Diéta vastagbélben és pszichológiai szindróma Bizonyítékokon alapuló áttekintés
A GAPS diéta szigorú eliminációs étrend, amelynek követői megkövetelik a szemek, pasztőrözött tejtermékek, keményítőtartalmú zöldségek és finomított szénhidrátok kivágását.
Természetes gyógymódként hirdetik agyi rendellenességek, például autizmus esetén.
Ez azonban egy ellentmondásos terápia, amelyet az orvosok, a tudósok és a táplálkozási szakemberek széles körben kritizáltak korlátozó kezelése miatt.
Ez a cikk megvizsgálja a GAPS táplálkozási protokoll jellemzőit, és megvizsgálja, hogy vannak-e bizonyítékok a GAPS táplálkozási protokoll állítólagos egészségügyi előnyei mögött.
Mi a GAPS étrend és kinek való?
A GAPS a bél- és pszichológiai szindrómát jelenti. Ezt a kifejezést dr. Natasha Campbell-McBride, aki a GAPS diétát is megtervezte.
Elméletük szerint sok olyan betegséget, amely az agyadra hat, szivárgó bél okozza. A szivárgó bél szindróma a bélfal permeabilitásának növekedése (1).
A GAPS elmélet szerint a szivárgó bél lehetővé teszi, hogy az ételéből és a környezetéből származó vegyi anyagok és baktériumok bejussanak a vérébe, amikor általában nem.
Azt állítja, hogy ha ezek az idegen anyagok bejutnak a véredbe, az "agy ködét" és az autizmust okozó tényezőket befolyásolhatják az agy működését és fejlődését.
A GAPS protokoll célja a belek gyógyítása, a méreganyagok bejutásának megakadályozása a véráramba és a test "toxicitásának" csökkentése. Nem világos azonban, hogy a szivárgó bél szerepet játszik-e a betegségek kialakulásában és hogyan (2, 3).
Könyvében Dr. Campbell-McBride kijelenti, hogy a GAPS táplálkozási protokollja meggyógyította első gyermeküket az autizmustól. Ma már széles körben emlegeti az étrendet természetes gyógymódként számos pszichiátriai és neurológiai rendellenesség esetén, beleértve:
- autizmus
- ADD és ADHD
- Dyspraxia
- Diszlexia
- depresszió
- skizofrénia
- Tourette-szindróma
- Bipoláris zavar
- Obszesszív-kompulzív rendellenesség (OCD)
- evészavar
- köszvény
- Ágy nedvesítése gyermekkorban
A diétát leggyakrabban gyermekeknél alkalmazzák, különösen azoknál, akiknek egészségi állapotát a hagyományos orvoslás, például az autizmus, rosszul érti. Az étrend azt állítja, hogy segítséget nyújt azoknak a gyermekeknek is, akik ételintoleranciában vagy allergiában szenvednek.
Ez olyan folyamat lehet, amely évekig tart, és megköveteli, hogy vágja ki az összes olyan ételt, amelyet Dr. Campbell-McBride úgy véli, hogy hozzájárulnak a szivárgó bél kialakulásához. Ez magában foglalja az összes gabonát, pasztőrözött tejtermékeket, keményítőtartalmú zöldségeket és finomított szénhidrátokat.
A GAPS protokoll három fő szakaszból áll: a GAPS bevezető étrendből, a teljes GAPS étrendből és az étrend újbóli bevezetéséből.
Bevezető szakasz: megszüntetés
A bevezető szakasz az étrend legintenzívebb része, mivel megszünteti az ételek nagy részét. Ez a "bélgyógyulási fázis" néven ismert, és három héttől egy évig tarthat, a tüneteitől függően.
Ez a szakasz hat szakaszra oszlik:
- 1. lépés: Fogyasszon házi csontlevest, probiotikus ételekből készült gyümölcsleveket és gyömbért, és igyon menta vagy kamilla teát mézzel étkezés között. Azok az emberek, akik nem tolerálják a tejet, ehetnek pasztörizálatlan, házi joghurtot vagy kefirt.
- 2. szint: Adjon hozzá nyers organikus tojássárgáját, ghí-t, valamint zöldség- és hús- vagy halpörköltet.
