DeWiki; ideggyengeség

ideggyengeség (Gyenge idegek, tól τὀ νεῦρὀν idegsejt "Ideg" és ὰσθενὴς asthenès "Gyenge") az ICD-10-ben található mentális rendellenesség. Csak ritkán diagnosztizálják, és alig játszik szerepet a pszichoterápiás vagy pszichiátriai gyakorlatban, mivel más klinikai képeket (ideértve a depressziót és a kiégést is) leírtak, amelyek magukban foglalják a neurasthenia tüneteit. Németül gyakran "ingerlékenység gyengeségének" nevezik. A neurasthenia a 19. század végén és a 20. század elején egy felső osztály egyik divatbetegsége volt. A spa eljárás során számos ígéretes és stimuláló kezelést hajtottak végre a Brownianizmus elveinek megfelelően. [1] [2]

Frankfurt Main

Kínában (itt kínai 神經 衰弱/神经 衰弱, Pinyin shénjīng shuāiruò úgynevezett) és Japánban (japán 神 経 still shinkei suijaku) még mindig gyakran diagnosztizálják, főleg, hogy nem hordozza a mentális rendellenességek megbélyegzését, így néha olyan súlyos betegségeket, mint például a skizofrénia rejtegetnek vele. Japánban a Morita terápiát alkalmazzák a kezelésre. [3]

Tartalomjegyzék

  • 1 tünet
  • 2 a terápia története
  • 3 történelmi
    • 3.1 Freud magyarázata a neuraszténiáról
    • 3.2 Differenciálás a neuropátiáktól
  • 4 Mai nézet
  • 5 irodalom
  • 6 internetes link
  • 7 egyedi bizonyíték

Tünetek

A neurasthenia fő tünete a kimerültség és a fáradtság, amelyet vagy a külső ingerek és erőfeszítések miatti elégtelen rugalmasság, vagy maga az elégtelen vagy túl monoton ingerek okozhatnak (Boreout-szindróma). A fáradtság, szorongás, fejfájás, a férfiak impotenciája és a nők frigiditása, a neuralgia, a koncentrációs rendellenességek, a vidámság és a melankólia mellett meg kell említeni a kikapcsolódás képtelenségét, a feszültség fejfájását és a fokozott ingerlékenységet is. A tünetek változónak nevezhetők. A tüneteknek kulturális és társadalmi jellege van. [4]

A terápia története

A társaság kezdeti napjaiban a neuraszténiát spa eljárásokkal kezelték, a Brownianizmus elvein alapulva. Az érintettek gyakran élénkítő, tisztán külső alkalmazások és terápiás módszerekként tekintettek rá, és nem személyes, belső változásként. [5] A gyorsan terjedő név népszerűsége így adott. E tekintetben jelentős, hogy a kezeléssel kapcsolatos kezdeti elképzelések Beardtól, egy New York-i neurológustól és elektroterapeutától származnak, még akkor is, ha ez eredetileg csak egy egyszerű ingeráram volt, mint szomatikus kezelés (szomatoterápia). [6] A betegség dinamikus felfogása miatt a neurasthenia eltért a fizikai degeneráció és az endogenitás által okozott irreverzibilis mentális rendellenességektől, lásd még az endogén pszichózis orvostörténeti kifejezését. A személyes pszichológiai szerepvállalást tehát kizárták az ideggyengeség szerves aspektusának hangsúlyozásával a kimerültség következtében. A terápiás szempontokba azonban egyre inkább beletartoztak a szociális problémák. Az ebből eredő terápiás következmények az idegrendszer helyreállítására és a munkakörülmények megváltoztatására irányultak.

