Dohányzás - szakismeretek

Füst az alkohol és a drogok fogyasztása a krónikus lefolyású és idő előtti halálhoz vezető betegségek egyik fő oka.

szakismeretek

Mivel a dohányzás kellemes, biztosítja a jó bélmozgást és megnyugtatja az idegességet, általában rendkívül nehéz abbahagyni a dohányzást; A dohányzás függőséget okoz.

A dohányosok leszokási programjai hosszú távon gyakran nem túl sikeresek, mivel pszichológiai és fizikai függőség esetén fennáll a visszaesés veszélye; gyógyászati ​​támogatás (például vareniklin (Champix ®)) egyre inkább ajánlott.

Mivel a terhesség alatti dohányzás jelentős negatív hatással van a gyermek fejlődésére, elengedhetetlen a dohányzás abbahagyása a családtervezés előtt, de legkésőbb a terhesség bekövetkezésekor!

→ Honlapunkon a facebook-on keresztül értesítjük a hírekről!

Dohányzás és rák

A dohányzás a dohány parázslása (a pipában, szivarként vagy cigarettaként), ahol a szükséges levegő áramlását a szájjal történő szívás okozza. A parázsból származó füst függőséget okozó és mérgező összetevőivel először a szájba jut, belélegezve a hörgőkbe és az alveolusokba is. A dohány sot, amely a száj nyálkájában feloldódik - akárcsak a füst - eljut a gégébe, és még belélegzés nélkül is lenyeléssel nyelőcsőbe, gyomorba, vékonybélbe és vastagbélbe jut.

A mérgező és rákkeltő anyagok (rákkeltők) a tüdőn, valamint a gyomor-bél traktuson keresztül felszívódnak a szervezetbe, és minden szervhez eljutnak, így a hatások nemcsak a tüdőt és a bélrendszert érintik. Ez megmagyarázza, hogy a dohányosok miért nem csak a nyálkahártyák és a szervekkel, amelyek közvetlenül érintkeznek a füsttel (nyelvrák, gége rák, tüdőrák), hanem más szervek, például emlőrák, gyomorrák vagy hasnyálmirigyrák rákosodása.

összetevők

A füst egyes összetevői biológiailag rendkívül aktívak. Különösen fontosak a nikotin és a kátrányos anyagok (füstkondenzátum), beleértve a rákkeltő anyagokat, például a benzopirolt, a fenolokat és a benzolt. Ezenkívül, a fajtától függően, a dohány tartalmaz adalékokat, amelyek ízesítik, csillapítják a kellemetlen hatásokat és bizonyos módon növelik a dohányzásra való hajlandóságot (cukrok, kakaó, ammónia stb.).

Szén-monoxid

Attól függően, hogy az izzó régióban rendelkezésre áll-e oxigén, többé-kevésbé kifejezett szénmonoxid (CO) képződik, amelynek 300-szor nagyobb kötése van az eritrociták hemoglobinnal, mint az oxigén. A belélegzett szén-monoxid jelentősen csökkenti a vér oxigénhordozó képességét.

Cigarettafüst és citokinek

A cigarettafüst alkotóelemei serkentik a szervezet gyulladásra való felkészültségét, ami a TNF-alfa és az interleukin-6 megnövekedett szintjén mutatható ki [1]; ők felelősek a dohányzók csökkent táplálékfelvételéért is.

Cigarettafüst és finom por

A cigarettafüst belélegzésével sok finom por jut a tüdőbe, és fokozott tisztító tevékenységhez vezet a nyálkaképződéssel. Ez azonban károsítja a légzőszervek hámját, így szenved a tisztítás képessége; Krónikus bronchitis alakul ki, általában "asztmoid" (spasztikus) komponenssel, amely hozzájárul a tipikus dohányos köhögéséhez. A tüdőszövetbe a defektív hám révén behatolt füstrészecskéket a fagociták elnyelik, és évekig fennmaradnak. A tüdő veszélyeztetése nem ér véget, amikor leszokik a dohányzásról.

A füstrészecskék testre gyakorolt ​​hatásáról lásd még itt.

A dohányzás hatásai

A nikotin a dohányfüst farmakológiailag rendkívül hatékony összetevője.