- 3. szint: Minden korábbi étel plusz avokádó, erjesztett zöldség, GAPS recept szerinti palacsinta és rántotta ghíből, kacsa vagy libazsírból.
- 4. szint: Adjon hozzá grillezett és sült húsokat, extra szűz olívaolajat, zöldséglevet és GAPS recept szerinti kenyeret.
- 5. szint: Főtt almapüré, nyers zöldségek bevezetése, kezdve salátával és hámozott uborkával, gyümölcslével és kis mennyiségű nyers gyümölccsel, de citrusfélék nélkül.
- 6. szint: Végül több nyers gyümölcsöt, köztük a citrusféléket is bevezetnek.
A bevezető szakaszban az étrend megköveteli, hogy az ételeket lassan, kis mennyiségektől kezdve és fokozatosan építse fel.
Az étrend azt javasolja, hogy haladjon át egyik szintről a másikra, amint tolerálja a bevezetett ételeket. Egy ételt elfogadhatónak tekintenek, ha normális a bélmozgása.
Miután a bevezető étrend befejeződött, folytathatja a teljes GAPS étrendet.
Karbantartási szakasz: A teljes GAPS diéta
A teljes GAPS étrend 1,5-2 évig tarthat. A diéta ezen részében az embereknek azt javasolják, hogy étrendjük nagy részét a következő ételekre alapozzák:
- Friss hús, lehetőleg hormonmentes és fűvel táplált
- Állati zsírok, például zsír, faggyú, bárány- és kacsazsír, nyers vaj és ghí
- hal
- Kagylófélék
- Bio tojás
- Erjesztett ételek, például kefir, házi joghurt és savanyú káposzta
- zöldségek
A diéta követői mérsékelt mennyiségű diófélét és GAPS-kompatibilis diólisztből készült pékárut is ehetnek.
Számos további ajánlás is szerepel a teljes GAPS diéta mellett. Ebbe beletartozik:
- Ne együnk húst és gyümölcsöt együtt.
- Használjon bio ételeket, amikor csak lehetséges.
- Minden étkezés közben fogyasszon állati zsírt, kókuszolajat vagy extra szűz olívaolajat.
- Minden étkezéskor fogyasszon csontlevest.
- Fogyasszon nagy mennyiségben erjesztett ételeket, ha elviseli őket.
- Kerülje a csomagolt és konzerv ételeket.
A diéta ezen szakaszában kerülnie kell minden más ételt, különösen a finomított szénhidrátokat, tartósítószereket és mesterséges színezékeket.
Újrabeépítési szakasz: kilépés a GAPS-ból
Ha betű szerint betartja a GAPS diétát, akkor legalább 1,5-2 évig teljes étrenden fog tartani, mielőtt bármilyen más ételt visszaállítana.
Az étrend azt javasolja, hogy kezdje meg a visszavezetési fázist, miután legalább hat hónapig normális emésztést és bélmozgást kapott.
Az étrend többi szakaszához hasonlóan az utolsó szakasz is hosszú folyamat lehet, mivel lassan újra beviszi az ételeket több hónap alatt.
Az étrend azt javasolja, hogy az egyes ételeket külön-külön kell kis mennyiségben bevezetni. Ha 2-3 napon belül nem tapasztal emésztési problémát, fokozatosan növelheti az adagokat.
Az étrend nem részletezi a megrendelést, illetve a pontos ételeket, amelyeket be kell vezetnie. Ugyanakkor azt mondja, hogy új burgonyával és erjesztett gluténmentes szemekkel kell kezdeni.
A diéta után is továbbra is kerülnie kell az összes magasan feldolgozott és finomított, magas cukortartalmú ételt, és be kell tartania a protokoll egész alapelveit.
GAPS kiegészítők
A diéta alapítója kijelenti, hogy a GAPS protokoll legfontosabb szempontja az étrend.
A GAPS protokoll azonban különféle kiegészítéseket is ajánl. Ide tartoznak a probiotikumok, az esszenciális zsírsavak, az emésztőenzimek és a tőkehalmájolaj.
