Celiacia és gluténmentes étrend cerascreen
A lakosság egy százalékának kenyér, tészta és édes sütemény nélkül kell élnie. Minden, ami glutént tartalmaz, még a legkisebb mennyiségben is gyulladáshoz vezet: a lisztérzékenység, egy autoimmun betegség, szigorú gluténmentes étrendet követel meg az érintettektől.
Egy gramm liszt alig látható a szem számára - és mégis túl sok lehet a lisztérzékenységben szenvedők számára. Az érintett emberek csak napi tíz-50 milligramm glutént tolerálnak, anélkül, hogy tüneteket mutatnának, ez néhány morzsás kenyér. Egészséges felnőtt naponta ezerszer több glutént fogyaszt [1]. A lisztérzékenységben szenvedők számára elengedhetetlen a tartalomjegyzékek, külön főzőedények tanulmányozása és az ételek rejtett gluténcsapdáinak figyelése. Mivel a lisztérzékenység olyan betegség, amelyben csak az étrend szigorú megváltoztatása vezet kevesebb tünethez. Jelenleg nincsenek gyógyszerek.
A „cukormentes”, „tejmentes” és „alacsony szénhidráttartalmú” mellett a „gluténmentes” az egészséges táplálkozás szinonimájává vált. Az elmúlt években megsokszorozódott a szupermarketekben található gluténmentes termékek köre. A lisztérzõk örömére. De mit jelent ez? Tényleg rossz a glutén számunkra, és ki kell-e vennünk az étrendből? Mely gabonafélék gluténmentesek, hol vannak a gluténcsapdák és minden, amit tudnom kell az autoimmun betegségről?
A lisztérzékenység - definíció és tünetek
A lisztérzékenység glutén intolerancia néven is ismert. Nincsenek gyógyszerek, az egyetlen terápia egy egész életen át tartó, szigorúan gluténmentes étrend. És nehéz betartani: a kellemetlen tünetek és a súlyos másodlagos betegségek kockázata ellenére is lehetséges A cöliákia betegek 50-70 százaléka nem enni 100% gluténmentesen [10] .
Jó tudni: A lisztérzékenység bármely életkorban előfordulhat - leggyakrabban 1 és 8 éves kor között, valamint 20 és 50 év között kezdődik. A nők kétszer nagyobb eséllyel szenvednek autoimmun betegségben, mint a férfiak [11, 12] .
Mi az a lisztérzékenység?
A lisztérzékenység, más néven sprue vagy glutén intolerancia gyógyíthatatlan autoimmun betegség Gyulladás a bélbélésben. A belünket ráncok bélelik, az úgynevezett villi. A villi kissé úgy működik, mint a csáp. Táplálékokat merítenek az ételből és behozzák a testünkbe. Celiacia esetén a ragasztó fehérje glutén gyulladást okoz a bél nyálkahártyájában. Ha ez a gyulladás továbbra is fennáll, a bélbolyhok visszahúzódnak [13] .
A lisztérzékenységben szenvedő betegek gyakran szenvednek Táplálkozási hiány és Vitaminhiány, mert a sérült bél rosszabbul képes felszívni az élelmiszerekből származó vitaminokat és ásványi anyagokat. A káros tápanyagok felszívódása oda vezethet Másodlagos betegségek ólom, például fogyás, csontfájdalom csontritkulásig és súlyos tápanyaghiány [14]. A betegség súlyosságától függően előfordulhat egy is Laktóz-intolerancia és/vagy fruktóz-intolerancia tovább.
Celiakia esetén különös figyelmet kell fordítania a tápanyagellátására. A német gasztroenterológiai, emésztőrendszeri és anyagcsere-betegségekkel foglalkozó társaság javasolja, hogy fordítsanak figyelmet a következő értékekre [15]:
- Vas (ferritin)
- B12-vitamin (a vérben)
- cink-
- TSH hormon (befolyásolja a pajzsmirigyet) és
- D-vitamin (25-OH-kolekalciferol).
Hogyan alakul ki a lisztérzékenység?
Eddig csak elméletek léteznek: Az örökletes tényezők, az első négy hét fertőzései, az alacsony születési súly, az anyák terhesség alatti dohányzása és a császármetszés mind növelhetik a lisztérzékenység kockázatát. Úgy tűnik, hogy az étrend és a környezeti tényezők is befolyásolják a betegség kialakulását - olyan mértékben, amelyet még nem sikerült teljesen tisztázni [12] .
