Cirrhosis - Medic Chat

A cirrhosis a máj hegesedése, amelyet hosszú távú májkárosodás okoz. A hegszövet megakadályozza a máj megfelelő működését. A cirrhosis végül májelégtelenséghez vezethet, amely végzetes lehet. Általában évekbe telik, amíg a betegség eljut ebbe a szakaszba, és a kezelés segíthet lassítani a betegség előrehaladását.

Kérdései vannak az ügyével kapcsolatban?

Kérje meg a több mint 170 orvos egyikét az interneten

Gyors és könnyű. Ellenőrzött orvosok. Bizalmas és névtelen

máj

A máj fontos szerv, amely több száz létfontosságú funkciót lát el az élet támogatása érdekében. Többek között:

rövid távon energiát termelő szénhidrátot, glikogént tárol
kiválasztja az epét, ami segíti a zsírok emésztését
szekretálja a vért koaguláló anyagokat
feldolgozza és megszünteti az alkoholt, a méreganyagokat vagy a drogokat

A máj nagyon kemény szerv. Akkor is működik, ha megsérült, és addig javítható, amíg súlyosan meg nem sérül.

A cirrhosis tünetei

Lehet, hogy nincsenek tünetei, amikor cirrhosis fordul elő. A korai szakaszban a máj normálisan működhet, annak ellenére, hogy károsodott. Hajlamos a látható tünetek megjelenése, ha a máj súlyosabb károsodást szenved.

A fő tünetek a következők:

fáradtság és gyengeség
hányinger
étvágytalanság, amely súlycsökkenést eredményez
csökkent libidó

A betegség előrehaladtával lehetséges, hogy:

a bőr és a szem sárgulása (sárgaság)
láz
hányás
hasmenés
irritált bőr
gyomorfájdalom, puffadt vagy puffadt gyomor
sötét, éles megjelenésű ürülék
vérzés vagy szokatlan véraláfutás
derék felett a bőrön kis piros vonalak (vérkapillárisok)
a bokák és a lábak duzzanata, amelyet folyadékgyülem (ödéma) okoz, ami légzési problémákat okozhat
nehéz fenntartani a súlyt
személyiségváltozások, zavartság, koncentrációs nehézség, memóriavesztés vagy hallucinációk
nőknél rendellenes menstruációs ciklusok
férfiaknál mellnagyobbítás, duzzadt herezacskó vagy gyulladt herék

Diagnosztikai

Ha háziorvosa cirrózisra gyanakszik, ellenőrizze kórtörténetét és végezzen fizikai vizsgálatot a hosszú távú májbetegség jeleinek keresése érdekében.

Lehet, hogy tesztelnek a diagnózis megerősítésére. A tesztek a következőket tartalmazzák:

Vérvétel
beolvas - ultrahang, átmeneti elasztográfia, CT vagy MRI vizsgálat
májbiopszia - finom tűvel vesznek mintát a májsejtekből, hogy azokat mikroszkóp alatt vizsgálhassák
endoszkópia- egy vékony, hajlékony csövet, amelynek fényforrása és egyik végén egy kamra (endoszkóp) helyezünk a torokon keresztül a gyomorba; a nyelőcső és a gyomor képei a visszér megjelenésére utalhatnak, amelyek a cirrhosis jelei

Kezelés

A cirrhosis nem gyógyítható, ezért a kezelés célja a tünetek és az esetleges szövődmények kezelése és a betegség súlyosbodásának megakadályozása.

Hogyan lehet megállítani a cirrhosis súlyosbodását

Az életmód megváltoztatása segíthet megállítani a cirrhosis súlyosbodását. Csökkentheti a további egészségügyi problémák kialakulásának kockázatát is.

Életmódváltás

Számos dolgot tehet az egészség megőrzéséért és a további problémák kialakulásának esélyeinek csökkentéséért:

Kerülje az alkoholt, ha májproblémái alkoholhoz kapcsolódnak
fogyjon, ha túlsúlyos vagy elhízott
Rendszeres testmozgás
a higiénia fenntartása a fertőzések kialakulásának esélyének csökkentése érdekében
beszéljen orvosával a szükséges oltásokról, például az éves influenza elleni védőoltásokról vagy az utazási oltásokról
beszéljen háziorvosával vagy gyógyszerészével, ha vény nélkül kapható vagy vény nélkül kapható gyógyszereket szed, mivel a cirrhosis befolyásolhatja egyes gyógyszerek működését.

