Csontgyulladás; Tünetek, okok és kezelés; Gyógyító gyakorlat
Osteitis: gyulladt csontok
Ha a külső csontkomponensek gyulladása van (osteitis), akkor ez általában különböző eredetű bakteriális fertőzés. Ha a benne található csontvelő is érintett, akkor valójában osteomyelitis. Az összes csontszerkezet gyulladását gyakran a csontgyulladás alatt foglalják össze. A tünetek az érintett területek fájdalmától az általános tünetekig terjednek. A sikeres kezelés és gyógyulás csak antibiotikum-terápiával és gyakran további műtéti beavatkozásokkal lehetséges.
Gyors áttekintés - A csont gyulladása
- Mi a csontgyulladás? A csontgyulladás kifejezés a külső csontréteg gyulladásos betegségét (osteitis) jelenti. Általános kifejezésként az osteitis magában foglalja a csontvelő gyulladását (osteomyelitis) és más csontstruktúrákat is, és helyettesítheti az osteomyelitis kifejezést is.
- Melyek a csontgyulladás tünetei? A tipikus panaszok közé tartozik a csontok és az érintett testrészek fájdalma, valamint a betegség nem specifikus jelei, amelyek fertőzéssel fordulhatnak elő.
- Mi okozza a csont gyulladását? Az esetek túlnyomó többségében egy bakteriális fertőzés különböző utakon keresztül történik, amely behatol a csontig és ott gyulladásos reakciót (csontfertőzés) okoz. Más kórokozók vagy más nem fertőző alapbetegségek ritkán felelősek.
- Hogyan kezelik az osteitis-t? A szokásos terápia az adott kórokozóra szabott antibiotikum-kezelésből áll. Ezt gyakran ki kell egészíteni sebészeti beavatkozásokkal a kórokozók és a fertőzött szövet teljes eltávolítása érdekében.
Definíció - Mi a csontgyulladás?
A legtöbb esetben a csontgyulladás bakteriális fertőzés, amely nyílt sérülésekből vagy műtétekből (exogén osteitis) származhat, vagy amely átterjed a véráramon, majd általában a csontvelőt érinti (hematogén osteomyelitis). Elvileg a gyulladás akutan bekövetkezhet, vagy krónikus lefolyású lehet.
A csontgyulladás: tünetek
Akut csontgyulladás esetén a gyulladás helyi jelei, például vörösség, duzzanat és túlmelegedés gyakoriak. A gyulladás a megnövekedett testhőmérsékletben vagy akár lázban is megnyilvánulhat. Az érintettek gyakran fáradtnak és gyengének érzik magukat.
A végtagok hosszú csőcsontjai gyakran érintettek, és az ízületek is gyulladhatnak. Néhány nap elteltével csont- és ízületi fájdalom jelentkezhet a test érintett területein.
Krónikus csontgyulladás esetén a tünetek általában enyheek vagy visszatérő akut tünetek fellángolások, melyeket tünetmentes időintervallumok is megszakíthatnak. A betegség során egy belső kapszula képződhet a szervezet saját védelmi funkciójának részeként a baktériumok kórokozóival szemben, amelyek kifelé ürülhetnek. Az ilyen gennyes váladékozás a csontgyulladás biztos jele.
A gyulladás előrehaladott stádiumában a csont stabilitása jelentősen romolhat, és a csonttörések következményei lehetnek.
A csontgyulladás okai
Elvileg meg lehet különböztetni egy fertőző és nem fertőző csontgyulladást, a fertőzést sokkal gyakrabban találják okként, mint más kiváltó tényezőket, például csökkent véráramlást vagy anyagcserezavarokat (pl. Diabetes mellitus).
Az esetek akár nyolcvan százalékában a gyulladást a csont fertőzése (csontfertőzés) váltja ki. Ezek többnyire bakteriális kórokozók, amelyek trauma vagy műtét után nyitott seben keresztül jutnak el a csontszövetbe. Ebben az összefüggésben beszélhetünk poszt-traumás vagy posztoperatív csontgyulladásról is. Ha idegen anyagokat, például lemezeket és csavarokat helyeznek be egy műtét során, ez lokális gyengeségekhez vezethet az immunrendszerben és elősegítheti a gyulladásos folyamatokat.
Ritkább esetekben a gyulladás távolabbi fókuszából származó fertőzés a véráramon keresztül jut el a csontokig. Ez utóbbi szerepet játszik a spondylitisben is - a gerinc csontjainak speciális formájú gyulladásában. Itt egy baktérium hematogén terjedése van egy vagy több csigolyatesten. Ezenkívül különösen a gyermekeket érinti ez az endogén gyulladás. A gyermek csontjainak növekedési lemezei még nincsenek lezárva, és hajlamosabbak a kórokozókra a véráramban, mint a felnőtt csontok esetében.
Leggyakrabban a bakteriális fertőzéseket a Staphylococcus aureus, a streptococcusok (gyermekeknél), a pneumococcusok, az Escherichia coli és a Pseudomonas aeruginosa okozzák. Más baktériumok, vírusok és gombák - főleg ebben az országban - csak nagyon ritka kórokozók, amelyek csontgyulladást okoznak.
