Diabéteszes nephropathia meghatározása, okai és kezelése; MEDICLIN Staufenburgi Klinika
Diabéteszes nephropathia: cukorbetegség okozta vesekárosodás
A diabéteszes nephropathia a vesék károsodása a régóta fennálló cukorbetegség következtében.
A diabéteszes nephropathia okai
Ha a vércukorszint hosszú távon túl magas, lerakódások alakulnak ki az erekben. Ez az úgynevezett arterioszklerózis szűkíti és károsítja az ereket. Az erősen perfundált vesék különösen érintettek. Diabéteszes nephropathia jelenlétében a vese kis erei károsodnak. Ennek következtében a vesék szűrési funkciója szenved, és az anyagcsere-salakanyagok már nem tudnak megfelelően kiválasztódni.
A magas vércukorszint mellett más tényezők is növelik a diabéteszes nephropathia kockázatát:
- Diszpozíció
- magas vérnyomás
- fehérjében gazdag étrend
- túl magas vérzsírszint
- Füst
Milyen tünetei vannak a diabéteszes nephropathiának?
Az érintettek közül sokan hosszú ideig nem voltak tünetek. A hosszú távú diabéteszes nephropathia a következő tüneteket okozhatja:
- Fejfájás és kimerültség
- Ödéma (vízvisszatartás), pl. A lábakon
- viszkető
- habos vizelet
- 'Tejeskávéhoz hasonló' elszíneződött bőr
- Anémia
Hogyan diagnosztizálja az orvos a diabéteszes nephropathiát?
Mivel a betegség sok esetben kezdetben nem okoz tüneteket, a diabéteszes nephropathiát gyakran véletlenül fedezik fel a vizeletvizsgálat során fellépő rendellenességek. Annak érdekében, hogy konkrétan meg lehessen határozni, hogy fennáll-e a diabéteszes nephropathia, az orvos megvizsgálja a vizelet albuminszintjét. Az albumin egy olyan fehérje, amely általában megtalálható a vérben, de egyre gyakrabban választódik ki a vizelettel, ha a vesék nem működnek megfelelően. Mivel például a fertőzések vagy a fizikai aktivitás megnövekedett fehérjeszinthez vezethet, több vizsgálatra is szükség van. Ezenkívül az orvos megvizsgálja az úgynevezett vesefunkciós értékeket a vérben: Ha a veseműködés korlátozott, akkor a kreatinin, a húgysav és a karbamid metabolikus bomlástermékeinek értékei megemelkednek.
Hogyan kezelik a diabéteszes nephropathiát?
Kezelés nélkül a diabéteszes nephropathia veseelégtelenséghez vezethet. Mindenekelőtt a betegség pozitív lefolyása szempontjából döntő jelentőségű, hogy a vércukorszintet a lehető legkorábban optimálisan beállítsák. A vese működésének stabilizálása és a diabéteszes nephropathia súlyosbodásának megakadályozása érdekében a hosszú távú vércukorértéknek (HbA1c) 7,0 százalék alatt kell lennie. Ezenkívül a kezelőorvosnak ellenőriznie kell a beteg bevitt gyógyszerét, hogy meggyőződjön arról, hogy a bevitt gyógyszer megterheli-e a vesét, és szükség esetén módosítsa a gyógyszert.
A diabéteszes nephropathia kezelésében a következőket is figyelembe kell venni:
- Alacsonyabb magas vérnyomás
- egészséges, csökkentett fehérje- és sótartalmú étrend
- igyon eleget
- Fogyjon le a túlsúlyról
- ne dohányozz
- a vércukorszint, a vérnyomás és a vérzsír (koleszterin) rendszeres ellenőrzése