A George Cheyne (1671–1743) által leírt „angol malady” -tól a George Miller Beard (1839–1883) által leírt „amerikai idegességig” nem volt további lépés. [7] [8] [9] Ez a fejlődési tendencia megfigyelhető egészen olyan foglalkozás-egészségügyi publikációk megjelenéséig is, amelyekben a neuraszténia - különösen a nőknél - olyan gazdaságpolitika következményeként jelenik meg, amely fokozza a vállalatok közötti versenynyomást és fokozatos gépesüléshez vezet. . Ha valaki követi ezeket az írásokat, akkor ezek a változások nem nélkülözik a munkakörülményeket és így a mentális egészséget, beleértve a szervi neurózisok kialakulását is. [10] 1913-ban megjelent a „betegség és társadalmi helyzet” című kollektív mű a szociális higiénia ›esküvőjére‹ a német birodalomban. [11] [12]

Freud eredetileg szintén az elektromos stimulációs kezelés felhasználója volt, lásd még Elisabeth von R. alább említett esetét. [9] Korának általános elképzelése szerint azonban megkülönböztette a neuraszténiát a későbbi neuróziskoncepciótól és a szorongásos neurózisban hatásos jelzavarást a neurasthenia-tól. . Az ideggyengeséget a tényleges neurózisok közé sorolta. A terápiás következmények a betegség társadalmilag orientált nyereségét követték, amely ebben a betegségcsoportban különösen elterjedt, és a külső körülmények változásaihoz igazodott.

Történelmi

Ma a neurasthenia z. Időnként neurotikusnak, funkcionálisnak vagy pszichoszomatikusnak írják le. [9] A neurasthenia kifejezés hanyatlása összefügg az egyre növekvő pszichiátrizálódással, hasonlóan a neurosis kifejezéshez, amely eredetileg egy szomatikus harci kifejezést jelentett a pszichik által támogatott moralizáló megközelítéssel szemben. Sok esetben a pszichasthenia kifejezést használták a neurasthenia kifejezés helyett. [17]

Freud magyarázata a neuraszténiáról

Korai írásaiban Freud a fejnyomást, a gerinc irritációját és a puffadással és székrekedéssel járó diszpepsziát a neurasthenia tipikus tüneteinek tekintette. Azonban meglehetősen nem volt meggyőződve arról, hogy ez a széles körben elterjedt neurasthenia kifejezés sajátos betegségegység, különös tekintettel etiológiájára és kiváltásának „mechanizmusára”. Ezért azt írta: "Nehéz valami általános érvényű dolgot mondani a neuraszténiáról, mindaddig, amíg a betegségnek ez a neve azt jelenti, amire Beard használta." A differenciáldiagnózis szempontjából Freud már azokat is meghatározta, amelyek a tünetek tekintetében meglehetősen hasonlóak voltak, de származásuk szerint megkülönböztethetők voltak szervesen okozott pseudoneurasthenia és a depressziós vagy ciklothymás rendellenességek eltérnek az általános neurasthenikus tünetektől. Saját könyvében a neuraszténia és a szorongásos neurózis közötti különbségtételre összpontosította figyelmét. [18]

Egy speciális esettanulmányban Freud a neuraszténiát a szorongásos neurózis által sújtott hipochondriának is meghatározza. Pszichiátriai történeti érdekesség, hogy ebben az esetben Miss Elisabeth v. Általában Beard modellje szerinti stimulációs áramkezelést hajtottak végre. [19] Freud szerint a hipochondria a betegséggel kapcsolatos szorongó elvárás, amelyet bizonyos fizikai rendellenességek előznek meg. [18] Mivel Freud meg volt győződve a szexualitás fontosságáról a hisztéria diagnosztizálásában és kezelésében, hasonló kiváltó mechanizmusokat látott a többi neurózisban is. [18] Freud a szorongásos neurózis sajátosságát abban látta, hogy a szexuális izgalom szomatikus forrásait eltéríti a szexuális partner normális elégedettségi céljától. Az elégedettség hiánya szempontjából meghatározó a szomatikus és pszichológiai folyamatok elidegenedése. [18]

