Clostridium difficile AB toxin a székletben
Leírás
A Clostridium difficilae az antibiotikumok által okozott hasmenéssel járó baktérium. A Clostridium difficile toxin teszt kimutatja ezen baktériumok által termelt toxinokat.
A Clostridium difficile az emésztőrendszer normál baktériumflórájának részeként az egészséges csecsemők akár 65% -ában és az egészséges felnőttek 3% -ában is jelen lehet. Néha, amikor széles spektrumú antibiotikumokat adnak más fertőzések kezelésére, hosszabb ideig az emésztőrendszer normál flórájának egyensúlya megzavarodik. Az antibiotikumokra érzékeny normál baktériumflóra kikerül az emésztőrendszerből, míg az antibiotikumokkal szemben ellenálló Clostridium difficilae megmarad és szaporodni kezd, vagy új típusú Clostridium difficile törzseket szerez.
A Clostridium difficilae 2 toxint termel: az A és B toxinokat.
A vastagbél súlyos gyulladása és hosszan tartó hasmenés esetén a gyulladt bél felszínén bélés alakul ki (pseudomembranosus), ezt az állapotot pszeudomembranosus vastagbélgyulladásnak nevezik. A Clostridium difficile fertőzés a hasmenés leggyakoribb oka azoknál az embereknél, akiknél a kórházi kezelés során hasmenési tünetek jelentkeznek. A toxinokat a székletben az antibiotikumokkal összefüggő hasmenésben szenvedők legfeljebb 20-30% -ában, a pseudomembranosus colitisben szenvedők több mint 95% -ában észlelik. A tünetek kialakulásának kockázata az életkor előrehaladtával növekszik, és azok gyarapodása, akiknek legyengült az immunrendszere, akut vagy krónikus vastagbélbetegségeik vannak, korábban Clostridium difficile fertőzésben szenvedtek, vagy nemrégiben emésztőrendszeri műtéten vagy kemoterápián estek át.
A Clostridium difficilae-hoz társuló hasmenés általában olyan embereknél fordul elő, akik több napig szedtek antibiotikumokat, de előfordulhat néhány héttel a kezelés befejezése után is.
A Clostridium difficile betegség az enyhe hasmenéstől a súlyosabb vastagbélgyulladáson át a mérgező megakolonig vagy perforált bélig terjedő állapotok spektruma, amely szepszishez és halálhoz vezethet.
Jelek és tünetek lehetnek a gyakori széklet, hasi fájdalom és görcsök, émelygés, láz, kiszáradás, fáradtság és a magas fehérvérsejtszám (leukocitózis).
jelzések
- A Clostridium difficile toxin kimutatására szolgáló vizsgálatokat hasmenés, valamint a Clostridium difficile által termelt toxin által okozott egyéb állapotok és szövődmények diagnosztizálására használják.
- A teszt akkor rendelhető el, ha egy kórházi személynek 3 napnál hosszabb ideig gyakori, vizes széklet, hasi fájdalma, láza és/vagy hányingere van az antibiotikum-kezelés vagy a gyomor-bélrendszeri műtét alatt vagy után.
- Járóbeteg-vizsgálat rendelhető el, ha egy személynél az antibiotikumok 6-8 héten belül, néhány nappal a kemoterápia után jelentkeznek ezek a tünetek, vagy amikor a személynek krónikus gyomor-bélrendszeri rendellenességei vannak, amelyekről az orvos gyanúja szerint fertőzés bonyolódik. Clostridium difficile-val
- Tesztek rendelhetők a hasmenés okának diagnosztizálásához, ha más fertőző vagy nem fertőző okot nem fedeztek fel.
- Amikor az antibiotikumokkal összefüggő hasmenés vagy vastagbélgyulladás miatt kezelt személy megismétlődik és a tünetek megismétlődnek, tesztet rendelhetnek el a toxin jelenlétének megerősítésére.
- A vizsgálatot nem szabad elrendelni a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérésére vagy tüneti tünetekkel küzdők számára
- A teszt megismétlése pozitív eredmény után nem ajánlott, és nem nyújt hasznos klinikai információkat. A molekuláris tesztek hetekig pozitívak maradhatnak, miután egy személy meggyógyult és tünetmentes
értelmezések
Ha a teszt pozitív, akkor a személy hasmenése és a kapcsolódó tünetek valószínűleg a toxint termelő Clostridium difficile jelenlétének köszönhetők.
Ha a teszt negatív, ez azt jelenti, hogy a hasmenést valami más okozza, mint a Clostridium difficile.