Diabetes mellitus (diabetes)
A 2. típus az összes cukorbeteg körülbelül 90% -át érinti. Az életmód progresszív, nemkívánatos fejleményei miatt a kezdetek kora az utóbbi években jelentősen csökkent: a fiatalok is egyre gyakrabban kapják meg ezt a cukorbetegség formáját.
Minden étkezés során testünk az elfogyasztott ételek egy részét cukorrá (glükózzá) alakítja, amelyet a vér a szövetbe szállít. Ott a testsejtek energiaszolgáltatóként használják. A hasnyálmirigy inzulint termel, amely hormon „megnyitja” a sejtek ajtaját a glükóz bejutása érdekében.
Az összes német legalább 30 százalékánál úgynevezett prediabetes, inzulinrezisztencia diagnosztizálódik életük során: az izom-, a máj- és a zsírsejtek idővel érzéketlenné válnak az inzulinra. A vércukorszint (glükózszint) emelkedik, de még nem érte el a 2-es típusú cukorbetegségben talált értékeket. Az inzulinrezisztencia tünetekkel nem ismerhető fel. Ez azonban magas vér koleszterinszinthez és magas vérnyomáshoz vezethet. Ez növeli a szívbetegségek vagy a stroke kockázatát is. Akinek prediabétese van, valószínűleg tíz éven belül kialakul a 2-es típusú cukorbetegség.
Inzulinrezisztencia esetén a sejtek nem reagálnak normálisan az inzulinra, és a glükóz transzferje a vérből a sejtekbe zavart. A vér glükózszintje tovább emelkedik, a hasnyálmirigy megpróbálja kompenzálni a látszólagos inzulinhiányt - és tovább termeli az inzulint. Idővel a test sejtjei egyre jobban ellenállnak az inzulinnak. Végül a szervezet már nem képes megbirkózni az állandó inzulintermeléssel: a vércukorszint tovább emelkedik, és a 2-es típusú cukorbetegség kialakul.
Ezek a tényezők kedveznek a 2-es típusú cukorbetegségnek:
- A helytelen táplálkozás és a fizikai inaktivitás miatti elhízás, amelynek következtében mindenekelőtt a hasüreg zsírszövete nő, és a szabad zsírsavak aránya a vérben megnő;
- Genetikai hajlam: Ha egy családtagja már cukorbetegségben szenved, megnő a betegség kialakulásának kockázata. Beteg szülőnek z. B. ez a kockázat 50 százalék;
- bizonyos gyógyszerek, pl. B. Statinok (koleszterinszintézis enzim inhibitorok), amelyek állítólag csökkentik a vér koleszterinszintjét. Hasonlóképpen, kortizon, diuretikumok (tiazid), vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (béta-blokkolók), ovulációgátlók, antidepresszánsok;
- Terhesség (terhességi cukorbetegség);
- Májbetegség;
- A test stressztényezői (fertőzések, sérülések, műtétek);
- Hormonális egyensúlyhiány.
- Mivel a diabetes mellitus évek alatt alakul ki, gyakran későn ismerik fel. Az első nem specifikus jelek lehetnek fáradtság, gyengeség, látászavarok és fertőzési hajlam (ismételt hólyagfertőzések). A rosszul kontrollált cukorbetegség következményes károsodáshoz is vezet, amely gyakran visszafordíthatatlan:
- Szív- és érrendszeri betegségek (szívroham, stroke) az arteriosclerosis kialakulásának fokozott kockázata miatt;
- Vesebetegség és veseelégtelenség;
- Szembetegségek vakságig;
- romlott a sebgyógyulás és a diabéteszes láb szindróma az ideg- és érkárosodás következtében, ennek következtében az artériás keringési rendellenességek.
Határozzuk meg a személyes cukorbetegség kockázatát
Különböző értékek adnak információt a diabetes mellitus kialakulásának kockázatáról. Alapvetően, ha csökkenti testzsírját, csökkenti a cukorbetegség kockázatát. A sejtek ismét erősebben reagálnak az inzulinra - főleg, ha nincs zsírmája. A májzsírtartalom meghatározása tehát lehetővé teszi, hogy kijelentéseket tegyenek az egyéni kockázatról.