De a szexuális elégedettséget pszichológiai pillanatnak tekintette. Freud az elhárított szexuális izgalmat a libidó energetikai megfelelőjének tekintette. A szorongásos neurózis kiváltásához vezető mechanizmusok többek között Freud számára is biztosak voltak. A terhesség megelőzését célzó együttélési gyakorlatok, mint pl B. Coitus reservatus vagy Coitus interruptus. Ugyanakkor nem a terhességtől való félelem, hanem a szexuális elégedettség pusztán pszichológiai eleme felelős a szorongásos neurózis kiváltásáért, mivel azok a nők is hajlamosak szorongásos neurózisok kialakulására, akik nem aggódnak a terhesség következményei miatt. [18] Mindazok a pillanatok, amelyek megakadályozzák a szomatikus szexuális izgalom pszichológiai feldolgozását, szorongásos neurózishoz vezetnek. Neurasthenia viszont Freud számára elsősorban a libidó szokásos maszturbációval történő kimerülésének volt köszönhető. [18]

Freud a három tényleges neurózis közé számította a neuraszténiát, a szorongásos neurózisokat és a hipochondriákat. Úgy vélte, hogy a neurózisok ezen csoportját a mentális energia (libidó) nem megfelelő feldolgozása okozza. Freud csak a második félelemelméletével (jelzavarral) ismerte el a félelemneurózisok kialakulását a belső pszichológiai tényezők függvényében. A szorongásos neurózis tehát nemcsak az ingerek külső, helytelen feldolgozása volt, hanem a nem megfelelő ego-szerveződés eredménye is. Ezekkel a nézetekkel Freud kiderült, hogy az erkölcsi bánásmód hagyományának utódja. Mai szempontból a szorongásos neurózis kiváltásának pszichológiai komponense nagyobb valószínűséggel jelenik meg a referenciaszemély felé gyakran előforduló veszteségtől való félelemben, amely ugyanakkor gyakran jelzi az egoszervezet hiányosságait. [20]

Differenciálás a neuropátiáktól

Noha a szerves karakter eredetileg az előtérben volt a neuraszténia meghatározásakor, másrészt az idegekben bekövetkezett patológiás szerves változásokat kizárták, ahogyan azt a neuropátia általános kifejezés meghatározza. Ily módon nagyobb jelentőséget kell tulajdonítani a külső tényezők hatásának az eredetileg egészséges idegrendszerben. Ebből a szempontból a kifejezés szervesen nem egészen érthető panaszok tározójává fejlődött, amely a mai napig megmaradt. [21]

Mai nézet

Van egy vélemény, hogy a neurasthenia megfelel az úgynevezett kiégési szindrómának vagy kimerültségi depressziónak. Erről azonban nincsenek meggyőző tanulmányok, mivel a neurasthenia olyan betegség, amelyet elfelejtettek és gyakorlatilag már nem kutatnak. [22] Wolfgang Seidel 2011-ben írta kiégett könyvének előszavában:

„A neurasthenia már 100 évvel ezelőtt tipikus tanári betegségnek számított. Nem volt különösebben jó hírneve, inkább tabutéma volt. Aligha mondta volna valaki, hogy szeretnek szenvedni ettől. Ez teljesen más a kiégésnél, amelyet 40 éven keresztül növekvő gyakorisággal diagnosztizáltak és vitattak meg. Kiégéssel a külső körülmények, Tehát különösen a munkakörülmények kapnak nagy szerepet az alkotásban. Ez szánalmat és segítségnyújtást vált ki az emberek között ... "[23]

A neurasthenia néhány aspektusa megtalálható a krónikus fáradtság szindróma mai diagnózisában.

