CENTROKINETIKAI RENDSZERES ERITEMATIKUS LUPUS

Mi vár rád a Centrokineticnél?

A legtöbb esetben a beteg értékelése összetett, multidiszciplináris, figyelembe véve a legtöbb reumatológiai betegség szisztémás, általános jellegét, ezért a Centrokinetic tapasztalt orvosokat:

Reumatológus:Dr. Allizi Khalid
Helyreállítási orvosok:Dr. Tache Georgiana és Dr. Edis Mustafa
Ortopéd orvosok:Dr. Andrei Bogdan, Dr. Vlad Gican és Dr. Crintea Alexandru
Radiológusok:Dr. Pantu Cosmin és Dr. Ghiea Sorin
Neurológusok:Dr. Rotaru Bogdan és Dr. Simion Laurentiu
Táplálkozási és anyagcsere-betegségek orvosa:Dr. Elian Viviana

Mi a lupus erythematosus?

A szisztémás lupus erythematosus (SLE) egy autoimmun betegség. Ebben az állapotban az immunrendszer helytelenül támadja meg az egészséges szöveteket. Hatással lehet a bőrre, az ízületekre, a vesére, az agyra és más szervekre.

Az SLE kiváltó okai nem egyértelműen ismertek. Az SLE a következő tényezőkhöz köthető:

genetikai
Környezeti
hormon
Bizonyos gyógyszerek

Az SLE gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál, közel 10: 1 arányban. Bármely életkorban előfordulhat. Leggyakrabban azonban 15 és 44 év közötti fiatal nőknél fordul elő. Az Egyesült Államokban a betegség a kaukázusiakhoz képest több afroamerikai, ázsiai, karibi afrikai és spanyol amerikai embert érint.

tünetek

A tünetek személyenként változnak, és jöhetnek és mehetnek. Mindegyik SLE-ben szenvedő személynek valamikor ízületi fájdalma és ödémája van. Egyeseknél ízületi gyulladás alakul ki. Az SLE gyakran érinti az ujjak, a kéz, a csukló és a térd ízületeit.

Egyéb gyakori tünetek a következők:

Mély mellkasi fájdalom.
Fáradtság.
Láz más ok nélkül.
Általános kényelmetlenség, nyugtalanság vagy rossz közérzet.
Hajhullás.
Fogyás.
Fekély, seb.
Érzékenység a napfényre.
Kiütés - Az SLE-ben szenvedő emberek körülbelül felénél "pillangó" kiütés alakul ki. A kiütés főleg az arcán és az orrán látható (de elterjedhet is). A napfényben egyre rosszabbá válik.
Duzzadt nyirokcsomók.

Egyéb tünetek és jelek attól függenek, hogy a test melyik része érintett:

Agy és idegrendszer - fejfájás, gyengeség, zsibbadás, bizsergés, görcsök, látási és memóriaproblémák, személyiségváltozások
Emésztőrendszer - Hasi fájdalom, hányinger és hányás
Szív - szelepproblémák, a szívizmok gyulladása vagy a szív bélése (szívburok)
Tüdő - folyadék felhalmozódása a pleurális térben, légzési nehézség, vérköhögés
Bőr - száj sebek
Vesék - a lábak duzzanata
Keringés - vérrögök a vénákban vagy artériákban, erek gyulladása, az erek összehúzódása hideg hatására (Raynaud-jelenség)
Vér rendellenességek, beleértve a vérszegénységet, az alacsony fehérvérsejtszámot vagy a vérlemezkeszámot

Néhány embernek csak bőrtünetei vannak. Ezt hívják discoid lupusnak.

Vizsgák és tesztek

A lupus diagnosztizálásához a betegség 11 általános jele közül 4-nek kell lennie. Szinte minden lupusban szenvedő embernek pozitív az antinukleáris antitest (ANA) tesztje. Azonban a pozitív ANA önmagában még nem jelenti azt, hogy lupusod van.

A Centrokineticnél Dr. Alizzi Khalid teljes klinikai vizsgálatot végez. Lehet, hogy kiütése, ízületi gyulladása vagy ödémája van a bokában. Előfordulhat rendellenes hang, amelyet perikardiális dörzsölésnek vagy pleurális dörzsölésnek hívnak. Az orvos idegrendszeri vizsgálatot is végez.

