Diabetes mellitus vagy diabetes

Korábban az orvostudomány ezt a funkciót használta a diabetes mellitus diagnosztizálására. Ma megkülönböztetik az 1., a 2. és a terhességi cukorbetegséget.

Mi a cukorbetegség?

A cukorbetegség magában foglal minden olyan krónikus anyagcsere-betegséget, amelyben a szervezet túl kevés inzulint termel. A cukorbetegség a megnövekedett vércukorszint (hiperglikémia) miatt felismerhető. A cukorbetegség vagy röviden a cukor kifejezés arra a tényre vezet vissza, hogy a cukorbetegek vizelete olyan édes ízű, mint a cukor kezelés nélkül.

Milyen gyakran fordul elő diabetes mellitus?

Németországban hétmillió betegnél diagnosztizáltak diabetes mellitust. Becslések szerint azonban a fel nem fedezett betegségben szenvedők száma jóval magasabb. A Német Diabetes Társaság szerint az érintettek 95 százaléka 2-es típusú cukorbetegségben szenved.

Milyen típusú cukorbetegség van?

Van 1-es, 2-es és terhességi cukorbetegség. Az 1-es típusú cukorbetegség ritkábban fordul elő, és a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjei gyakran elpusztulnak gyermekkorban vagy serdülőkorban. A 2-es típusú cukorbetegséget időskori cukorbetegségnek is nevezik, és ez a leggyakoribb forma. A terhességi cukorbetegség először a terhesség alatt jelentkezik.

Melyek a betegség tipikus tünetei?

Tipikus jelek:

Erős szomjúság és hatalmas mennyiségű vizelet
Megmagyarázhatatlan fogyás
Sóvárgás
fokozott hajlam a fertőzésekre
A sebek lassú gyógyulása
Száraz, viszkető bőr
Fáradtság és teljesítménycsökkenés
2. típusban: diabéteszes nephropathia (vese szklerózis/veseelégtelenség)

Mi az oka?

1-es típusú cukorbetegség

Az 1-es típusú cukorbetegségben az immunrendszer sejtjei egy rosszul irányított reakció során elpusztítják a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjeit. Ennek eredményeként a szervezet már nem tudja maga előállítani az inzulin hormont. A cukorbetegségnek ez a formája általában fiatalon kezdődik, de felnőtteknél is előfordulhat. Néhány héten belül nagyon gyorsan fejlődik.

2-es típusú diabétesz

A 2-es típusú cukorbetegséget felnőttkori cukorbetegségnek is nevezik - de ma már tévesen. Mert bár korábban valójában leginkább az idősebb embereket érintette, manapság egyre több a harminc körüli fiatalabb beteg, sőt gyermek is. Az 1-es típusú cukorbetegséghez képest a hasnyálmirigy még mindig nagyon jól működik a 2-es típusú cukorbetegeknél. A testsejtekben azonban inzulinrezisztencia alakul ki. A testsejtek, például az izmokban, a májban és a zsírszövetben, már nem ismerik fel helyesen az inzulint, és a cukor magas koncentrációban a vérben feldolgozatlan marad, bár a sejteknek sürgősen szükségük van a glükózra. Egyre több inzulin termelődik, de glükóz alig szívódik fel a sejtekben, és a vércukorszint továbbra is magas. Az 1. típushoz képest nem inzulinhiányról van szó, hanem a hasnyálmirigy teljes sebességgel működik. Még a betegség végső stádiumában is kimerülhet, és nem tud szolgálni. Általában azonban csak akkor, ha a betegek nem alkalmazzák életmódjukat és étkezési szokásaikat.

Gesztációs cukorbetegség

Az orvostudomány terhességi cukorbetegségről beszél, ha terhesség alatt megemelkedik a vércukorszint. A terhes nők körülbelül négy százaléka érintett. A cukorbetegségnek ez a formája a születés után általában csökken. Az 1-es és 2-es típusú cukorbetegség kockázata azonban ezt követően megnő.

Hogyan lehet diagnosztizálni?

Noha vizeletvizsgálattal diagnosztizálható a cukorbetegség, a pontos meghatározásának két másik módja is van. Egyrészt az éhomi vércukorszint mérése, amelynek során a vér glükózkoncentrációját „éhgyomorra” határozzák meg. Ez azt jelenti, hogy nyolc-tizenkét órával a teszt előtt nem szabad semmit enni, és csak vizet inni. A normális vércukorszint éhgyomorra 70 és 100 milligramm/deciliter között van. Ha az érték legalább két különböző mérési napon szignifikánsan magasabb, akkor ez 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegség.

Másrészt létezik glükóz stressz teszt, amelyet nem egyértelmű esetekben alkalmaznak. Fix mennyiségű, 75 gramm cukrot kell fogyasztania. Ezután a vércukorszintet rendszeres időközönként mérjük. Ha két óra elteltével a vércukorszint meghaladja a 140 mg/dl-t, akkor a glükóz tolerancia romlásáról van szó. Ha a vércukorszint még 200 mg/dl felett van, akkor ez cukorbetegség.

Ha cukorbetegséget diagnosztizáltak, további vizsgálatokat kell végezni, mert a cukorbetegség károsíthatja a szerveket, például a szívet és a vesét. Fontos ellenőrizni a lábak vérkeringését és az idegi funkciókat is.

Milyen terápiás formák vannak a diabetes mellitus esetén?

Mivel a hasnyálmirigy 1-es típusú cukorbetegségben túl kevés inzulint termel vagy egyáltalán nem termel inzulint, a betegeknek egész életen át inzulint kell adniuk. Az inzulinkezelés egyetlen alternatívája a szigetsejt-transzplantáció. A hosszú távú vizsgálatok hiánya miatt kísérleti terápiának tekintik. Ebben a folyamatban egy szervdonor hasnyálmirigyéből származó sejtcsoportokat ültetnek be a betegbe.

Több terápiás lehetőség van a 2-es típusú cukorbetegek számára. Az antidiabetikus gyógyszerek vagy gátolják a glükóz felszabadulását a májból, vagy megállítják a glükózfelvételt a belekben. Vannak orális antidiabetikus gyógyszerek a 2-es típusú cukorbetegségre is, amelyek növelik a szervezet saját inzulinját. Ha megfelelő időben diagnosztizálják, az érintettek továbbra is meg tudják oldani a gyógyszereket. Ehhez azonban egészséges táplálkozás, fizikai aktivitás és a túlsúly csökkenése szükséges.

Másodlagos betegségek kialakulhatnak a cukorbetegség mindkét formájából. 1-es típusú cukorbetegeknél a rossz vércukorszint-ellenőrzés károsíthatja a szemet, a vesét és az idegeket. A vesék károsodása után megnő a szív- és érrendszeri betegségek kockázata.

Kicsit eltér a 2-es típusú cukorbetegségtől. Mivel a betegség diagnosztizálása évekbe telhet, a szív- és érrendszeri betegségek már előrehaladott állapotban lehetnek. Ugyanez vonatkozik a szemekre, a vesékre és az idegekre. A cukorbetegség diagnosztizálásáig a károsodás máris jelen lehet, és az állapot idővel romlik.

Hogyan előzhető meg a cukorbetegség (cukorbetegség megelőzése)?

A diabetes mellitus hatékony megelőzése érdekében a Német Diabetes Társaság szerint az elhízás elkerülése és az egészséges életmód központi jelentőségű. Ez nem egy vagy két kilogrammal többet jelent, hanem jelentős túlsúlyt vagy elhízást (elhízás). A normális súly elérése vagy fenntartása érdekében a kiegyensúlyozott étrend és a testmozgás a legfontosabb.