Tudta-e, hogy a Német Gyermekgyógyászati Társaság nem ajánlja a glutént tartalmazó ételeket csecsemőknek 4 hónapos korukig [16] ?
Mik azok a lisztérzékenység tünetei?
A következők fordulnak elő lisztérzékenységben szenvedőknél Tünetek glutént tartalmazó ételeket fogyasztva [14]:
- olajos hasmenés, székrekedés, hasi fájdalom, hányás, gáz
- Rosszullét, gyenge teljesítmény
- Étvágytalanság vagy nagyon éhes érzés.
Jó tudni: A lisztérzékenység tünetei nem feltétlenül jelentkeznek azonnal glutént tartalmazó étkezés után. Ez nem azt jelenti, hogy a gluténmentes étrendről lemondhatunk. A nem specifikus tünetek és a későn - néha csak évek múlva - jelentkező panaszok (!) Egyre nehezebbé teszik a betegség felismerését [12] .
Mit kezdjünk a lisztérzékenységgel?
Van neked a "lisztérzékenység" diagnózisa a tartós gluténmentes étrend az egyetlen módja a belek gyulladásának csökkentésére. A bél nyálkahártyája glutén nélkül helyreállhat, és a tünetek csökkennek - akár a tünetek mentességéig is. A betegséget nem lehet gyógyítani: az immunrendszernek vannak úgynevezett memóriasejtjei, amelyek ismételten kiváltják a gyulladást a glutént tartalmazó élelmiszerekben [12]. .
Nyolc mindennapi tipp a biztonságos gluténmentes étrendhez [5]
- Alaposan tisztítsa meg a munkafelületeket, a sütő- és főzőedényeket
- Használjon műanyag fakanalat és vágódeszkát
- Használjon külön kenyérpirítót/kenyérpirító táskát
- Használjon saját sütőt
- Tartsa az edénytörlőket, a törölközőket és a konyharuhákat lisztnyomokban
- Mindig ellenőrizze a feldolgozott termékek összetevőinek listáját
- Inkább a csomagolt ételeket részesítse előnyben
- A legjobb, ha maga kenyeret süt
A lisztérzékenység és a rák kockázatának növekedése?
Beszámoltak arról, hogy a lisztérzékenység fokozott rákkockázattal jár, különösen az emésztőrendszerben, a nyelőcsőben és a belekben [17]. Ennek oka a tartósan gyulladt bélbélés, amely rendellenes változásokhoz vezethet a sejtekben. Ez fordítva azt is jelenti, hogy a szigorúan gluténmentes étrend a rák kockázata normalizálódik. Gluténmentes étrend mellett van nincs megnövekedett kockázat [14] .
Jó tudni: A lisztérzékenységet soha nem szabad kezeletlenül hagyni, hanem korai stádiumban kell felfedezni és kezelni. A sejtek esetleges változásainak korai stádiumában történő felismerése érdekében rendszeres rákszűrési vizsgálatok ajánlottak [10] .
Celiac betegség teszt és diagnózis
Ha gyanítja, hogy celiakia van, szerezzen be egyet Intolerancia teszt mielőtt étrendjét gluténmentesre váltaná. Egy ilyen teszt meghatározza a vérben lévő antitesteket, az úgynevezett szöveti transzglutamináz IgA-t (tTG-IgG) és az endomysium IgA antitesteket. Ha megnövekedett számú antitestet fedeznek fel, akkor orvosa ún Vékonybél biopszia által. Ennek során szövetmintát vesz - ez biztosítja a végső biztonságot [15] .
A cerascreen® Celiac betegség teszt méri a szöveti transzglutamináz szintjét a vérében. A pontos érték mellett egészségügyi tippeket és táplálkozási javaslatokat kap a "lisztérzékenység" témában. A Vérvizsgálat kezdeti jelzést adhat a lehetséges lisztérzékenységről.
Jó tudni: Az antitest meghatározása csak akkor működik, ha továbbra is gluténtartalmú étrendet folytat. Ha már elkezdett gluténmentes étrendet, akkor a teszt előtt el kell végeznie a glutén expozíciót, vagyis néhány hétig kis mennyiségű glutént kell fogyasztania .
Az orvosok útmutatásai azt sugallják, hogy nincs egyetlen teszt a lisztérzékenység diagnosztizálására. Ez a három lépés anamneses (Kórtörténet), Antitest meghatározása és Vékonybél biopszia szükséges ahhoz, hogy diagnosztizált cöliákiáról beszélhessünk [18–20]. A következő tesztek nem alkalmasak a lisztérzékenység diagnosztizálására, ezért nem használhatók: Antitestek natív gliadin, nyál és széklet tesztek ellen [15] .