Az SLE diagnosztizálásához használt tesztek a következők lehetnek:

Antinukleáris antitest (ANA)
CBC differenciálművel
Mellkas röntgen
Szérum kreatinin
Vizeletvizsgálat

Szüksége lehet más tesztekre, hogy többet tudjon meg állapotáról. Néhány ezek közül:

Antinukleáris antitest panel (ANA)
Kiegészítő elemek (C3 és C4)
Kétszálú DNS antitestek
Coombs-teszt - közvetlen
krioglobulinok
ESR és CRP
Vesevizsgálatok veseműködésre
Vérvizsgálatok a máj működésére
Reumatoid faktor
Antifoszfolipid antitestek és lupus antikoaguláns teszt
Vese biopszia
A szív, az agy, a tüdő, az ízületek, az izmok vagy a belek képalkotó vizsgálata

Orvosi csapatunk elvégezheti a vizsgálatokat a helyes diagnózis felállítása érdekében: képalkotó vizsgálatokkal (mozgásszervi ultrahang, ízületi MRI), funkcionális tesztekkel (elektromiográfia), ízületi defektekkel. Fedezze fel klinikánk nyílt MRI képalkotó központját. A Centrokinetic rendelkezik a felső és az alsó végtagok mozgásszervi rendellenességeinek szentelt korszerű MRI eszközével. Az MRI-készülék nyitva van, így a klausztrofóbiában szenvedő emberek elvégezhetik ezt a vizsgálatot. A vizsgálat időtartama átlagosan 20 perc.

Kezelés

Az SLE-re nincs gyógymód. A kezelés célja a tünetek ellenőrzése. A szív, a tüdő, a vese és más szervek súlyos tünetei gyakran szakemberek kezelését igénylik. Minden SLE-ben szenvedő személynek szüksége van a következők értékelésére:

Mennyire aktív a betegség
Milyen testrész érintett
Milyen kezelésre van szükség

A betegség enyhe formái a következőkkel kezelhetők:

NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentőket tartalmazó gyógyszerek) ízületi tünetek és mellhártyagyulladás ellen.
Alacsony dózisú kortikoszteroidok, például prednizon a bőr és az ízületi gyulladás tüneteire.
Kortikoszteroid krémek kiütések ellen.
A hidroxi-klórokin, a malária kezelésére is használt gyógyszer.
A metotrexát alkalmazható a kortikoszteroidok dózisának csökkentésére
A biológiai belimumab hasznos lehet néhány embernél.

A súlyosabb SLE kezelései a következők lehetnek:

Nagy dózisú kortikoszteroidok.
Immunszuppresszív gyógyszerek (ezek a gyógyszerek elnyomják az immunrendszert). Ezeket a gyógyszereket akkor alkalmazzák, ha súlyos lupusza van, amely befolyásolja az idegrendszert, a vesét vagy más szerveket. Továbbá, ha az állapot nem javul vagy a tünetek súlyosbodnak, hagyja abba a szedését.
A leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek közé tartozik a mikofenolát, azatioprin és a ciklofoszfamid. Toxicitása miatt a ciklofoszfamid rövid, 3–6 hónapos kúrára korlátozódik. Bizonyos esetekben a rituximabot (Rituxan) is használják.
Vérhígítók, például warfarin (Coumadin), alvadási rendellenességek, például antifoszfolipid szindróma esetén.

Ha SLE-je van, az is fontos, hogy:

Napozás közben viseljen védőruházatot, napszemüveget és fényvédőt.
Prevenciós célokból forduljon kardiológusához.
Erősítse meg immunitását.
Végezzen szűrővizsgálatokat a csontsűrűség csökkenése (csontritkulás) szempontjából.
Kerülje a dohányzást és igyon minimális mennyiségű alkoholt.

