Diplomamunka okklúziós inteszt
Dokumentumok
CUPRINSI.INTRODUCERE. 21.1 Fogalmak, statisztikai adatok. 21.2 A téma aktualitása. 31.3 A dolgozat célja és céljai. 41.4 A kapott eredmények tudományos újszerűsége. 41.5 A munka elméleti fontossága és alkalmazási értéke. 4II. A TÉMA BIBLIOGRAFIKAI ELEMZÉSE. 62.1 A bélelzáródások osztályozása. 62.2 Kórélettani jellemzők. 112.3 Klinikai kép. 152.4 Paraklinikai vizsgálatok. 212.5 Kezelés. 30 2.51 Preoperatív kezelés. 31 2.52 Kezelői kezelés. 32 2.53 Posztoperatív kezelés. 61III KUTATÁSI ANYAG ÉS MÓDSZEREK. 64IV. SAJÁT EREDMÉNYEK. . 75 V. ÁLTALÁNOS VITÁK ÉS KÖVETKEZTETÉSEK. 77VI.BIBLIOGRAFIE. 80.I.BEVEZETÉS 1.1. Értelmezések, statisztikai adatok:
Más szerzők szerint a daganat elzáródása esetén a sürgős műtétet két szakaszban jelzik, amelynek célja az ok és az elzáródás jeleinek kiküszöbölése ideiglenes kolosztóma kialakulásával, majd a béltranzit helyreállítása a második szakaszban. [18] Jelenleg publikációk jelentek meg a probléma megoldásáról egylépcsős beavatkozásokkal. [6]. A fentiek hangsúlyozzák a megfelelő preoperatív kezelési algoritmus kifejlesztésének fontosságát. 1.3 Az értekezés célja és célkitűzései:
Cél: A felső és az alsó bélelzáródással járó betegek obturációval járó etiológiájának, klinikai képének, diagnosztizálásának és kezelésének tanulmányozása a CNPMU anyag alapján a 2006-2008.
1. Az etiopatogenezis, a klinikai kép, a diagnózis és a kezelés módszereinek vizsgálata mechanikus bélelzáródásban irodalmi adatok szerinti kitöltéssel.2. Mechanikai bélelzáródásban szenvedő betegek etiológiájának, klinikai képének, diagnosztikai és kezelési módszereinek retrospektív elemzése obturációval a klinika anyaga szerint Surgery N1Nicolae Anestiadi.3. A műtéti kezelés korai eredményeinek elemzése obturációval járó mechanikus bélelzáródásban szenvedő betegeknél.1.4 A kapott eredmények tudományos újszerűsége: 1. Értékelték a korabeli paraklinikai módszerek (laboratóriumi, képalkotó, endoszkópos) értékét a bélelzáródásban szenvedő betegek komplex diagnózisában.
2. A felső és az alsó bélelzáródás leghatékonyabb kezelési taktikájának érvelése a patológia morfológiai formája szerint 3. A radikális és palliatív sebészeti módszerek hatékonyságát az ok lokalizációjától függően értékeltük.
1.5 A munka gyakorlati értéke: 1. Rendelkezzen információkkal a bélelzáródás diagnosztizálásának és kezelésének legkorszerűbb módszereiről. operálható bélelzáródásokban - a szuprasztenotikus intraoperatív dekompresszió lehetővé teszi az elsődleges anasztamosák szélesebb körű alkalmazását.3. Nem feloldható obstruktív tumorblokk esetén a műtéti technikák a parietális sztómák vagy a bypass anastamoses alkalmazására irányulnak. II. A TÉMA BIBLIOGRAFIKAI ELEMZÉSE.2.1 A bélelzáródások osztályozása A bélelzáródások első osztályozása etiopatogenetikai elemek alapján, és Manteufelé, aki javasolta felosztásukat: 1. Mechanikus elzáródás (szerves bélelzáródás) - azzal jellemezve, hogy az akadály miatt másodlagosan megállítja a béltranzitust.
2. Dinamikus elzáródás (funkcionális bélelzáródás) - amelyben a béltranzitum megszűnése másodlagos a bélmotilitás funkcionális zavara miatt. Jelenleg az AGSoloviov által javasolt osztályozást tartják gyakorlati szempontból a leghasznosabbnak, amelyet a klinikán alkalmaznak. A következő típusú elzáródásokat különbözteti meg: A. Mechanikus elzáródás:
2. Paralitikus dinamikus ileus:
Dinamikus ileus a szimpatikus idegrendszer irritációjával (reflex ileus)
Dinamikus ileus idegi és pszichés rendellenességek révén (neurogén ileus, pszichogén ileus)
Dinamikus ileus metabolikus rendellenességek révén (metabolikus ileus)
Dinamikus ileus mérgezés útján (toxikus ileus)
Dinamikus ileus a posztoperatív időszakban
A fojtási elzáródást a vérkeringés elnyomása jellemzi a kóros folyamatban részt vevő szegmensben, a mechanizmus vagy az okozati tényező hatására. Az iszkémia gyorsan előrehalad a bogárig. A székrekedés kialakulása a következő lehet: szabadon rögzített végtag. 2.1. Ábra: fojtogatás (volvulus); [26] Az ilyen típusú elzáródásban a vastagbél helyett a vékonybél dominál. (az idős emberek előre szenvednek).
Az obturáció általi elzáródást az o-t alkotó tényezők okozzák