Probiotikumok
A probiotikus kiegészítőket az ételekhez adják, hogy helyreállítsák a bélben lévő hasznos baktériumok egyensúlyát.
Javasoljuk, hogy olyan probiotikumot válasszon, amely számos baktérium törzsét tartalmazza, beleértve a laktobacillusokat, a bifidobaktériumokat és a Bacillus subtilis fajtákat.
Javasoljuk, hogy keressen egy olyan terméket, amely legalább 8 milliárd baktérium sejtet tartalmaz grammonként, és lassan vezesse be a probiotikumot az étrendbe.
Esszenciális zsírsavak és tőkemájolaj
A GAPS-étrendet folytatóknak azt javasolják, hogy mind a halolajat, mind a tőkemájolaj-kiegészítőket naponta vegyék be, hogy elegendő mennyiséget kapjanak.
Az étrend azt is javasolja, hogy kis mennyiségben hidegen sajtolt dió- és magolajkeveréket fogyasszon, amelynek omega-3 és omega-6 zsírsavak aránya 2: 1.
Emésztőenzimek
A diéta alapítója azt állítja, hogy a GAPS-rendellenességben szenvedők alacsony gyomorsavtermeléssel is rendelkeznek. Ennek orvoslására azt javasolja, hogy a fogyókúrázók minden étkezés előtt vegyenek be egy betain HCl-t pepszinnel.
Ez a kiegészítés a sósav előállított formája, a gyomorban termelt egyik fő sav. A pepszin egy olyan enzim, amely a gyomorban is termelődik, és amely lebontja a fehérjéket és meg tudja emészteni őket.
Vannak, akik esetleg emésztési enzimeket kívánnak bevenni az emésztés elősegítésére.
Működik a GAPS diéta?
A GAPS diéta protokoll két fő része egy eliminációs étrend és étrend-kiegészítők.
Az eliminációs étrend
A mai napig egyetlen tanulmány sem vizsgálta a GAPS táplálkozási protokolljának az autizmussal kapcsolatos tünetekre és viselkedésre gyakorolt hatását.
Emiatt lehetetlen megtudni, hogyan segíthetne az autizmussal küzdő embereken, és hatékony kezelésről van-e szó.
Más autizmussal tesztelt étrendek, mint például a ketogén étrend és a gluténmentes, kazeinmentes étrendek, kimutatták, hogy segíthetnek javítani az autizmussal kapcsolatos magatartásformákat (4, 5).
De eddig a vizsgálatok kicsiek és magasak voltak a lemorzsolódások, ezért még mindig nem világos, hogyan működnek ezek a diéták, és mely embereken tudnak segíteni (6).
Nincsenek más tanulmányok sem, amelyek megvizsgálnák a GAPS étrend hatását az általa kezelt egyéb állapotokra.
Étrend-kiegészítők
A GAPS diéta probiotikumokat ír elő, amelyek segítenek helyreállítani a bélben lévő hasznos baktériumok egyensúlyát.
Bár a probiotikumok bélre gyakorolt hatása ígéretes kutatási terület, ezen a területen jelenleg kevés bizonyíték áll rendelkezésre azon idegrendszeri rendellenességek tekintetében, amelyeket a GAPS-diéta kezelni kíván (7, 8).
Több jó minőségű tanulmányra van szükség, mielőtt a kutatók meg tudnák mondani, hogy a baktériumtörzsek szerepet játszanak-e az autizmus kialakulásában, és ha igen, kinek lehetnek előnyei a probiotikumokból (8, 9, 10).
A GAPS diéta azt is javasolja, hogy esszenciális zsírokból és emésztőenzimekből álló kiegészítőket vegyen be.
Korábbi vizsgálatok azonban nem figyelték meg, hogy az esszenciális zsírsav-kiegészítők szedése bármilyen hatással lenne az autizmussal élő emberekre. Hasonlóképpen, az emésztőenzimek autizmusra gyakorolt hatásainak vizsgálata vegyes eredményeket hozott (11, 12, 13).
Összességében nem világos, hogy a kiegészítők szedése javítja-e az autista viselkedést vagy a táplálkozási állapotot. Több jó minőségű tanulmányra van szükség a hatások megismerése előtt (14, 15).
