Delírium a kórházban
A csaknem 80 éves Maria M. teljesen normális, önálló életet él. Amíg egy szerencsétlen esés mindent megváltoztat.
M. Mária fürge, idős hölgy. 79 éves korában „élénk”, ahogy mondani szokás. Túrázni megy a barátaival, egyedül él kis lakásában, takarít, főz, vasárnaponként pedig mindig ebédelni jönnek a gyerekek és az unokák. De aztán megtörténik: amikor vasárnap reggel elhagyja a lakását, egy laza padlólapra akad, elveszíti egyensúlyát és boldogtalanul zuhan le a lépcsőn. Már nem tud felkelni, és segítségül hívja a szomszédokat, akik azonnal hívják a mentést.
M. Maria sokkot kap, és csípőfájdalmakra panaszkodik. A kórházban nagyon részletesen elmondja az orvosnak a történteket, és maga hívja a lányát. A törött lábat röntgen után diagnosztizálják. A lányát azonnal felvették a kórházba, és vele marad az osztályon, amíg a műtőbe nem viszik. M. Maria kissé izgatott, de hamarosan visszatér a humorérzéke. Nem sokkal a műtét előtt viccelődik a nővérrel.
A műtét komplikációk nélkül ment, amikor M. Maria felébredt, először nagyon fáradt volt. De hirtelen fideszes lesz, kitépi az infúziós tűt és fel akar kelni. A nővér megnyugtathatja őket. Maria M. lánya látogatóba jön, de úgy tűnik, hogy az anyja nem ismeri fel. Ehelyett azt mondja, hogy az ebéd nem volt ízletes, annak ellenére, hogy nem ebédelt. Napközben M. Maria sokat alszik, de esténként ébren van és nagyon nyugtalan. A lánya aggódik, és beszél a gondozóval. Valami nem stimmelt az anyjával. A felelős orvos ekkor gyorsan rájön: M. M.-nek delíriuma van.
Megelőzés kezelés helyett
A delírium nem ritka, de becslések szerint az esetek 60% -át nem észlelik. Minél idősebb a beteg, annál betegebb, annál valószínűbb, hogy delíriumot tapasztal. „A hozzátartozóktól származó információk nagyon fontosak az ellátás szempontjából.
A beteg másként viselkedik, mint máskor? Felismeri látogatóit? Hirtelen már nem szereti kedvenc ételeit? Ezek mind fontos mutatók lehetnek ”- magyarázza dr. Renate Groß, az Innsbrucki Egyetem Pszichiátriai Klinikájának szakembere. Nagyon elkötelezett a delírium-megelőzés mellett - mert sok mindent meg lehet tenni előre. "Megfelelő intézkedésekkel a delírium esetek 30-40% -a megakadályozható" - van meggyőződve Groß-ról.
A megfelelő intézkedések a következők lennének: megfelelő kommunikáció (lassú és hangos beszéd), megszokott környezet kialakítása (az ismert pizsama vagy pongyola, sok szeretettől való látogatás, fotók vagy kedvenc tárgyak stb.), Tájékozódási segédeszközök felajánlása (pl. A hét napjának vagy a dátumnak az ismétlése gyakran ) és biztosítsa a szükséges segédeszközöket (szemüveg, hallókészülék). „Az orvosok számára is nagyon fontos tudni, hogy mely gyógyszereket szedik. Egyes hatóanyagok elősegíthetik a delíriumot, míg mások nem szüntethetők meg. ”- magyarázza Groß. (A közelgő kórházi tartózkodás ellenőrzőlistája és a gyógyszerterv innen letölthető.)
Leggyakrabban a delírium egy műtét után legfeljebb három nappal következik be, hét nap után nagyon valószínűtlenné válik.
Súlyos következmények
„Fontos, hogy gyorsan megtaláljuk a mögöttes okokat és kiküszöböljük azokat. Ez lehet kiszáradás, fertőzés, de megvonás az altatóktól is, amelyeket a beteg szokott bevenni. Gyakran több tényező is érintett ”- mondja Groß. A delírium kezelésére nincs ok-okozati gyógyszer. Néhány tünet ellen pszichotróp gyógyszereket alkalmaznak.
Ha a delíriumot túl későn ismerik fel, vagy egyáltalán nem, annak súlyos következményei lehetnek. A delírium demenciát okozhat; a delírium betegek kétharmadának életének végéig (legalább enyhe, de észrevehető) kognitív zavarai vannak. A delírium mellett a halálozás is növekszik: a betegek 35-40% -a abban az évben hal meg, amikor a delírium megjelent.
Renate Groß nagyon részt vesz a delírium elleni harcban. „Számos esetet megelőzhetünk. Ha mégis előfordul, gyorsan kell reagálnia. Az időfaktort nem szabad lebecsülni! Ha mindenki együtt dolgozik, az információcsere jól működik, és a rokonok érzékenyek, sok mindent el lehet érni. "