Dengue-láz Egészségem
A dengue-láz egy nagyon gyorsan terjedő trópusi betegség. Szakértők becslései szerint a világ népességének több mint fele hamarosan dengue-veszélyeztetett területeken fog élni. Szerencsére a legtöbb esetben a betegség viszonylag ártalmatlan, mert a dengue láz könnyen kezelhető.
Szinonimák
meghatározás
2,5–3 milliárd ember él a dengue-fertőzés veszélyeztetett területein. A betegség legalább 50 millió esetéből több mint 22 000 halálos. Ennek nem kell lennie: A dengue-láz könnyen kezelhető. Ha nem fordulnak elő olyan szövődmények, mint a dengue vérzéses láz (DHF) vagy a dengue sokk szindróma (DSS), a gyógyulási arány 99 százalék. A dengue vírust szúnyogok közvetítik. Van dengue-oltás, de csak korlátozott védelmet nyújt.
frekvencia
A dengue-fertőzések számával kapcsolatos információk nagyon eltérőek. Egyes szakértők évente legalább 50 millió esetet becsülnek világszerte. Az Egészségügyi Világszervezet évente akár 100 millió fertőzésről is beszél. Német és angol tudósok tanulmánya azt feltételezi, hogy évente csaknem 400 millió ember fertőzött a dengue vírussal.
Bármelyik szám helyes: a mérték mindenképpen óriási. És: A szakértők egyetértenek abban, hogy a dengue rendkívül gyorsan terjed. Csak az 1986 és 2006 közötti 20 évben a szám több mint négyszeresére nőtt. Az azt továbbító szúnyogfajok növekvő terjedése mellett az urbanizációt és az éghajlatváltozást tekintik ennek a fejlődésnek a legerősebb mozgatórugójaként.
Betegségek Németországban
A Robert Koch Intézet 2014-ben összesen 626 dengue-lázas betegségről számolt be Németországban. A betegek harmada Thaiföldön kapott fertőzést.
Tünetek
A dengue-láz általában 7-10 nappal a fertőzés után tör ki. A tünetek hasonlóak az erős influenzához. A magas láz súlyos betegségérzettel és néha nagyon súlyos fájdalommal jár a végtagokban és az izmokban. A jellegzetes izomfájdalom miatt a dengue-lázat csonttörő láznak is nevezik. A láz hullámokban jelenhet meg. Néha foltos kiütés jelentkezik. A legtöbb esetben a dengue-láz következmények nélkül 2 héten belül gyógyul.
Dengue vérzéses láz (DHF) és dengue sokk szindróma (DSS)
A dengue láz súlyos lefolyásai dengue vérzéses lázhoz (DHF) vagy dengue shock szindrómához (DSS) vezetnek. Ezek a szövődmények különösen fenyegetik a kisgyermekeket és serdülőket. A Robert Koch Intézet szerint a DHF és a DSS halálozási aránya 6 és 30 százalék között mozog.
A Dengue vérzéses láz elsősorban a dengue-lázzal másodszor fertőzött gyermekeket és serdülőket érinti. Az esetek körülbelül 70 százalékában ez a fertőzés normális dengue-lázaként zajlik. Az esetek jó harmadában azonban néhány nap múlva súlyos szövődmények jelentkeznek. Gyermekek és serdülők (a felnőtteket ritkán érintik) gyakran szenvednek hirtelen szív- és érrendszeri megbomlástól. A véralvadási rendellenességek belső vérzéshez vezetnek, főleg a gyomor-bél területén. A betegek vért hánynak, vért választanak ki a székletből (kátrányos széklet), és általában nagyon gyengék. Kifelé punctiform kis vérzések a bőrben, úgynevezett petechiák láthatók. A betegek hatalmas mennyiségű folyadékot veszítenek lázzal és vérzéssel.
