Diagnózis - Tuberkulózis - Fertőző betegségek virológiája - Betegségek felderítése - Roche Diagnosztika - Roche
Lépésenkénti ellenőrzési eljárás
Tuberkulózis esetén meg kell különböztetni a fertőzött és a beteg embereket. Aki pozitív reakciót mutat a tuberkulin bőrteszten, megfertőződik.
Tuberkulin bőrteszt
Erre a célra a tuberkulint, a folyékony tuberkulózis baktérium tenyészetekből nyert készítményt injektálják a bőrbe. A test saját védekező sejtjei felismerik a tuberkulint idegenként és megtámadják. Körülbelül 48 óra elteltével tapintható csomó képződött az injekció beadásának helyén. Ez tekinthető a tuberkulózis fertőzés első jelzésének. A tuberkulin bőrteszt kezdeti fertőzést mutathat, de a betegség aktivitásának szintjét nem. A teszt pozitív reakciót mutat nemcsak a tuberkulózissal, hanem a tuberkulózis baktérium rokonai által okozott fertőzésekkel vagy egy korábbi tuberkulózis vakcinával történő oltás után is. Ha nemrégiben a tuberkulózis baktériummal fertőzött meg, vagy ha kifejezett immunrendszere van, akkor a tuberkulin teszt negatívnak bizonyulhat, és mindent egyértelművé tehet, annak ellenére, hogy Ön fertőzött. A tuberkulin teszt addig nem működik, amíg a fertőzés legalább 6-8 héttel ezelőtt történt.
Interferon gamma teszt
A tüdő röntgenfelvétele
A tuberkulózis gyanúja felmerül, ha a tuberkulin bőrtesztje és/vagy az interferon gamma teszt pozitív. Legkésőbb ekkor az orvos gondoskodik a tüdő röntgenfelvételéről (mellkasröntgen). A röntgenfelvétel gyakran nagyon jellegzetes, lepkefalat képét mutatja a tüdőről. Ez a tuberkulózisnak a "lepke" becenevet adta. De még a tüdőtuberkulózis röntgenfelvétele sem tekinthető még megbízható bizonyítéknak. Erre csak a mikroszkóp képes, amellyel a köpetben tuberkulózis baktériumok láthatók.
A kórokozó mikroszkópos bizonyítéka
Annak érdekében, hogy a baktérium látható legyen a mikroszkóp alatt, a beteg köpetét festékkel kombinálják. A festék a baktériumokat kis vörös pálcákként teszi láthatóvá a mikroszkóp alatt. Közvetlen mikroszkópos kimutatás csak akkor lehetséges, ha a beteg nagyszámú baktériumot választ ki. Ha a köpetben kevés baktérium van, akkor nehéz mikroszkóp alatt megtalálni. A tuberkulózis gyanúja esetén gyakran létrejön egy „kultúra”. Erre a célra a beteg köpetét összekeverik egy speciális tápoldattal, amelynek tapasztalatai szerint a tuberkulózis baktériumok különösen jól fejlődnek (kulturális bizonyítékok). Két-három hét elteltével a csírák olyan mértékben szaporodtak, hogy tömegük alapján egyértelműen azonosíthatók legyenek. Az ilyen kultúrákat "rezisztencia tesztelésre" is használják: A beteg tápközegén kinőtt tuberkulózis baktériumokat olyan gyógyszerekkel (antibiotikumokkal) kombinálják, amelyek állítólag elpusztítják őket. Ha a baktériumok ellenállnak a teszt gyógyszeres kezelésének, azaz "ellenálló képesség" alakult ki, akkor más gyógyszereket kell alkalmazni a beteg kezelésére.
Molekuláris biológiai közvetlen detektálás
A tuberkulózis diagnózisának legújabb módszerei közé tartozik a molekuláris biológiai detektálás az úgynevezett polimeráz láncreakció (PCR) segítségével. Ez egy nagyon érzékeny módszer, amely képes reprodukálni és kimutatni a mintában lévő tuberkulózis baktériumok genetikai anyagának (DNS) apró mennyiségét. A PCR-t jelenleg a hagyományos detektálási módszerek mellett alkalmazzák.