Coccyx fistula (pilonidal sinus, pilonidalsinus)
A coccyx fistula a fenékránc szövetének krónikus gyulladása. A legtöbb esetben a haj fejlődésének zavara okozza. A haj a bőr alatt nő, és ott megfertőződhet. Bizonyos esetekben a coccyx fistula nem okoz tüneteket, és a kezelés nem szükséges. Ha azonban fertőzés történik, akkor elkerülhetetlen a művelet. A fokozott szőrnövekedés miatt a férfiakat gyakrabban érinti a pilonidális sinus, mint a nőket.
Ezt a szöveget a legmagasabb tudományos színvonalon írták, és orvosi szakemberek ellenőrizték.
Utolsó frissítés: 2020. november 6
A legfontosabb dolgok összefoglalva
A coccyx fistula a gluteális redők bőre alatti zsírszövet krónikus gyulladása
A legtöbb esetben ennek oka a haj növekedési rendellenessége. A haj a bőr alatt nő, és ott fertőzést okozhat
A coccyx fistula nem mindig jár fájdalommal. A kezelés akkor nem feltétlenül szükséges
Ha a coccyx fistula kellemetlenséget okoz, műtétre vagy lézeres terápiára van szükség
Mit ért az orvostudomány a coccyx fistula által?
Az orvostudomány a coccyx fistula esetében pilonidális sinusról is beszél. A coccyx fistula a gluteális redő bőre alatti zsírszövet gyulladása. Leginkább a benőtt szőrszálak vagy a hajgyökerek okozzák. Amikor a haj kifelé nő befelé, a törött haj és a keratinpelyhek a bőr felszíne alatt maradnak. Ez granulómákat képez, apró csomókat, amelyek gyulladhatnak, amikor érintkeznek a baktériumokkal.
Milyen formái vannak a coccyx fistulának?
A coccyx fistulának három formája van:
- Bland fistula: A betegnek nincs panasza. Amíg ez így marad, a terápia nem szükséges. Célszerű azonban a fistula fejlődését kordában tartani.
- Akut sipoly: Ez a forma hirtelen fordul elő és súlyos fájdalmat okoz. Sebészeti úton kell kezelni.
- Krónikus sipoly: Ahogy a neve is sugallja, a sipoly ezen formája sokáig tart. Időről időre a tünetek megjelennek, és az emberek fehérjét viselnek sebfolyadékra, gennyre vagy vérre. Ezt a formát műtéti úton is kezelni kell.
Melyek a coccyx fistula tünetei?
A coccyx fistula fájdalmat, bőrpírt és duzzanatot okoz a coccyxben. Ezenkívül az érintett terület érzékeny a nyomásra. Különösen súlyos esetekben az ülés, a futás és a háton fekvés okoz fájdalmat. A coccyx fistula esetén előforduló tünetek: gyulladás, horpadás a bőrön, fájdalom a keresztcsontban, a gennyes fistulákból fakadó kellemetlen szag, és egyes esetekben enyhe láz.
A fistula alakjától függően a tünetek intenzitása is változó. Finom sipoly esetén az érintettek általában nem éreznek semmilyen tünetet. Vannak, akik kemény székeken ülve enyhe fájdalmat tapasztalnak, vagy olyan érzést írnak le, mint egy pattanás vagy zúzódás. A nyájas sipoly gyakran csak véletlenül fedezhető fel.
Krónikus sipoly esetén a változó intenzitású tünetek hosszú ideig jelentkeznek. A fájdalom általában csak enyhe, és az érintett csak a fehérneműben lévő vér vagy genny miatt veszi észre a fistulát. A baktériumokkal való állandó gyarmatosítás miatt kellemetlen szag is kialakulhat. A sipoly úgy érzi magát, mint a porc. Ez súlyos fájdalmat okozhat, ha hosszú ideig ül.
