CSID Mi történik Doctor Anexita (kismedencei gyulladásos betegség) - tünetek, szövődmények,

A kismedencei gyulladásos betegség (PID) a medencében található női reproduktív szervek fertőzése.
A medence gyulladásos betegsége befolyásolhatja a méhnyakot (mucopurulens cervicitist okozva), a méhet (endometritis), a petevezetékeket (salpingitis) és néha a petefészket (oophoritis).

Az Egyesült Államokban ez a leggyakoribb megelőzhető ok meddőség. Körülbelül ötödik, kismedencei gyulladásban szenvedő nőt érinti a meddőség. A PID-ben szenvedő nők körülbelül egyharmadának ismételt fertőzése van.

A kismedencei gyulladás általában szexuálisan aktív nőket érint. Ritkán érinti a lányokat az első menstruáció (menarche) előtt, a terhes nőket vagy a menopauza utáni nőket.

Melléklet - Kockázati tényezők

Növekszik a kockázat azoknál a 24 évnél fiatalabb nőknél, akik nem alkalmaznak fogamzásgátlást (pl. Óvszer, rekeszizom), több szexuális partnerük van, nemi úton terjedő betegség vagy bakteriális vaginosis van, vagy intrauterin eszközt használnak.

Melléklet - okok

Általában a fertőzés az a hüvelybe leggyakrabban bejutó baktériumok okozzák a közösülés során. Általában a kismedencei gyulladásos betegség oka gonorrhoea okozó baktériumok (Neisseria gonorrhoea) vagy chlamydialis fertőzés (Chlamydia trachomatis), nemi úton terjedő betegségek.

A baktériumok idővel a hüvelybe is bejuthatnak hüvelymosások.

Ritkán fordul elő fertőzés természetes szülést, abortuszt vagy orvosi eljárás során (pl. dilatáció és curettage).

Jellemzően a kismedencei gyulladás a méhnyakban vagy a méhben kezdődik. Általában mindkét petevezeték fertőzött, de a tünetek az egyik oldalon súlyosabbak. A petefészkek csak akkor fertőzöttek, ha a fertőzés súlyos.

Melléklet - Tünetek

A betegség ciklikusan, a menstruáció vége felé vagy néhány naponta okoz tüneteket, és magában foglalja:

Enyhe láz, enyhe vagy közepes hasi fájdalom, rendszertelen hüvelyi vérzés és kellemetlen szagú hüvelyi váladékozás
A fertőzés terjedésével az alsó hasi fájdalom intenzívebbé válik, és hányinger vagy hányás kísérheti.
Ezt követően a láz fokozódik, és a váladék gennyes vagy sárgászöld lesz
Néha a petevezetékek eltömődnek és megnagyobbodnak a folyadék felhalmozódása miatt

Melléklet - Bonyodalmak

Ha a fertőzést nem kezelik, az alsó hasi fájdalom tartóssá válik, és szabálytalan vérzés lép fel. A fertőzés behatolhat a közeli struktúrákba, beleértve a hasüreg felszínét bélelő és a belső szerveket lefedő membránt (a hashártyagyulladás megjelenésével). A hashártyagyulladás hirtelen és intenzív fájdalommal jelentkezik az egész hasban

Ha a petevezetékek fertőzését gonorrhoea vagy chlamydia okozza, az behatolhat a máj körüli szövetekbe, olyan helyzetben, amikor a has jobb felső részén fájdalom jelentkezik, hasonlóan az epehólyag betegségeihez. Ezt a szövődményt hívják Fitz-Hugh-Curtis szindróma.

A petevezetékek fertőzésének körülbelül 15% -ában, szintjükön vagy a petefészkekben a gennyes gyűjtés (tályog). Néha a tályog felszakad, és a genny behatol a medenceüregbe (peritonitist okoz). A tályog megrepedése intenzív fájdalommal jár az alhasban, majd rövidesen hányinger, hányás és a vérnyomás jelentős csökkenése (sokk) következik.

A fertőzés eljuthat a véráramba (a szepszisnek nevezett állapot), halálának veszélyével.

Az Annexitis gyakran egy gennyes folyadék eltávolítását okozza, és néha ahhoz vezet fibrózis és itt a kóros hegszalagok kialakulása a reproduktív szervek szintjén vagy az intraabdominális szervek között. Minél tovább tart a gyulladás, annál súlyosabb és minél gyakrabban visszatér, annál nagyobb a meddőség és más szövődmények kockázata. Ez a kockázat minden alkalommal nő, amikor egy nőnek új fertőzési epizódja van.

A kismedencei gyulladásban szenvedő nőknél a 6-10-szer nagyobb a petevezeték méhen kívüli terhességének kockázata, olyan helyzet, amikor a magzat a petevezetékben és nem a méhben fejlődik ki. Ez a fajta terhesség veszélyezteti a nő életét, és a magzat nem képes túlélni.

Melléklet - Megelőzés

A kismedencei gyulladás megelőzése elengedhetetlen a nő egészségéhez és termékenységéhez. A fertőzések megelőzésének legjobb módja az a szexuális tevékenység elkerülése. Ha azonban a nő csak egy partnerrel szexel, a kismedencei gyulladás kialakulásának kockázata nagyon alacsony, mindaddig, amíg egyik partner sem rendelkezik nemi úton terjedő betegséggel.

Kerülje a hüvelyi lemosást hasznos is.

A kismedencei gyulladásos betegségek szintén megelőzhetők gát fogamzásgátló módszerek alkalmazása (óvszer) és spermicidek közül (hüvelyi habok) gátolási módszerrel kombinálva.

Melléklet - Diagnózis és kezelés

A diagnózis főleg gyanús a fájdalom súlyossága és helye alapján. Fizikai vizsgálatot végeznek, beleértve a kismedencei vizsgálatot is. Általában a méhnyakból vesznek mintákat, és megvizsgálják annak megállapítását, hogy a nő gonorrhoea vagy Chlamydia fertőzésben szenved-e.

Más tünetek és laboratóriumi vizsgálatok segítenek megerősíteni a diagnózist. Általában megnő a fehérvérsejtek száma. A medence ultrahangja is elvégezhető. Ha a diagnózis bizonytalan marad, és ha a nő nem reagál a kezelésre, laparoszkópos műtétet végezhetnek a hasüreg vizsgálatára.

Antibiotikum kezelés a lehető leghamarabb kezdődik. Általában két hatékony antibiotikumot használnak többféle organizmus ellen. A legtöbb nő otthon végzi a kezelést. Kórházi kezelésre azonban szükség van, ha a fertőzés 48 órán belül nem javul, a tünetek súlyosak, a nő terhes vagy tályogot észlelnek.

Ha a tályogok az antibiotikum kezelés ellenére is fennállnak, műtétre lehet szükség. A tályog felszakadása sürgősségi műtétet igényel.

Amíg az antibiotikum-kezelés nem fejeződik be és az orvos megerősíti, hogy a fertőzést felszámolták, az érintett nőknek kerülniük kell a nemi közösülést, még akkor is, ha a tünetek korábban megszűntek.
A nő összes szexuális partnerének kell fertőzésvizsgálat és ha szükséges kezelni kell. Ha a kismedencei gyulladást azonnal diagnosztizálják és kezelik, akkor esélye van a teljes gyógyulásra.

Forrás: "Merck Medical Agenda - háziorvos", ALL Kiadó