A krónikus betegségek több hét és hónap alatt alakulnak ki az érintettek kevesebb, mint egyharmadánál. Ezek többnyire kórokozók, amelyek viszonylag lassan növekednek.
A csontgyulladást leginkább olyan baktériumok okozzák, amelyek súlyos fertőzést okoznak, és amely kezelést igényel. (Kép: designua/fotolia.com)
diagnózis
Ha a tünetek alapján csontgyulladás gyanúja merül fel, és átfogó klinikai vizsgálat és betegvizsgálat (anamnézis) után vérmintákat vesznek laboratóriumi elemzés céljából. Ha specifikus gyulladásparamétereket és immunsejteket észlelnek, ez a csontgyulladásra is utal.
Ezenkívül a képalkotó módszerek is fontos szerepet játszanak a diagnosztikában. A röntgensugarak bizonyos változásokat mutathatnak a csontszerkezetben, de egyszerű módszereket, például ultrahangot is alkalmaznak, és a csontban a gyulladás lehetséges jeleit mutathatják ki, mint a röntgenvizsgálatok.
Egyéb alkalmazott képalkotó módszerek a számítógépes tomográfia (CT), a mágneses rezonancia tomográfia (MRT) vagy a csontváz szcintigráfiája.
A csont gyulladásának kezelése
A csontgyulladás kezelésénél az érintetteket gyakran hosszabb kezelésre kell felkészíteni. Mivel az esetek többsége bakteriális fertőzés, az antibiotikum kezelés általában elengedhetetlen. A helyes antibiotikum-terápia alkalmazásához először meg kell határozni a kiváltó baktériumokat. Ehhez szövetet és folyadékot vesznek fel egy mély sebterületről. A kórokozók kimutatása azonban nem minden esetben lehetséges.
A további terápiás intézkedések a betegség formájától és súlyosságától, valamint az életkortól is függenek. Gyerekeknél gyakran más megközelítést választanak, mint a felnőttek számára.
Sok esetben az antibiotikumokkal végzett kezelés nem elegendő, és sebészeti beavatkozásokra is szükség van a kórokozók teljes eltávolításához a fertőzött szövetből. Az öblítés elvégezhető, vagy a csont egyes részei teljesen eltávolíthatók. Ez utóbbi esetben csontimplantátumokat használnak helyettesítésként.
Egy ilyen művelet után, a helytől függően, az érintett területet gyakran mozgásképtelenné teszik a jobb gyógyulás és stabilizálás érdekében, például sín segítségével. Bizonyos esetekben több műveletre van szükség, vagy nyílt sebgyógyulás ajánlható a megújult fertőzés kockázatának csökkentése érdekében. A gyulladás évekkel a kezdeti betegség és kezelés után visszatérhet.
Ha a csontgyulladást időben felismerik és ennek megfelelően kezelik, akkor általában teljes gyógyulás lehetséges maradandó károsodás nélkül.
Holisztikus gyógyszeres kezelési módszerek
A csontgyulladás súlyos gyulladás, amely elsősorban megfelelő szakorvosi kezelést igényel. Ezenkívül a kezelőorvosokkal konzultálva a kiegészítő terápiás megközelítések támogathatják a gyógyulási folyamatot csontfertőzések esetén.
A természetgyógyászatból bizonyítottan gyulladáscsökkentő és antibakteriális hatású gyógynövények például az angyalgyökér és az árnika. Számos egyéb intézkedés mellett a nem fertőző csontgyulladás terápiájának továbbra is vitatott módszere a hiperbarikus oxigénterápia (HBO-terápia). (ps, cs)
Szerző és forrás információk
Ez a szöveg megfelel az orvosi szakirodalom, az orvosi irányelvek és a jelenlegi vizsgálatok követelményeinek, és orvosi szakemberek ellenőrizték.
- Ortopédiai és Traumsebészeti Szakmai Egyesület V. (Hrsg.): Információs portál az ortopédiában és a traumatológiai sebészetben www.orthinform.de, Lexikon - Osteonitis (Osteitis), hozzáférés: 2019.09.16., Orthinform.de
- Pschyrembel: Klinikai szótár. 267., átdolgozott kiadás, De Gruyter, 2017
- Walter, Gerhard, Kemmerer, Matthias, Kappler, Clemens és Hoffmann, Reinhard: A krónikus osteomyelitis kezelésének algoritmusai, in: Deutsches Ärzteblatt International Edition 109 (14)/2012, aerzteblatt.de
- German Trauma Surgery Society e.V. (Szerk.): 2Sk irányelv: A hosszú tubulusos csontok akut és krónikus exogén osteomyelitisei felnőtteknél, 2017. decemberétől, AWMF nyilvántartási sz. 012-033, awmf.org
- Behrendt, Daniel és Josten, Christoph: Osteomyelitis felnőttkorban, in: Der Chirurg, 85/3. Szám (2014), Der Chirurg
Fontos jegyzet:
Ez a cikk csak általános tájékoztató jellegű, és nem használható öndiagnosztikához vagy önkezeléshez. Nem pótolhatja az orvos látogatását.