A coccyx fistula akut formája a legsúlyosabb fájdalommal jár. Gyakran néhány napon belül kialakul. Piros, fájdalmas dudor képződik a fenéken. Gyakran kevés látszik külsőleg, de érezhető a keményedés. Különösen hosszú ülések után vannak súlyos tünetek. Vér és genny távozhat a bőr egy kis nyílásából (fistula nyílás, porus) a farizom tetején.
Milyen okai vannak a coccyx fistulának?
A coccyx fistula kialakulásának leggyakoribb oka a haj növekedésének zavara. Az újonnan növő haj nem tolódik ki megfelelően a hajgyökérből. A keratin - a haj építőanyaga - kis pikkelyek formájában rakódik le a hajgyökerekben (tüszők).
De még akkor is, ha a hajfejlődés nincs megzavarva, kialakulhat egy coccyx fistula. A haj letörhet, beletolódhat a szőrtüsző falába, és megtört hajjal töltheti meg. Bizonyos esetekben a hát vagy a fej laza haja, amelyet a fenék állandó mozdulataival a farizmokba dörzsölnek, és együtt növekedhetnek. Ennek oka a haj felszíne, amely a rúdra emlékeztet. Előfordul, hogy a már eltávolított fistulákban ismét kialakul egy fistula. Ekkor úgy tűnik, hogy a haj a föld alatt nő.
Milyen következményekkel jár a coccyx fistula a beteg számára?
A coccyx fistula nagyon kellemetlen lehet a beteg számára. Bár sok esetben nem okoz kellemetlenséget, de olyan súlyos fájdalom is kísérheti, hogy a hazugság, az ülés és az állás kínzással jár. Ez együtt jár a mindennapi élet megfelelő korlátozásaival.
Akit ez érint leggyakrabban?
A férfiak négy-tizenkétszer gyakrabban szenvednek coccyx fistuláktól, mint a nők. A magas ingadozási tartomány óriási összefüggésben van az etnikummal, mivel az erős hajnövekedés és a haj állapota hajlamosító tényező. Európában 100 000 emberből körülbelül 46-nál alakul ki évente coccyx-sipoly. A mediterrán országokban a legmagasabb, Ázsiában és Afrikában a betegség szinte ismeretlen. A legtöbb beteg 16 és 30 év közötti. Néhány további tényező járul hozzá a coccyx fistulák kialakulásához. Ez magában foglalja a bőséges izzadást és a szűk fehérneműt, az állandó ülést, a túlsúlyt, az immunrendszer legyengülését és az elégtelen higiéniát.
Mi a betegség lefolyása coccyx fistulával?
A coccyx fistula lefolyása nagyon eltérő. Van, akinek életre szóló sipolya van, és észre sem veszi, mert nincsenek tünetei vagy tünetei. Ha a sipoly nem okoz fájdalmat, akkor a kezelés nem szükséges.
Akut vagy krónikus coccyx-sipoly esetén azonban orvosi kezelésre van szükség, mivel a sipolycsatornák önmagukban ritkán vonulnak vissza. Ezenkívül az esetek akár 20 százalékában mélyen fekvő barlangok alakulnak ki, amelyek kitölthetők hajgömbbel, és így megnevezik a betegséget. Attól függően, hogy a sipoly milyen súlyos volt és milyen kezelést végeznek, néhány hét vagy hónap kell a gyógyuláshoz. Fájdalom jelentkezhet ebben az időszakban. Az érintettek közül sokan mozgáskorlátozottak is.
Hogyan diagnosztizálja az orvos a coccyx fistulát?
A legtöbb esetben az orvos tipikus megjelenése alapján ismeri fel a coccyx fistulát. Érzi az érintett területet is. A krónikus coccyx fistula véres, gennyes vagy tiszta váladékot választ ki, ha megnyomja. Gombszondával, bot alakú, tompa, megvastagodott végű műszerrel az orvos megvizsgálhatja a sipolycsatornát a gyulladt cisztáig.
Mikor kell orvoshoz fordulnom?