irodalom

  • Alfred Adler: Az ideges karakterről. (1912) Verlag Vandenhoeck & Ruprecht, Göttingen, 2007–2009, tanulmányi kiadás, 2. kötet. Szerkesztette: Karl Heinz Witte, Almuth Bruder-Bezzel és Rolf Kühn, ISBN 978-3-525-46053-5 és Fischer papírkötés 1972.
  • Wolfgang Eckart: Korunk növekvő idegessége. Orvostudomány és kultúra 1900 körül divatos betegség példájával. In: Gangolf Hübinger, Rüdiger vom Bruch, Friedrich Wilhelm Graf (Szerk.): Kultúra és kultúratudomány 1900 körül. II. Kötet: Idealizmus és pozitivizmus. Franz Steiner Verlag, Stuttgart 1997, 207. o., Később Books.google.de
  • Joachim Radkau: Az idegesség kora. Németország Bismarck és Hitler között. Hanser, München/Bécs 1998, ISBN 3-446-19310-3 .
  • Volker Roelcke: Betegség és kulturális kritika. A Pszichiátriai Társaság diagnózisa a polgári korban 1790-1914. Campus, Frankfurt am Main, 1999, ISBN 978-3-593-36208-3 (Habilitációs szakdolgozat Universität Bonn 1997, 257 oldal).
  • Michael Schafer: A neurasthenia fogalmának történetéről és annak modern változatairól, a krónikus fáradtság szindrómáról, a fibromyalgiáról és a többszörös kémiai érzékenységről. Ban ben: A neurológia és a pszichiátria fejlődése. 70. évfolyam, 2002., 572-580.
  • A gyenge idegek (neurasthenia). In: A pavilon. 1887. 1. szám (teljes szöveg [Wikiforrás]).