Étrendi változások

Az alultápláltság gyakori a cirrhosisban szenvedő embereknél, ezért fontos a kiegyensúlyozott étrend, amely elősegíti az összes szükséges tápanyag megszerzését.

A só elkerülése csökkentheti a lábak és a has duzzadásának kockázatát a folyadék felhalmozódása miatt.

A májkárosodás azt is jelentheti, hogy nem képes tárolni a glikogént, amely rövid távon energiát szolgáltat. Amikor ez megtörténik, a test saját izomszövetét használja fel az energia biztosítására az étkezések között, ami izomvesztéshez és gyengeséghez vezet. Ez azt jelenti, hogy szükség lehet extra kalóriákra és fehérjére az étrendben.

Az étkezések közötti egészséges falat javíthatja a kalória- és fehérjeszintet. Hasznos lehet napi 3 vagy 4 kis étkezés elfogyasztása, nem pedig 1 vagy 2 nagy étkezés.

Kábítószerek

A szükséges gyógyszer a májkárosodás konkrét okától függ. Például, ha vírusos hepatitisben szenved, vírusellenes gyógyszert írhatnak fel.

Enyhe tünetek

A cirrhosis tüneteinek enyhítésére szolgáló kezelések a következők:

alacsony sótartalmú vagy vizelethajtó étrend a folyadék mennyiségének csökkentése érdekében a szervezetben
tabletták a magas vérnyomás csökkentésére a fő vénában, amely vért visz a bélből a májba
krémek a viszketés csökkentésére

A szövődmények kezelése

Ha előrehaladott cirrhosisban szenved, a betegség szövődményei kezelést igényelhetnek.

Duzzadt vénák a nyelőcsőben

Ha vért hány, vagy vér van a székletében, a nyelőcső vénái megduzzadhatnak és vérezhetnek. Ezeket nyelőcső-varikumoknak nevezik.

Sürgős orvosi ellátásra van szüksége, ha nyelőcső-varikációja van. Forduljon háziorvosához, vagy azonnal menjen az ügyeletre.

Az endoszkópiát a nyelőcső varikációjának diagnosztizálásához használják. Az eljárás során kezelések sora hajtható végre a vérzés leállítására és a gyulladás csökkentésére.

A vérzés kockázatának csökkentése érdekében a béta-blokkolóknak nevezett gyógyszereket is kaphat, például propranololt vagy karvedilolt.

Folyadék a hasban és a lábakban

A gyomor, a lábak és a bokák körüli folyadékgyülem az előrehaladott cirrhosis gyakori szövődménye. A fő kezelések a só kiküszöbölése az étrendben és a vizelethajtó tabletták, például a spironolakton vagy a furoszemid adagolása.

Ha a gyomorfolyadék megfertőződik, szükség lehet antibiotikumokra. Súlyos esetekben előfordulhat, hogy csővel kell eltávolítani a folyadékot a gyomorból.

encephalopathia

A cirrhosisban szenvedőknél néha kialakulhatnak agyi működési problémák (encephalopathia).

A tünetek közé tartozik a zavartság, az álmosság és a koncentráció hiánya. A máj ugyanis nem tisztítja megfelelően a méreganyagokat.

Az encephalopathia fő kezelési módja a laktulóz-szirup. Hashajtóként működik, és segít megtisztítani a felhalmozódott méreganyagokat. A rezisztens esetek a Rifaximin nevű antibiotikummal kezelhetők.

Vérzés

A cirrhosis befolyásolhatja a máj vérrögképző képességét, ami súlyos vérzés kockázatát jelenti, ha elvágja magát.

Vészhelyzet esetén a K-vitamin és a plazma nevű vérkészítmény felhasználható a vérzés kezelésére. Nyomást kell gyakorolnia minden vérző metszésre.

