dermatitis (kiütés), neuropátia, meddőség stb.
- tünetmentes: Nincsenek tünetek, de specifikus antitesteket mutat és rendellenes vékonybélbiopsziát mutat
- Potenciál (látens): Nincsenek tünetek, specifikus pozitív antitestek és normál vékonybél biopszia.
- Ellenállás: amikor a lisztérzékenység nem reagál a gluténmentes étrendre, amely potenciálisan súlyos, hosszú távú következményekkel járhat.
Az emberek túlnyomó többsége diagnosztizált coeliakia Jól reagálok a szigorú gluténmentes étrendre. Ezeknek az embereknek csak néhány hónap elteltével a gluténmentes étrend csillapítja a vékonybél gyulladását, és ezáltal lehetővé teszi a villiák helyreállítását.
Sajnos a cöliákia betegek körülbelül 10% -a nem reagál pozitívan a gluténmentes étrendre. Amikor a betegek a gluténmentes diéta után 6–12 hónap elteltével is villamos atrófiában szenvednek, ez azt jelenti, hogy a a cöliákia rezisztens formája.
A klasszikus cöliákia előfordulása 1: 4500, de az atipikus, tünetmentes és látens cöliákia előfordulása 1: 133. A lisztérzékenység nem ritka betegség, mint azt tévesen hihetnénk.
A bizonyítékok arra utalnak, hogy a lisztérzékenység előfordulása az életkor előrehaladtával növekszik. Valójában az idős betegek legtöbb esete észrevétlen marad, gyakran a tünetek hiánya vagy az atipikus klinikai megjelenés miatt.
A lisztérzékenységhez társuló betegségek
csontritkulás a betegség egyik leggyakoribb árulkodó körülménye az időseknél, valamint az a tény, hogy a posztmenopauzás nőknél felgyorsul a csontvesztés mértéke. Azonban az időskorúak lisztérzékenységének diagnosztizálása jelentős késéssel azt eredményezi, hogy ezt a betegséget olyan betegségnek tekintik, amely fiatalabb embereket érint.
Sőt, az emberek lisztérzékenység, bélpatológiával vagy anélkül szélesebb spektruma lehet neurológiai szindrómák. Ide tartoznak a fejfájás, ataxia és mentális rendellenességek, migrén, encephalopathia, chorea, agytörzsi diszfunkció, myelopathia, mononeuritis stb.
További tanulmányok a gluténérzékenység magas prevalenciáját mutatták ki genetikai neurodegeneratív rendellenességek, úgymint ataxia és Huntington-kór.
Továbbá szóbeli megnyilvánulások, mint pl fekély, seb, amelyek leggyakrabban visszatérő vagy szájgyulladás és fogzománc hypoplasia a cöliákia atipikus tünetei, és figyelembe kell venni őket, még gasztrointesztinális tünetek hiányában is.
Ezeket a betegeket veszélyeztetett alanyoknak kell tekinteni, ezért nekik át kell esniük a lisztérzékenység diagnosztikai eljárásán. Ezenkívül számos biológiai rendellenesség, mint pl vasi vérszegénység, kalcium-, magnézium- vagy B12-vitaminhiány, ennek a betegségnek a jele lehet.
Összegzésképpen elmondható, hogy a mai orvosok számára az igazi kihívás a lisztérzékenység tünetmentes eseteinek felismerése, sőt, azoknak az eseteknek a jobb kezelése, amelyek nem reagálnak pozitívan a gluténmentes étrendre. Ennek az állapotnak a diagnózisát szintén javítani kell a kockázati csoportokra összpontosító kockázatelemzési folyamat révén.
A lisztérzékenység genetikai hajlama
Kivétel nélkül a férfiak és a nők egyaránt hajlamosak a lisztérzékenységre. Az életkor sem számít, mert a betegség gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt megnyilvánulhat.
Fontos megjegyezni, hogy ennek a betegségnek van egy genetikai oldala ami azt jelenti, hogy azoknál az embereknél, akiknek családtagja már diagnosztizálta a lisztérzékenységet, nagyobb a betegség kialakulásának kockázata.
Így, a lisztérzékenység átterjedhet egyik generációról a másikra. A szakterület szakértői azt mondják, hogy ha egy családtagnál lisztérzékenységet diagnosztizálnak, akkor annak a valószínűsége, hogy egy első fokú rokon (szülő, gyermek, testvér) kialakul ebben a betegségben. A nagybácsik és nagynénik, azaz a 2. évfolyamos rokonok esetében a helyzet változik, a valószínűség 1 és 39 között van.