A kockázat a 27-es testtömeg-indextől (BMI, kg/m2) is növekszik. Az éhomi vércukorszint (mg/dl) esetén a 110 alatti érték normálisnak tekinthető. Ezt nevezik rendellenes éhomi glükóznak, a 126 feletti értékeket cukorbetegségnek. Élettől és testtömegtől függetlenül, ha az éhomi vércukorszint magas, akkor célszerű glükózterhelési tesztet elvégezni, mielőtt megkezdené az életmódváltást, például a fogyókúrát vagy a testmozgást.
A hemoglobin A1c (HbA1c), más néven hosszú távú vércukorszint, fontos a cukorbetegség egyéni kockázatával kapcsolatos állításokhoz. Értéke információt nyújt az elmúlt nyolc-tizenkét hét vércukorszintjéről. Cukorbetegeknél rendszeresen meghatározzák, és hét-nyolc százalék alatt kell lennie; Gyengén idős embereknél a kissé magasabb értékek egyénileg elfogadhatók a hipoglikémia megelőzése érdekében, a leesés és ezáltal a törések (femoralis nyaktörés) kockázatával. A 8,5 százalék feletti érték azt jelenti, hogy a vércukorszint az elmúlt két-három hónapban átlagosan meghaladta a 200 milligramm százalékot. A 70 és 140 közötti értékek normálisak.
A cukorbetegség megelőzése: az életmód megváltoztatása működik
Mivel a cukorbetegség hosszabb idő alatt alakul ki, megfelelő megelőző intézkedésekkel hatékonyan lehet ellensúlyozni. Az életmód megváltoztatása ugyanolyan fontos, mint az orvosi intézkedések a betegség minden fázisában, nemcsak a megelőzés. A legnagyobb kihívás egy új, egészségesebb életmód kialakítása hosszú távon.
A magas kalóriatartalmú étrend mellett a testmozgás hiánya az elhízás (elhízás) és a 2-es típusú cukorbetegség fő oka. Az elhízás akkor fordul elő, ha több energiát fogyasztanak, mint amennyit felhasználnak. Alapvetően kétféleképpen javulhat: kevesebb kalóriával vagy több fizikai aktivitással. Ezenkívül az elhízás oka lehet a mozgáskorlátozás is, például osteoarthritis a csípő- vagy térdízületekben.
A cukorbetegség fokozott kockázatával az öt-hét százalékos súlycsökkenés kell a cél. A testtömeg csökkentése kedvez a glükóz transzportjának a vérből a sejtekbe. Minél többet mozog, annál kevesebb glükóz marad a vérben, és javul a sejtek reakciója az inzulinra. Iránymutatás: 30 perc állóképességi sport (aerob edzés: séta, úszás, kerékpározás stb.) Felnőtteknek a hét legalább 5 napján. Azt is meg kell terveznie, hogy napi 10 000 lépést tesz meg.
A fizikai aktivitás típusa másodlagos. Az állóképességi sportok mellett kertészkedés vagy tánc is lehetséges. Fontos, hogy erőfeszítéseket tegyen, és ha lehet, izzadjon. A stresszt azonban csak olyan messzire kell tolni, hogy bármikor képes legyen hangosan kimondani egy mondatot, anélkül, hogy közbe kellene kapkodnia a levegőt. Aki hosszú ideje fizikailag inaktív vagy nem túl aktív, csak orvosával való konzultáció után gyakorolja testét. A 30 perces cél fokozatos megközelítése ideális.
Mérsékelt erőedzés hetente kétszer-háromszor, valamint a rugalmasság növelése érdekében napi tornagyakorlatok is hasznosak. Az egyes érrendszeri helyzetekkel kapcsolatban azonban körültekintően kell eljárni: A szemfenék megváltozása szükségessé teheti az erőnléti edzés kiigazítását. Itt is előzetesen orvoshoz kell fordulni.
