Diétás; Veseelégtelenséggel kapcsolatos kérdések és válaszok…; NEPHROHUG
Íme egy sor olyan kérdés, amelyet a végstádiumú vesebetegségben vagy dialízisben szenvedő betegek gyakran feltesznek, és amelyekre Aurélie THIERY, dietetikusunk megpróbált választ adni. A téma nem terjed ki teljes körűen.
1 - Miért kell ennél kevesebb fehérjét enni, ha előrehaladott veseelégtelenségben szenved, és Ön még nem dialízis alatt áll ?
A teljes megértéshez kezdjük azzal, hogy felidézzük, hogy testünknek fehérjékre van szüksége a megfelelő működéséhez, mivel ezek különböző szinteken lépnek közbe (izomszövet, haj, köröm, testszőrzet, csontmátrix megújulása, bőr/részvétel számos fiziológiai folyamatban, például emésztőenzimek, hormonok, antitestek stb. formájában). Bizonyos aminosavakat, a fehérje alapegységét a szervezet nem képes előállítani, ezért étrendünkön keresztül kell ellátni vele. Fogyasztás, emésztés és felszívódás után a fehérjéket a test szükségleteihez használják; karbamid nevű bomlásterméküket a vizelet üríti ki a vesében. Ebben az értelemben a vese a tisztítóüzem szerepét tölti be: nagyobb mennyiségű hulladék esetén a vese túlterhelt munkát visel el, amely felgyorsítja annak lebomlását. Ezért a dialízis nélküli krónikus veseelégtelenségben az ajánlások célja a fehérjék korlátozása (és nem eltávolítása!).
2 - Elkezdem a dialízist, és most azt mondják, hogy növeljem a fehérjebevitelt? ... Nem értem !?
Ahogy veseelégtelenségem súlyosbodik addig a pontig, amikor el kell kezdenem a dialízist, az üzenet megváltozik. Valóban olyan, mintha a tisztító telep új technológiát szerezne: a hulladék kezelése teljesen megváltozott. Dialízis esetén az alkalmazott technikához kapcsolódó aminosavak - bázikus fehérjeegységek - csökkennek (a hemodialízishez használt szűrő vagy a peritonealis dialízisnél alkalmazott dializátum szintjén). Ez a fehérjeszükséglet növekedését és a fehérje-energia alultápláltság kockázatának növekedését eredményezi hiány esetén.
3 - Azt tanácsolják, hogy csökkentse a sóbevitelemet, mert jelenleg hemodialízis alatt állok, mi lesz, ha átültetnek? ?
Ha az ajánlások nagy része a transzplantáció után megváltozik, néhány továbbra is elengedhetetlen, például a nátrium-korlátozás, különösen a kortizonbevitel miatt (ami növeli a nátrium-visszatartást). Tehát legfeljebb napi 6 g sóra fog törekedni, vagy az egészséges lakosságnak szóló ajánlások szerint, vagy nátrium-visszatartás esetén 3-4 g/napra.
A kálium vagy a foszfor korlátozásáról azonban már nem hallhat: ezért szabadabban választhatja meg főzési módszereit, és a zöldségek és burgonyák bő vízzel való áztatására vagy főzésére már nincs szükség. Fő célkitűzésed a súlystabilitás lesz (a súlygyarapodás fokozott kockázatának fényében), és az ajánlások a változatos, kiegyensúlyozott étrendre korlátozódnak, alacsony sótartalmú és grapefruit (és származékai) nélkül, mivel kölcsönhatásba lépnek a gyulladáscsökkentőkkel. drogok. -utasítja.