Cukorbetegség és terhességi cukorbetegségDE - német diabétesz segély
2019. augusztus 8-án a "Cukorbetegség és terhesség" témájú szakértői beszélgetésre Dr. med. Jens Stupin helyett. Csütörtökön 17: 00-19: 00 óra között élőben válaszol kérdéseire.
Dr. med. Jens Stupin
Tárgy: Késői terhességi cukorbetegség diagnózisa - gyermekkockázatok
A vakáció ideje miatt a terhességi cukorbetegségemet nagyon későn (most a terhesség 30. hetében) diagnosztizálták. Nincs túlsúlyos súlyom (terhesség előtt 21,5 BMI; súlygyarapodás eddig 9 kg), és nagyon egészséges étrendet fogyasztok (sok zöldség és gyümölcs, sok sovány hús, natúr joghurt, nincs fehér kenyér, alig van cukor), és sokat mozogok (legutóbb mindenki Első-három órás hegyi túrázás egy négyhetes vakáció alatt). - Károsíthat-e már a késői diagnózis miatti nem-kezelés gyermekemnek, vagy már jelentősen megnövelte annak kockázatát (az intrauterin programozás miatt)? - Mi mást tehetek (azon kívül, hogy teljesen elkerülöm a cukrot) a cukorbetegség ellensúlyozására?
A vércukorszinttől függ, hogy méri magát. Ha ezek a normális tartományba esnek, nem valószínű, hogy hosszú távú következményei lennének gyermeke számára. Kérjük, végezzen ultrahangot és súlymeghatározást is. A testmozgás nagyon jó, de a cukor (a vérbe gyorsan bejutó cukrok kivételével) teljes kerülése nem ajánlott.
Tárgy: Cukorbetegség és terhesség
Legutóbbi terhességem alatt kissé szabálytalan volt a vércukorszintem. A lányom most 4 hónapos, és valójában azt hittem, hogy kipipálhatom a témát. Most megettem 500 g burgonyát, és mivel ez terhesség alatt teljesen megemelte volna a vércukorszintet, szórakozásból mértem. 181 mg/dl 45 perc után. Kicsit sokkolt vagyok. Ez normális, vagy aggódnom kell? Ez biztosan túl magas egy egészséges ember számára, nem igaz?
Kérjük, először ne aggódjon, egyetlen 45 perc után mért érték nem igazán értelmes. Kérjük, először végezzen szakemberrel egy 75 g-oGTT-t.
Tárgy: Cukorbetegség és terhesség
A terhesség 36. hetében vagyok, és az SS cukorbetegségem miatt 13,8 Gad antitestet detektáltak a vérben. A határnak 0,7-nek kell lennie. Nagyon jól tudom inzulin nélkül. Jelenleg evés után 1 órával sem érem el a 120. Csak józan vagyok 90 és 100 között, ami terhességnél valamivel magasabb, de nem látok okot arra, hogy beadjam magam, mert a törpe kicsi. Hosszú távú értékem 5,6. Az ogtt teszttel nagyon magasak voltak az értékeim (120 körül józanul), mert terhességi szövődmény miatt csak több mint egy hónapig hagytam feküdni. Egy nappal később, miután nőgyógyászom engedélyt adott az újbóli költözésre, ez az ogtt teszt már megvolt. Most a kérdéseim: ez már nyilvánvaló 1. típusú cukorbetegség? Táplálkozási szakemberem szerint már 1-es típusú cukorbetegségem van, és nem terhességi cukorbetegségem. És visszatérhetnek-e a GAD antitestek, vagy az 1. típusú diagnózis már teljesen meg van erősítve? És a T1-nek is ki kell törnie? Minden más antitest negatív volt. Köszönöm az értékelését.
Sajnos azt kell feltételezni, hogy 1-es típusú cukorbetegség alakul ki Önben. De még van némi inzulintermelés. A terhesség után kérjük, hogy ismét határozza meg a GAD antitesteket vagy a maradék inzulin funkciót.