Van-e a GAPS-étrendnek kockázata?
A GAPS diéta nagyon korlátozó protokoll, amelyben sok tápláló ételt hosszú ideig el kell kerülni.
Kevés útmutatás van arról is, hogyan lehet biztosítani, hogy étrendje tartalmazza az összes szükséges tápanyagot.
Emiatt ennek az étrendnek a legkézenfekvőbb kockázata az alultápláltság. Ez különösen igaz azokra a gyermekekre, akik gyorsan növekednek és sok tápanyagra van szükségük, mert az étrend nagyon korlátozó.
Ezenkívül az autista emberek már korlátozó étrendet folytathatnak, és nem fogadják el könnyen az új ételeket vagy az étrend változását. Ez rendkívüli fogyatékossághoz vezethet (16).
Néhány kritikus aggodalmát fejezte ki amiatt, hogy nagy mennyiségű csontleves fogyasztása növelheti az ólom bevitelét, amely nagy dózisokban mérgező (17).
Azonban az ólommérgezés kockázatait a GAPS-diéta nem dokumentálja, így a tényleges kockázat nem ismert.
A szivárgó bél autizmust okoz?
A GAPS diétát kipróbáló emberek többsége autizmussal élő gyermek, akinek a szülei meg akarják gyógyítani vagy javítani gyermekük állapotát.
A diéta alapítójának egyik fő állítása ugyanis az, hogy az autizmust egy szivárgó bél okozza, és a GAPS diéta követésével gyógyítható vagy javítható.
Az autizmus olyan állapot, amely az agy működésében olyan változásokhoz vezet, amelyek befolyásolják az autista világ tapasztalatait. Hatásai nagyon eltérőek lehetnek, de általában az autizmussal küzdő embereknek nehézségeik vannak a kommunikációban és a társasági életben.
Ez egy összetett betegség, amelyről feltételezhető, hogy genetikai és környezeti tényezők kombinációjából származik (18).
Érdekes módon a vizsgálatok azt találták, hogy az autizmussal élő emberek akár 70% -ának is gyenge az emésztőrendszere, ami olyan tünetekhez vezethet, mint székrekedés, hasmenés, gyomorfájás, savas reflux és hányás (19).
Az autizmussal élő emberek kezeletlen emésztési tünetei a súlyosabb viselkedéshez is kapcsolódnak, beleértve a fokozott ingerlékenységet, a dühkitöréseket, az agresszív viselkedést és az alvási nehézségeket (19).
Kevés tanulmány azt találta, hogy az autizmussal élő gyermekek egy részének fokozott a bélpermeabilitása (20, 21, 22).
Az eredmények azonban vegyesek, és más vizsgálatok nem találtak különbséget az autizmussal és anélkül élő gyermekek bélpermeabilitása között (20, 23).
Emellett jelenleg nincsenek olyan vizsgálatok, amelyek az autizmus kialakulása előtt szivárgó belek jelenlétét mutatnák be. Tehát, még ha van is kapcsolat a szivárgó bél és az autizmus között néhány gyermeknél, nem tudni, hogy ok-e vagy tünet-e (24).
Összességében ellentmondásos az az állítás, miszerint a szivárgó bél az autizmus oka. Egyes tudósok úgy vélik, hogy ez a magyarázat túlságosan leegyszerűsíti a komplex betegség okait.
Ezenkívül a szivárgó bél magyarázatát jelenleg nem támasztják alá tudományos bizonyítékok.
Meg kell próbálnia a GAPS diétát?
Vannak, akik úgy érzik, hogy részesültek a GAPS-étrendben, bár ezek a jelentések anekdoták.
Ez az eliminációs étrend azonban hosszú ideig rendkívül korlátozó, ezért nagyon nehéz betartani. Különösen veszélyes lehet a lakosság számára - kiszolgáltatott fiatalok számára.
Sok egészségügyi szakember kritizálta a GAPS étrendet, mert nincsenek tudományos tanulmányok állításaik alátámasztására.
Ha érdekel a kipróbálása, mindenképpen kérjen segítséget és támogatást egy egészségügyi szakembertől.