A kiegyensúlyozott étrend megakadályozza a cukorbetegséget
Étrendünk összetevői közvetlenül befolyásolják a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását. A cukor és az (állati) zsírok magas aránya, valamint a fehérjében gazdag ételek, például alacsony szénhidráttartalmú vagy úgynevezett alacsony szénhidráttartalmú étrend formájában, kedveznek a betegségnek. Ezzel szemben egy hangsúlyosan zöldséges, rostokban gazdag étrend véd.
Ha diétát jeleznek, azt egy kísérő izomprogrammal kell végrehajtani, hogy ne sérüljön a test funkcionalitása. Még egy cukorbetegnek is, akinek állítólag csökken a súlya, figyelnie kell a fehérje bevitelére. Mivel a fehérjék elengedhetetlenek az izomtömeg felépítéséhez. A kiegyensúlyozott mediterrán étrendnek van értelme. Alapvetően a következő táplálkozási ajánlások érvényesek:
- Nagy mértékben kerülve az iparilag feldolgozott ételeket, ehelyett zöldségeket, hüvelyeseket, babot, bogyókat és teljes kiőrlésű termékeket fogyaszt, sok tápanyag és magas rosttartalma miatt, amelyek gyorsan feltöltik és növelik az inzulinérzékenységet.
- Kerülje a telített zsírokat (vörös hús, zsíros tejtermékek) magas kalóriasűrűségük miatt. Ezenkívül elősegítik az inzulinrezisztenciát, de a halzsírok és növényi olajok (pl. Repce- vagy olívaolaj) nem. Mérsékelten alacsony zsírtartalmú tejtermékek, halak és egyéb fehérjeforrások.
- Kerülje nagyban az édességeket, pékárukat és cukros italokat - ezek túl sok cukrot, zsírt és kalóriát tartalmaznak, és csak alacsony a tápértékük.
- Egyél lassan kisebb adagokat, hogy az agynak ideje legyen a teltségérzet jelzésére. Étkezés közben kizárólag az étkezésre koncentráljon, és ne nézzen tévét vagy dolgozzon egyszerre.
- Mérsékelt élvezet: Egy vagy két csésze kávé, egy tábla étcsokoládé és egy alkoholos ital naponta javíthatja az inzulinérzékenységet.
Annak, aki valaha cukorbetegségben szenvedett, rendszeresen meg kell mérnie a vércukorszintjét. A mindennapi használatra szánt vércukorszintmérők most rendkívül pontosak. Míg körülbelül tíz évvel ezelőtt a laboratóriumi elemzésekhez viszonyítva átlagosan 15-20 százalékos eltérések voltak a napi sorrend, ma már csak öt-tíz százalék. Gyakran azonban az olcsó modellek régebbi technológiákon alapulnak, és ennek megfelelően pontatlanok az eredmények.
A jó eszközöknek számos további funkciója van. Amellett, hogy az értékeket a mérési idővel és dátummal együtt elmenti, számos eszköz komplett kiértékelő programokat kínál, integráltan vagy a számítógép számára. Egyeseknél az adatokat mobiltelefonon keresztül el lehet küldeni egy másik számítógépre, például az orvosi rendelőbe. A terápia szükséges kiigazításai így rövid időn belül megvalósíthatók.
Használja a cukorbetegség átfogó ellenőrzését a Bornheim praxisban
A vércukorszint, a hemoglobin HbA1c, valamint a vizeletben lévő cukor és fehérje mért értéke alapján megállapíthatjuk, hogy fennáll-e a cukorbetegség kockázata, vagy 2-es típusú cukorbetegségben szenved-e. A rendelőintézetünk alapos ellenőrzése magában foglalja az artériás vérnyomás mérését, a koleszterinszint és a vérzsírszint (trigliceridek) meghatározását is. Azt is megvizsgáljuk, hogy előfordult-e már jellegzetes szervkárosodás a szemen, a vesén, az idegrendszeren vagy az ereken.
Szakembereink tanácsot adnak a táplálkozás kérdéseiben, és megmutatják, hogyan lehet önállóan szabályozni a vércukorszintet, elkerülni a hipoglikémiát és a túlglikémiát (hiperglikémia, diabéteszes kóma), és tippeket ad a megfelelő személyes higiénia érdekében.