Tárgy: Cukorbetegség és terhesség
a nővérem terhes, és a szokásos ogtt esedékes lenne. A nőgyógyász most rámutat, hogy hba1c-je 5,2, és a legfrissebb megállapítások szerint Hollandiából is ez azt jelenti, hogy ha a terhesség ogtt értéke 5,2 alatt van, akkor azt már nem hajtják végre. Ez csak akkor lenne így, ha az érték meghaladja ezt. Ez helyes?
nem, ez nem helyes. A HbA1c terhesség alatt nem túl értelmes, és a terhességi cukorbetegség diagnosztizálása nem végezhető el vele.
A húgodnak feltétlenül meg kell tennie egy 50 g-os tesztet vagy egy 75 g-os oGTT-t.
Tárgy: Cukorbetegség és terhesség
Valamivel ezelőtt terhességi cukorbetegséget diagnosztizáltak nálam. 32 terhességi hétig ezt nagyon jól ellensúlyozni tudtam az étrend megváltoztatásával. Most sajnos éjjel és nappal inzulint kell beadnom. Étkezés előtt 4–8 egységet kell beadnom, attól függően, hogy mi szerepel a menüben. Mivel "felvételi szakaszban" vagyok, természetesen tesztelem. Lisztes ételnél alacsonyabb volt a cukorszintem inzulin nélkül, mint néhány nappal később 8E inzulinnal! Ugyanez a probléma a spagettivel paradicsommártással. Inzulin nélkül általában 130 körüli cukorszintnél voltam, inzulinnal (6E) hirtelen alig maradtam le a 150-ről. Lehetséges, hogy a szervezetnek szüksége van egy kis időre, hogy megszokja az inzulint, vagy valóban rosszul adhatja be magát?
Köszönöm a választ Isabell
inzulinnal nincs "szoktatási fázis". Természetesen ilyen "kiugrások" is előfordulhatnak egyszer. De lehetséges, hogy a mérőeszköze hibás vagy rosszul adta be? Innen nehéz megmondani. Kérjük, mutassa be magát cukorbetegséggel foglalkozó tanácsadójának, és nézzen át vele minden hibaforrást.
Tárgy: Cukorbetegség és terhesség
Van egy kérdésem a terhességről. Az elmúlt hónapokban sikerült csökkenteni a HbA1c értéket 10-ről 7,2-re, és a diabetológusom most zöld utat adott egy SS-re. Most megint az a gondom, hogy az értékek a termékeny napok után meglehetősen ingadoznak. Tehát azt kérdezem magamtól, hogy ez normális-e, vagy ezek a megnövekedett értékek már negatív hatással lehetnek-e a gyermekre, ha a megtermékenyítés működött volna. Vagy nem lenne olyan rossz az első hetekben? Tehát a szabály hiánya előtt az időkeretről beszélünk. Végül is szeretnék elkerülni mindent, ami lehetőleg árthat a gyermeknek.
a kezdeti HbA1c 7,2% már nagyon jó és lényegesen kevesebb kockázattal jár, mint 10.
A vércukorszint ingadozása a ciklus alatt normális. Még ha a megtermékenyítés is működött, valószínűleg először nem károsítja a fejlődő embriót. Kérjük, rendszeresen keresse fel diabetológusát/nőgyógyászát további ellenőrzések céljából. Sok sikert a terhességhez!
Tárgy: Cukorbetegség és terhesség
Igaz, hogy a magas vérnyomású nőknél nagyobb a veszélye annak, hogy fogyatékkal élnek, mert előfordulhat, hogy a gyermeket nem megfelelően gondozzák? Magas vérnyomásom és t1 cukorbetegségem van. Attól tartok, hogy nem leszek egészséges gyermekem.
A T1D-vel kombinált magas vérnyomás kockázatos helyzet, igaz, de: először ne aggódjon a gyermek egészsége miatt.
Sokkal fontosabb: Mielőtt teherbe esne, menjen el a diabetológushoz, és mindent jól előkészítsen: azaz a normálhoz közeli jó vércukorszintet, a HbA1c előnyösen 7% alatt van (a rendellenességek valószínűsége a HbA1c-től függ). Ezenkívül kérjük, tanácsot adjon a vérnyomáscsökkentő gyógyszer esetleges változásáról, mivel a gyógyszeres kezelés nem alkalmazható terhesség/vagy terhesség alatt. árthat a gyermeknek.
Sok sikert kívánok.