Mindenekelőtt a súlyos folyadékvesztés okozta kiszáradás kedvez egy másik szövődménynek: Dengue-sokk szindróma (DSS). A DSS-t a vérnyomás éles esése jellemzi, és kómához vezethet. A dengue sokk szindróma vészhelyzet, amelyet ideális esetben egy intenzív osztályon kezelnek.
okoz
A dengue-láz oka és terjedése szorosan összefügg. Mivel a dengue vírust fertőzött szúnyogok közvetítik. Ezek a szúnyogok egyre gyorsabban terjednek a globális felmelegedés, a globális kereskedelem és az urbanizáció miatt.
A megaciták ösztönzik a dengue vírus terjedését
Kulcsszó urbanizáció: Ázsia vagy Brazília megavárosaiban például a szúnyogoknak ideális élőhelyük van, különösen a számos nyomornegyedben. Még a kicsi tócsák is elégek a lárvák számára. Ugyanakkor, figyelembe véve a városi népesség sűrűségét, kevés szúnyog talál rövid időn belül nagyszámú embert, hogy megharapja és megfertőzze.
Az ázsiai tigrisszúnyog előnyeit élvezheti a globális felmelegedés
Kulcsszó globális felmelegedés: Az ázsiai tigrisszúnyog, mint a dengue-láz egyik legfontosabb terjesztője, csak 10 fok feletti hőmérsékleten éli túl a telet. Ez például Európában már régóta nem volt így, de középtávon valószínűleg megváltozik. Madeira 2012-ben rögzítette a dengue-láz első kitörését.
A Stegomyia szúnyogok továbbítják a dengue vírust
A dengue vírust szinte kizárólag a Stegomyia nemzetség szúnyogai továbbítják. Az első helyen a sárgaláz szúnyog (Stegomyia aegypti) és az ázsiai tigrisszúnyog (Stegomyia albopictus) található. A vírus fertőzött nőstény szúnyogok harapásával jut be a véráramba. Ott fészkel az immunrendszer sejtjeiben, és onnan észrevétlenül terjed az egész testben.
A fertőzés másik útja a dengue vírust tartalmazó vérkészítményeken keresztül történik. Ezen a két átviteli úton kívül a fertőzés más lehetséges módja nem ismert.
kezelés
A paracetamol segít az influenzaszerű tünetek és a fájdalom ellen. Egyéb fájdalomcsillapítókat, például acetilszalicilsavat vagy ibuprofent nem szabad használni, mert ezek megzavarják a véralvadást és ezáltal növelik a szövődmények kockázatát.
A vérzéses láz és a dengue sokk szindróma kórházi kezelést igényel, általában az intenzív osztályokon. Különösen fontos a folyadékveszteség pótlása. Ezenkívül a betegek általában izotóniás folyadékot, egyes esetekben vérplazmát kapnak vértartalékból vagy emberi szérumalbuminból (vérfehérje).
előrejelzés
Az esetek döntő többségében a dengue-láz két héten belül gyógyul. Terápia nélkül a vérzéses láz és a dengue-sokk szindróma végzetes lehet.
A fertőzés legyőzését követően a fertőzést kiváltó dengue vírustörzs ellen az egész életen át tartó immunitás fennmarad. Ugyanakkor más vírustörzsekből származó fertőzések továbbra is lehetségesek.
megelőzés
Szúrásbiztos ruházat, szúnyoghálók és szúnyogriasztók továbbra is a legjobb módszerek a dengue-fertőzés megelőzésére.
Első vakcina a dengue-láz ellen
A brazíliai, mexikói és a Fülöp-szigeteki Sanofi Pasteur Dengvaxiájával először engedélyezték a dengue-láz megelőzésére szolgáló oltást. A szérumnak 60% -os hatékonysági arányt kell elérnie. A dengue vakcina alig alkalmas nyaralóknak. Egyrészt a vakcina egyelőre nem elérhető Európában. És: Az oltások teljes sora 12 hónapig tart. Valószínűleg azonban nagyon kevesen tudják egy évvel előre, hogy mikor és mikor utaznak el egy dengue-lázas területre.