Az orvos szerint Alessio Fasano, a genetikai hajlam fontos szerepet játszik, és a közelmúltban jelentős előrelépés történt a cöliákia iránti hajlamért felelős gének azonosításában.
A kutatók kimutatták, hogy a lisztérzékenység társul a HLA II. Osztályú génekhez, nevezetesen a HLA-DQ2 és a HLA-DQ8. A cöliákiában szenvedő betegek körülbelül 95% -a pozitív volt a HLA-DQ2-re, és a fennmaradó betegeknél a HLA-DQ8 gén volt jelen.
A HLA-DQ2 allél azonban gyakori, és a kaukázusiak körülbelül 30% -ában van jelen. Tehát ezen gének jelenléte szükséges feltétel a betegség kialakulásához, de ez nem elegendő, a becsült kockázat csak 36-53%.
Gasztroenterológiai, Hepatológiai és Táplálkozási Gyermekek és Serdülők Társasága (ESPGHAN) a következő kritériumokat javasolja a lisztérzékenység diagnosztizálására biopszia nélkül:
- A lisztérzékenységre utaló jelek és tünetek.
- Az anti-transzglutamináz antitest szintje meghaladja a normálérték felső határának tízszeresét.
- Pozitív megerősítő tesztek anti-endomysium-IgA (EMA) antitestekre.
- HLA-DQ2 vagy HLA-DQ8 gének jelenléte.
Összegzésképpen elmondható, hogy a betegnek először genetikai hajlammal kell rendelkeznie erre a betegségre, majd valami a környezetében vált kiváltó tényezővé, amely aktívvá teszi a betegséget.
Melyek a cöliákia kiváltói
Az immunrendszer ezen rendellenes reakcióját kiváltó ingerek a következők lehetnek:
- fizikai stressz, például műtét;
- étrendjének megváltoztatása alacsony zsírtartalmú étrendre váltással, mivel ez általában a búza alapú ételek túlsúlyos fogyasztásával jár;
- súlyos érzelmi stressz;
- bakteriális vagy vírusos fertőzés.
A genetikai hajlam és a külső inger kombinációja lisztérzékenységhez vezet
A lisztérzékenység régóta ismeretlen, de a legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy valójában ez az állapot meglehetősen elterjedt.
A kutatók által végzett tanulmányok jobban megértették prevalenciáját, diagnózisát és patogenezisét, ami új terápiás megközelítések kialakítását támogatta a lisztérzékenység kezelésében.
Így a glutén intolerancia megnyilvánulását szabályozó mechanizmusok jobb megértése gluténmentes étrend, a tesztek és az orvosi kezelés fontos szerepet kezdtek játszani a lisztérzékenységben és a gluténnel kapcsolatos egyéb rendellenességekben szenvedő betegek kezelésében.
A lisztérzékenység kezelése
A betegség kezelésére jelenleg elérhető egyetlen kezelés a gluténmentes étrend. Bár fogalmilag a gluténmentes étrend egyszerűnek tűnik, az étrend megváltoztatása mély hatással van a beteg életére. Sok ember számára a gluténmentes étrend elfogadása élet-halál kérdése. Ez nem csak szeszély vagy divat. A gluténmentes étrend valódi egészségügyi előnyökkel jár azok számára, akik nem tolerálják a glutént.
Egészségügyi és teljesítményi okokból sokan gluténmentes étrendet követnek. Igaz, hogy néha más előnyök is megjelennek. A gluténmentes étrendet erős gyulladáscsökkentő hatású étrendnek ismerik el. A jobb hangulat, a jobb koncentráció és a tisztább gondolkodás felé vezető út kiküszöböli a glutént. Megfelelő Országos Alapítvány a lisztérzékenységért az USA-ból, emberek lisztérzékenység, akik nem mondtak le a gluténfogyasztásról, ismerjék el, hogy a következő tartós tüneteik vannak: fejfájás, homályos gondolkodás, ADHD tünetek sőt még depresszió.
Ezek a mellékhatások az agyban fordulnak elő, és az úgynevezett gyulladásos molekuláknak tulajdoníthatók citokinek, amelyek felszabadulnak, ha egy érzékeny ember glutént eszik. Ezek a citokinek befolyásolják az agy működését, és magas szintjüket olyan súlyos rendellenességekhez kötik, mint pl Alzheimer-kór, Parkinson-kór sőt akár autizmus. Néhány autista gyermek jelentős javulást mutatott viselkedésében ezzel a diétával.