Mielőtt bármilyen orvosi eljárást elvégezne, beleértve a fogászati eljárásokat is, szakorvosi tanácsot kell kapnia.

Májátültetés

A máj leállhat, ha hegesedése súlyosan károsítja. Ebben a helyzetben a májtranszplantáció az egyetlen lehetőség.

Ez egy jelentős eljárás, amely magában foglalja a beteg máj eltávolítását és helyettesítését egy egészséges májjal a donortól. Valószínűleg sokáig kell várnia a májtranszplantációra, mert több ember vár transzplantációra, mint donor.

Nem lesz képes májtranszplantációra, ha továbbra is túl sok alkoholt fogyaszt.

A Nemzeti Transzplantációs Ügynökség honlapján további információk találhatók a transzplantációkról és a szervdonorok nyilvántartásába történő regisztrációról.

Cirrhosis és cukorbetegség

A cukorbetegség súlyosbodhat, ha 2-es típusú cukorbetegsége van, és ha cirrhosis alakul ki.

A cirrhosis ugyanis növelheti az inzulin, a szervezet által a vércukorszint szabályozására termelt hormon rezisztenciáját. Ha ez megtörténik, akkor beszélje meg a kockázatokat a háziorvosával.

okoz

Romániában a cirrhosis leggyakoribb okai a következők:

több éven át túl sok alkoholt fogyasztott
hosszú távú hepatitis fertőzés, különösen a hepatitis C
alkoholmentes steatohepatitis - az alkoholmentes zsíros májbetegség súlyosabb formája, amelyben a máj a felesleges zsír felhalmozódása miatt gyulladt

Alkohol fogyasztás

A túl sok alkoholfogyasztás károsíthatja a májsejteket. Az alkohollal összefüggő cirrhosis általában 10 vagy több év intenzív alkoholfogyasztás után alakul ki.

A sokat ivó nők nagyobb eséllyel szenvednek májkárosodást, mint a férfiak, részben eltérő méretük és jellemzőik miatt.

Cirrhosis megelőzése

Korlátozza az alkoholt

Az alkoholfüggő cirrhosis megelőzésének legjobb módja az ajánlott határok között történő italozás:

a férfiak és a nők nem fogyaszthatnak rendszeresen több mint 14 egység alkoholt hetente
korszerűsítse italát 3 napig vagy tovább, ha heti 14 egységet iszik

Ha alkoholfüggő cirrhosisban szenved, azonnal hagyja abba az alkoholfogyasztást. Az alkohol felgyorsítja a cirrhosis előrehaladásának sebességét, függetlenül annak okától.

Háziorvosa segítséget és tanácsot adhat Önnek, ha nehezen tudja csökkenteni az ivott mennyiséget. További információ az alkoholegységekről és az alkoholfogyasztásról.

Védje meg magát a hepatitistől

A Hepatitis B és C olyan fertőzések, amelyeket védtelen nemi életvitel útján vagy tűk megosztásával kaphat meg, hogy kábítószert adjon be más embereknek.

Óvszerhasználat közösülés közben és a gyógyszerek nem injekciózása csökkenti a hepatitis B és C kockázatát.

Hepatitis B vakcina elérhető, de jelenleg nincs hepatitis C vakcina.

Tegyen egészséges súlyt

Az alkoholmentes zsírmájbetegség kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében, amely cirrhosishoz vezethet, próbáljon egészséges, kiegyensúlyozott étrenddel és rendszeres testmozgással fenntartani a megfelelő súlyt.

Gyakran feltett kérdések a cirrhosisról

A cirrhosisnak számos oka van, köztük egyes vegyi anyagok (például alkohol, zsír és bizonyos gyógyszerek), vírusok, mérgező fémek (például genetikai betegségek miatt a májban felhalmozódó vas és réz), valamint autoimmun májbetegség a szervezet immunrendszere megtámadja a májat.

A legtöbb beteg sok éven át képes normális életet élni. A kilátások kevésbé kedvezőek, ha a májkárosodás kiterjedt, vagy ha a beteg nem hagyja abba az ivást. A cirrhosisban szenvedők általában megállíthatatlan vérzés, súlyos fertőzések vagy veseelégtelenség miatt halnak meg.