Ha fáj a farka, akkor ezt feltétlenül orvosnak kell tisztáznia. A sipoly nem mindig az oka. De még a coccyx fistula esetében is a kezelés annál könnyebb, minél korábban diagnosztizálják.
Hogyan kezelik a coccyx fistulát?
Amíg a coccyx fistula nem okoz fájdalmat, a terápia nem feltétlenül szükséges. A fistulát azonban rendszeresen orvosnak kell megvizsgálnia, hogy elkerülje a fistula ellenőrizetlen növekedését. Ellenkező esetben elkerülhetetlen a művelet. A gödörszedési módszer egy minimálisan invazív technika, amelyet az orvos ambulánsan alkalmazhat.
A művelet során a szakember először kiszínezi az érintett területeket, hogy a fistula látható legyen. A sipolyszövetet ezután teljesen eltávolítják. Ezután az orvos összevarrja a sebet és bekötözi a lehető leggyorsabb sebgyógyulás érdekében. Az öltéseket általában egy hét múlva lehet kihúzni. Ezzel a módszerrel, ellentétben a klasszikus radikális változattal, van egy kis szövethibája, ideális esetben a fistulacsatorna teljes eltávolításával és a sebgyógyulási rendellenességek marginális kockázatával.
Az esetek akár 20 százalékában a fistula a műtéti beavatkozást követő első két-három évben újra kialakul. A megismétlődés magas aránya miatt a gyulladásos szövetek radikálisan kibocsátó üvegszálas szondával is kezelhetők (lézerterápia). A gyulladt szövetet elpusztító modern lézeres sebészeti technikák egy műtéttel kombinálva a legjobb és leggyorsabb gyógyulási esélyt kínálják, és különösen alacsony kockázattal járnak.
Mit kell figyelembe vennem egy műtét előtt és után?
A coccyx fistula hagyományos műveletét általános érzéstelenítésben hajtják végre. Ezért a gyomrodnak üresnek kell lennie. Előfordulhat, hogy antikoaguláns gyógyszereket kell szednie a műtét előtt. Orvosa minden információt megad Önnek erről.
A műtét után is szigorúan be kell tartania orvosának utasításait a lehető legjobb gyógyulás érdekében. A műtét után rendszeresen távolítsa el a hajat, és tartsa tisztán a farokcsont területét. Ha túlsúlyos, törekednie kell ennek csökkentésére kellő testmozgással és egészséges étrenddel. Ezen felül minimalizálnia kell az üléssel töltött időt. Ha műtét után olyan tüneteket tapasztal, mint a láz, mielőbb forduljon orvoshoz.
Milyen komplikációk merülhetnek fel?
A fistulák egyes betegeknél a coccyx fistula kezelése után kiújulhatnak. Néhányan sebfertőzést is kapnak. Vérzés és másodlagos vérzés is lehetséges.
Mit tehetek magam?
Ha tudja, hogy coccygealis fistulája van, de ez nem okoz tüneteket, ügyeljen arra, hogy a területet a lehető legtisztábban és szárazabban tartsa. A lézerrel történő szőrtelenítés szintén hasznos lehet. Így csökkentheti a fertőzés kockázatát.
Hogyan előzhetem meg a coccyx fistulát?
A benőtt szőrszálak általában a coccyx fistula okozói. Ha a hajnövekedése kifejezett, ezért célszerű elővigyázatosságból a hajat visszatartani a farkcsont területén lévő lézeres terápiával. Ha sokáig kell ülnie, ügyeljen arra, hogy gyakrabban keljen fel. Ha lehetséges, üljön párnázott székekre. Ügyeljen arra is, hogy légáteresztő és nem túl szoros fehérneműt viseljen. Ez különösen fontos, ha hajlamos vagy sokat izzadni.
Az egészségbiztosító társaságok viselik a költségeket?
Az egészségbiztosító társaság fedezi a coccyx fistula diagnosztizálásának és kezelésének költségeit.