Tünetek, de nem diagnosztizált celiakia?
Ha a vizsgálatok nem tárják fel a lisztérzékenységet, de a tünetek továbbra is fennállnak, akkor eljön az egyik Nem celiaciás búza érzékenység és a Búzaallergia kérdéses. Mindkettő gluténnel kapcsolatos betegség.
A Nem celiaciás búza érzékenység, glutén intolerancia néven is ismert, a búza intoleranciáját írja le. Olyan embereket érint, akiknél még nem diagnosztizáltak lisztérzékenységet és búzaallergiát, de még mindig erősen reagálnak a búzára. A Német Allergológiai és Klinikai Immunológiai Társaság (DGAKI) még nem tudta egyértelműen meghatározni, hogy az intolerancia ilyen formája valóban létezik-e [8]. .
Jó tudni: Egy norvégiai tanulmány 20 embert vizsgált meg, akik úgy gondolták, hogy nem celiaciás búza érzékenységük van. A nem lisztérzékenységi búza érzékenységének diagnózisát csak négy résztvevőnél tudták megerősíteni. A többi résztvevőnél a kutatók azt gyanították, hogy az étrend más összetevői okozzák a tüneteket [21] .
Egy másik lehetséges magyarázat a ritka Búzaallergia. Klasszikus értelemben vett búzaallergia (IgE-közvetített immunreakció), és csak a lakosság körülbelül 0,1 százalékát érinti [22]. .
Gluténmentes étrend - tények és mítoszok
A gluténmentes kenyerek, tészták és reggeli müzlik kínálata folyamatosan növekszik. Ez azt a benyomást kelti, hogy vagy a gluténérzékenyek száma meredeken növekszik, vagy az élelmiszeriparnak sikerült megteremteni a legújabb táplálkozási trendeket. A gluténmentes termékek értékesítési adatai Németországban szintén évről évre nőnek.
A jelenlegi becslések szerint vegye gluténnel kapcsolatos rendellenességek valójában növekszik - különösen növekszik a lisztérzékenységben szenvedők száma. Mi emberek évezredek óta eszünk gabonát. Szóval furcsának tűnik, hogy csak az elmúlt évtizedekben okozott problémákat nekünk.
Egyes szakértők úgy gondolják, hogy a Változások a gabonában, különösen a búza. Azok a fajták, amelyeket ma fogyasztunk, úgy vannak tenyésztve, hogy tartalmazzák az ősi gabona gluténjának többszörösét [2] .
Mások előterjesztették azt a népszerű tézist, amely a miénk A bél egészsége keresztül a A "jó" baktériumok hiánya kibújik. A bél és az immunrendszer megőrül, és növekszik az allergiák és más étel-intoleranciák száma. Ennek oka a mindennapi életben alkalmazott "higiéniai intézkedéseink", valamint az antibiotikumok bevitele, amelyek megváltoztatják a baktériumok kolonizációját a belekben [3] .
Mi a glutén?
A glutén ragadós fehérje, amely felelős a gabonafélék (például a búza, az árpa és a rozs) rugalmasságáért. Glutén nélkül nem tudtunk tésztát készíteni. Stabilitásának és szerkezetének javítása érdekében gyakran hozzáadják más ételekhez is, például salátaöntetekhez, fűszerekhez és kolbászokhoz. A búza gluténtartalma a legmagasabb [4] .
Mely gabonafélék tartalmaznak glutént?
Gluténtartalmú ételek (természetesen) [5]
Búza, tönköly, rozs, árpa, zöld tönköly, tritikálé (búza-rozs kereszt), kamut, einkorn
Gabonafélékből készült ételek
Liszt, búzadara, gyöngy árpa, keményítő, pehely, zsemlemorzsa, tészta
Mennyire egészséges a gluténmentes étrend valójában?
Sokak számára a gluténról való lemondás az egészségesebb étrend szimbólumává vált. De a legtöbb ember a gluténtartalmú gabonafélékből kapja a szükséges rostok és vitaminok nagy részét. Ha megnézi a gluténmentes gabonatermékek tartalomjegyzékét, látni fogja, hogy sokból készültek tápanyagszegény és kifinomult Gabona- és fehér rizsliszt, kukorica, keményítő, burgonyakeményítő vagy tápióka-keményítő készíthető. Egyes gluténmentes termékeket rostokkal és vitaminokkal dúsítanak, de aztán drágák is [6] .