Tárgy: Cukorbetegség és terhesség
2-es típusú cukorbetegségben szenved, és metformint 500 szedek. Mit tud ajánlani nekem - már a terhesség megtervezésekor: váltson közvetlenül inzulinra vagy (továbbra is?) Ragaszkodjon metforminnal? És ha megállapítják a terhességet - folytassa a metformin szedését, vagy azonnal hagyja abba a szedését?
Köszönet és üdvözlet Tanja
A metformint Németországban nem engedélyezték terhesség alatt. Tehát abba kell hagyni, amint teherbe esik. Ezután a BG értékei alapján kell eldöntenie, hogy szüksége lehet-e inzulinra.
Azonban: A metformint sok más országban jóváhagyták, és ma már vannak olyan tanulmányok, amelyek hosszú távú kimenetelében sem mutattak szerves kárt a gyermekben. Egy hosszú távú vizsgálatban azonban valamivel több elhízás jelentkezett 7 és 9 éves kor között, amikor a metformint terhesség alatt szedték.
Németországban további bevitel lehetséges, úgynevezett "off-labe felhasználásként". Beszélje meg ezt a diabetológussal. Sok nőnek vannak jó tapasztalatai ezzel kapcsolatban.
Tehát végül magának kell döntenie, ezt nem tehetem meg helyetted.
Tárgy: Cukorbetegség és terhesség
Kedves doktor úr. Stupin,
Szeretnék teherbe esni, 1-es típusú cukorbetegségem van, és a Hba1c értékem jelenleg is meghaladja a 7. A diabetológusom azt mondta, hogy a terhesség előtt először le kellett mennie. Cseréltem a diabetológust. Új orvosom most azt mondja, hogy ez nem számít, és terhesség alatt meg kell dolgoznom az értékemet. Mert úgyis megint megváltozik. Mi van most?.
sajnos nem tudom, hogy a HbA1c mennyire van "7%" felett. Kb. 7,5% -ig elfogadható értékek. Mindenesetre minél nagyobb a kockázat, annál nagyobb a születendő gyermek károsodásának vagy a korai vetélés kockázata.
Kérjük, próbálja meg jól beállítani az értéket a terhesség ELŐTT! Sok siker!
Tárgy: Cukorbetegség és terhesség
Közel 20 éve szenvedek 1-es típusú cukorbetegségben, vágyam van a teherbe esésre, és jelenleg gyermekvállalásra készülök - minden díszítéssel (diabetológus stb.). aki egyébként a hormonális változások miatt mindent összekever, képes megbirkózni a terhességgel járó hányingerrel. Ez különös kihívást jelent a cukorbetegek számára. Hogyan készülsz fel rá, mit csinálsz, ha naponta 6-szor kell szakítanod (ez egy baráttal volt a helyzet), stb. Figyelned kell különleges dolgokra, ha igen, akkor mit és hogyan tudsz megvédeni az émelygéstől? Köszönöm a segítséget. Üdvözlettel Filiz R.
Először is sok sikert kívánok a teherbe eséshez. Kérjük, nézze meg pozitívan: nem azt mondják, hogy eleve ilyen súlyos hányingere lenne. Sok terhes nőt egyáltalán nem érint.
Azonban nem sokat tehet róla: fogyasszon eleget, fogyasszon egészséges étrendet, kevés stresszel! gyakran segítenek.
Ha túl erős lesz, akkor fekvőbetegként kórházba kell kerülnie. Ezután a vénán keresztül infúziós terápiát kap, amely néhány nap múlva működik. Természetesen szemmel kell tartani a BG-t, és szükség esetén kissé csökkentenie kell az inzulint.
Tárgy: Cukorbetegség és terhesség
Az első SS-ben terhességi cukorbetegségem volt. Most ismét terhes vagyok a terhesség 6. hetében. Javasol egy korábbi oGTT tesztet a terhesség 20. hete előtt, vagy várhatok addig? Továbbá: azonnal menjek-e a diabetológushoz?
igen, ismét fennáll a terhességi cukorbetegség kialakulásának kockázata. Kérjük, végezzen tesztet (éhomi glükóz) 24 hét előtt! A vizsgálatot elvégezheti diabetológus vagy nőgyógyász.