A celiakia kezelésére van mód?
Az ausztráliai Melbourne-ben működő cég gyártott egy gyógyszert, amely segíti a betegségben szenvedőket lisztérzékenység hogy jobban elviselje a glutént az ételekben. A tabletta hívott GluteGuard a biotechnológiai vállalat gyártotta Glutagén Melbourne-ből. Nevű enzimet tartalmaz caricaina, kivont papaya, amely képes lebontani a fehérjéket, beleértve a glutént is.
ÓVATOS! A tabletta CSAK azoknak szól, akik nem celiaciás gluténérzékenységgel rendelkeznek. A lisztérzékenységben/glutén intoleranciában szenvedők számára a szigorú gluténmentes étrend az egyetlen kezelés.
Mi a karikatúra és hogyan működik?
Amikor az éretlen papaya gyümölcs kiváló kiegészítő mindenféle betegségben, például krónikus emésztési tünetek (savasság, emésztési zavarok, irritábilis bél szindróma, gázok), hangulatváltozások, hányás, ételérzékenység, allergiák, hormonális egyensúlyhiányok, fáradtság.
A papaya gazdag enzimforrás, mint pl papain, kemopapain és karikain, amely elősegíti az emésztést hús vagy más koncentrált fehérjeforma fogyasztása során. Ezenkívül a papaya enzimek számos egészségügyi előnnyel járhatnak, különösen éhgyomorra fogyasztva. Ezenkívül egy evőkanál friss zöld papaya juice és egy teáskanál méz fél pohár forró vízben két vagy három napig segít a bélférgek megszüntetésében.
Mennyire hatékony ez a tabletta?
A vélemények megoszlanak, ezért a szakterület szakemberei ezt mondják GluteGuard nem alkalmas celiakia kezelésére és nem tekinthető gluténmentes étrend-helyettesítőnek. Ez a papayából kivont enzim segíthet a glutén lebontásában, állítják szakértők, de a lisztérzékenységben szenvedőknél nem bizonyított, hogy hosszú távon elkerülhető lenne a vékonybél új elváltozásainak kockázata. A glutén emésztését elősegítő tabletta előállításának ötlete nem egyedülálló.
Hasonló tablettákat, mint amelyeket Európában és az Egyesült Államokban gyártottak Tolerancia G a holland DSM ce. cég vezette be a piacra gluténérzékeny fogyasztóknak szól akik gluténmentes étrendet követnek, vagy kerülik a gluténfogyasztást, és akik segítséget szeretnének kapni a gyomor maradék gluténjének lebontásában.
Tanulmányok kimutatták, hogy a Tolerase G hatékonyabban bontja a gluténmolekulákat, mint más kereskedelemben kapható kiegészítők. Mivel a glutén sok ételben jelen van, továbbra is fennáll a szándéktalan gluténbevitel veszélye. A tanulmányok azt mutatják, hogy a gluténmentes étrend betartása esetén a nem szándékos gluténfogyasztás napi 200 mg-tól napi 3000 mg-ig terjedhet. A glutén ott található meg, ahol a legkevésbé számítasz rá, nevezetesen sült diófélékben, sült krumpliban, szószokban, gyógyteákban, fagylaltokban, mázakban, édességekben, kolbászokban, pácokban, pudingokban, rizskeverékekben, salátakészítményekben, fűszerkeverékekben, sűrítő, vegetáriánus "hamburgerek" a.
Egy 2017-ben nyilvánosságra hozott tanulmány azt mutatja, hogy az ezt az enzimet tartalmazó tabletta bevétele megakadályozza, hogy a glutén befolyásolja a vékonybelet. Ennek eredménye a glutén intolerancia tüneteinek jelentős csökkenése. A tanulmány eredményeit a közelmúltban mutatták be a Emésztőrendszeri betegségek hete, egy nemzetközi konferencia, amely információcserére hívja össze az endoszkópia, a gasztroenterológia és a hepatológia szakterületeit.
Miért fontos ez a tabletta?
Ez a tabletta biztonságot nyújt a lisztérzékeny emberek számára, különösen akkor, ha a városban eszik családjával és barátaival. Megszabadulnak attól a megszállottságtól, hogy megkérdezik, az étterem ételei teljesen gluténmentesek-e. Ez a tabletta lebontja a maradék glutént ami általában azonnali hasi kellemetlenséget eredményez.