Az SLE ökológiája az elmúlt években javult. Sok SLE-ben szenvedő embernek enyhe tünetei vannak. A beteg jól teljesítése attól függ, mennyire súlyos a betegség. Az SLE-ben szenvedő emberek többségének hosszú ideig szüksége lesz gyógyszerekre. Szinte mindegyikhez korlátlan ideig szükség lesz a hidroxi-klorokinra. Az Egyesült Államokban azonban az SLE az 5 és 64 év közötti nők 20 legfontosabb halálozási okának egyike. Számos új gyógyszert vizsgálnak az SLE-ben szenvedő nők kimenetelének javítása érdekében.

A betegség általában aktívabb:

A diagnózis utáni első években
40 év alatti emberek számára

Sok SLE-ben szenvedő nő teherbe eshet és egészséges babát szülhet. A jó eredmény valószínűbb azoknál a nőknél, akik megfelelő kezelést kapnak, és nincsenek súlyos szív- vagy veseproblémáik. Bizonyos SLE antitestek vagy antifoszfolipid antitestek jelenléte azonban növeli a vetélés kockázatát.

Lehetséges szövődmények

NEFRITA LUPUSA

Néhány SLE-ben szenvedő ember rendellenes immunlerakódással rendelkezik a vesesejtjeiben. Ez a lupus nephritis nevű állapothoz vezet. Az ezzel a problémával küzdő embereknél veseelégtelenség alakulhat ki. Szüksége lehet dialízisre vagy vesetranszplantációra.

Vese biopsziát végeznek a vesekárosodás felderítésére és a kezelés irányításának elősegítésére. Aktív vesegyulladás esetén immunszuppresszív gyógyszerekkel, köztük nagy dózisú kortikoszteroidokkal történő kezelésre van szükség ciklofoszfamiddal vagy mikofenoláttal kombinálva.

A TEST MÁS RÉSZEI

Az SLE károsíthatja a test számos különböző részét, beleértve:

Vérrögök a lábak, a tüdő, az agy vagy a belek ereiben
Vörösvérsejtek pusztulása vagy hosszú távú (krónikus) betegség vérszegénység
Folyadék a szív körül (pericarditis) vagy szívgyulladás (myocarditis vagy endocarditis)
Folyadék a tüdő körül és a tüdőszövet károsodása
Terhességi problémák, beleértve a vetélést
Stroke
Bélkárosodás hasi fájdalommal és elzáródással
Gyulladás a belekben
Alacsony vérlemezkeszám (vérlemezkék szükségesek a vérzés megállításához)
Az erek gyulladása

A centrokinetic az a hely, ahol egyértelmű válaszokat és megoldásokat talál motoros problémáira. Az oszteoartikuláris betegségekkel foglalkozó klinika a következő szakosztályokra oszlik:

Ortopédia, osztály rendkívül tapasztalt ortopéd orvoscsoportból áll, amelyet Dr. Andrei Ioan Bogdan, az ortopédia-traumatológia elsődleges orvosa vezet, műtéti tevékenységgel a Medlife Ortopédiai Kórházban, szakterülete a sport traumatológia, valamint a boka- és lábsebészet.
Gyermek ortopédia, ahol a gyermekek sportzavarait (szalag- és meniszkusz-sérülések), a gerinc deformitásait (scoliosis, kyphosis, hyperlordosis) és a lábak (hallux valgus, hallux rigidus, ló meszes lábát, lapos valgus lábát, üreges lábát) kezelik.
Ideggyógyászat, amelynek ultrahangos osztálya van, ahol konzultációkat, elektroencefalogramokat (EEG) és elektromiográfokat (EMG) végeznek.
Orvosi gyógyulásfelnőtteknek és gyermekek, osztály a teljesítmény-sportolók gyógyulására, a gerinc rendellenességeire, a neurológiai és traumatikus betegségekben szenvedő gyermekek gyógyulására szakosodott. Tapasztalataink rendkívül gazdagok, és több mint 5000 teljesítménysportolót kezelnek.
Orvosi képalkotás, a klinika ultrahanggal és MRI-vel van felszerelve, nagy teljesítményű készülékekkel, amelyeket a mozgásszervi betegségek kezelésére szánnak, és tapasztalt radiológuscsoport egészíti ki: Dr. Sorin Ghiea és Dr. Cosmin Pantu, a mozgásszervi képalkotásra szakosodott.

Tudja meg a híreket a számlák követésével Facebook és Youtube a Centrokinetic klinika.