web Linkek

Egyéni bizonyíték

  1. ↑ Klaus Dörnertől: Polgárok és őrültek. A pszichiátria társadalomtörténetéről és tudományszociológiájáról. Fischer Taschenbuch, Bücher des Wissens, Frankfurt am Main, 1975, ISBN 3-436-02101-6, 64. o.
  2. ↑ Thomas Dixon Savill: Neurasthenia klinikai előadásai. H.J. Glaisher, 1908.
  3. ↑ Pamela Yew Schwartz: Miért fontos az ideggyengeség az ázsiai kultúrákban? In: Western Journal of Medicine. 176. évfolyam, 2002. 4. szám, ISSN0093-0415, 257-258. Oldal, PMID 12208833, PMC 1071745 (ingyenes teljes szöveg).
  4. ↑ H. Dilling és mtsai. (Szerk.), Egészségügyi Világszervezet: A mentális zavarok nemzetközi osztályozása. 2. kiadás. ICD-10 V. fejezet (F). Hans Huber Verlag, Göttingen 1993, ISBN 3-456-82424-6, 192. o.
  5. ^ Adrien Proust: A neurasthenia kezelése. Ő. Pelton, 1903.
  6. ↑ Edward ShortertőlA pszichiátria történelmi szótára. 1. kiadás. Oxford University Press, New York, 2005, ISBN 0-19-517668-5, 29., 38., 187 f. (Online szöveg) (Az eredeti emléke 2010. március 28-tól, Internetes archívum) Információ: Az archív linket automatikusan beillesztették, és még nem ellenőrizték. Kérjük, ellenőrizze az eredeti és az archív linket az utasításoknak megfelelően, majd távolítsa el ezt a jegyzetet. @ 1 @ 2 Sablon: Webachiv/IABot/issuu.com
  7. ↑ George Cheyne-től: Az angol Malady; vagy a Mindenféle idegbetegség traktátusa, mint a lép, a gőzök, a szellemek alacsony szintje, a hipokondrikális és a hisztérikus zavarok. Dublin 1733. (Facsimile: Scholars ’Facsimiles & Reprints, 1976, ISBN 0-8201-1281-X)
  8. ↑ George Miller szakálltól: Amerikai idegesség, annak okaival és következményeivel. Kiegészítés az idegi kimerültséghez (Neurasthenia). 1881. (német von Neisser 1881)
  9. ↑ abc Erwin H. Ackerknecht: A pszichiátria rövid története. 3. Kiadás. Enke Verlag, Stuttgart 1985, ISBN 3-432-80043-6. a) fejezete. „Terápia” - Stw. „A konzultációs órák pszichiátriájának zeitgeistája”, 30. o .; (b) Stw. "Freud, mint eredeti elektroterapeuta", 91. o .; c) fejezete. „Történelem” - teljes áttekintés, 30., 67. oldal (ingerlékeny gyengeség), 81. o., 99. oldal; Hivatkozás a neurasthenia mai polietiológiai osztályozására, 81. o.
  10. ^ Franz Koelsch: Munkaorvosi tankönyv. 1. kötet, 4. kiadás. Enke, Stuttgart 1963, 161. o.Munkahigiénés tankönyv. Enke, Stuttgart, 1937)
  11. ↑ Mosse M., Tugendreich G. (szerk.): Betegség és társadalmi helyzet. J. F. Lehmanns Verlag, München 1913.
  12. ↑ Thure von Uexküll (szerk. És mások): Pszichoszomatikus orvoslás. 3. Kiadás. Urban & Schwarzenberg, München 1986, ISBN 3-541-08843-5, 1108. o.
  13. ↑ George Miller szakáll: Neurasthenia vagy idegi kimerültség. Ban ben: A Boston Medical and Surgical Journal. (1869), 217-221.
  14. ↑ George Miller szakáll: Gyakorlati értekezés az idegi kimerültségről (neurasthenia). 1880.
  15. ↑ George Miller szakáll: Szexuális ideggyengeség. 1884.
  16. ^ Richard von Krafft-Ebing: Idegesség és neuraszténiás állapotok. 1895. Lásd ott a "Szociológiai vagy általános hajlamosító okok" etiológiai fejezetet
  17. ↑ Pierre Janet: Les obsessions et la psychasthénie. 2. kiadás. Párizs 1908.
  18. Sig Sigmund Freud abcdef: Annak igazolásáról, hogy egy bizonyos tünetegyüttest elválasszunk a neuraszténiától, mint "szorongásos neurózist". 3. Kiadás. [1895 b] In: Összegyűjtött művek. I. kötet (Tanulmányok a hisztériáról - A neurózis korai írásai), S. Fischer, Frankfurt am Main 1953, ISBN 3-10-022703-4; a) Címoldal, 313. és azt követő oldalak; b) „Hypochondria” meghatározás, 318. o .; (c) A szexualitás feltételezett fontossága minden neurózis kiváltó tényezőjeként, 332. o .; (d) A szorongásos állapotok szomatikus és pszichológiai pólusa, 337. o. (e) Pszichológiai tényezők a szorongásos neurózisok kiváltásában, 333. o .; (f) A szorongásos neurózis és a neurasthenia kiváltó állapotainak összehasonlítása, 335. f.
  19. ↑ Sigmund Freud: Tanulmányok a hisztériáról. 3. Kiadás. Köpeny. D, Miss Elisabeth v. R. [1925]: Gesammelte Werke, I. kötet (Tanulmányok a hisztériáról - Korai írások a neurózisokról), S. Fischer, Frankfurt/M, 1953, ISBN 3-10-022703-4; Kulcsszó „ideggyengeség” 197. oldal.
  20. ↑ Stavros Mentzos: Neurotikus konfliktusok feldolgozása. Bevezetés a neurózisok pszichoanalitikus elméletébe, figyelembe véve az újabb perspektívákat. Fischer-Taschenbuch, Frankfurt 1992, ISBN 3-596-42239-6, 171. o., 180 f.
  21. ↑ideggyengeség. In: Uwe Henrik Peters: Pszichiátriai és orvosi pszichológiai szótár. 3. Kiadás. Urban & Schwarzenberg, München 1984, 320. o.
  22. Ine Sabine Bährer-Kohler (szerk.): Kiégés a szakértők számára: Megelőzés az élet és a munka összefüggésében. Springer, Heidelberg, 2013.
  23. ↑ Wolfgang Seidel: Kiégés: Felismerni, megelőzni, legyőzni. Tanuld meg irányítani a saját érzelmeidet. Hogyan segítenek a legfrissebb eredmények. Humboldt-Verlag, 2011.

Az ezen az oldalon található szövegek engedélye: CC-BY-SA 3.0 nem támogatott.