Vegetatív tünetek: A nikotin kötődik a tudatalatti és a központi idegrendszer receptoraihoz (kolinerg receptorok), és számos vegetatív tünetet okoz. Tartalmazzák:

  • belső nyugtalanság,
  • gyorsabb szívverés (tachycardia),
  • Hányás,
  • Bőrpír vagy szintén
  • sápadtság.

Ha ezek a tünetek kifejezettek, akkor ez mérgezés vagy nikotinmérgezés. A hatások egy részét az adrenalin felszabadulása okozza.

A dohányzás kívánt hatásai: Néhány dohányos által kívánt hatás

  • az étvágy elfojtása, amelyet különösen azok hangsúlyoznak, akik szeretnének fogyni, mivel félnek a súlygyarapodástól, ha tartózkodnak a nikotintól,
  • a bél aktivitásának növekedése; a belek ezt megszokhatják, így a rendszeres reggeli bélmozgás gyakran csak egy "emésztőrendszeri cigaretta" után következik be (a hormonális progeszteron által érintett nők különösen érintettek),
  • A jó hangulat növekedése, ami megnehezíti az absztinenciát, mivel gyakran kezdetben rossz hangulatban kell vásárolni.
  • Skizofrén betegeknél a nikotin javíthatja az agy kognitív képességeit is (lásd itt).

Addiktív potenciál

A hosszan tartó nikotinfogyasztás adaptív csökkenéshez vezet az idegrendszer receptoraiban, amelyekhez kötődik. Elvileg ekkor a nikotinnal való visszaélésről van szó, és annak hívják Nikotinnal való visszaélés kijelölt.

A függőség biokémiája

A nikotin csökkenti a monoamin-oxidáz B (MAO B) enzimaktivitását. A dopamin és a szerotonin elhúzódó hatása van, és ezáltal a pszichológiai jólét is növekszik.

Ezek az anyagcsere-változások alapvetően felelősek a nikotin-függőség kialakulásáért. A nikotinreceptorok száma és így az absztinencia fizikai követelményei csak sok nappal (legfeljebb 3 hétig) helyreállnak a dohányzás abbahagyása után. A pszichológiai függőség még nincs kontroll alatt; ehhez át kell képezni a jól bevált viselkedéseket.

Elvonási tünetek

Ha a nikotint abbahagyják, gyakran jelentkeznek megvonási tünetek, amelyek a következők:

  • székrekedésre való hajlam (székrekedés),
  • fokozott étvágy és súlygyarapodás a túlsúlyig és az elhízásig,
  • fejfájás,
  • Rossz hangulat a depresszióig.

→ Honlapunkon a facebook-on keresztül értesítjük a hírekről!

A betegség kockázata

A dohány olyan örömméreg, amely szabadon hozzáférhető, és a vele járó egészségügyi kockázat miatt jelentős kárt okoz az egészségügyi rendszerben. A nikotin mellett mindenekelőtt a kátrányból és a füstben lévő finom porból származó rákkeltő anyagok (lásd fent) hozzájárulnak a betegség kockázatának növekedéséhez.

A dohányzás betegségei

A dohányzás a következő betegségeket segíti elő:

  • Az érelmeszesedés és az általa elősegített betegségek, mint pl
    • A dohányos lába (jelentős keringési rendellenességek, amelyek egyhuzamosan néhány méterre korlátozzák a járást, időszakos claudication)),
    • Stroke és
    • szívkoszorúér betegség myocardialis infarctussal,
  • Thrombangitis obliterans (Winiwarter-Buerger-szindróma),
  • A nyombél és a gyomorfekély,
  • Krónikus obstruktív légúti betegség,
  • A hasnyálmirigy-gyulladás, különösen a dohányzás, növeli a visszaesések kockázatát,
  • Rák, daganatos betegség: például
    • Tüdőrák,
    • Hasnyálmirigyrák,
    • Nyelőcsőrák,
    • Gyomorrák,
    • Vastagbélrák [4] - különösen végbélrák (végbélrák) [5],
    • Húgyhólyagrák,
    • Mellrák,
    • Prosztata rák,
    • Torokrák.
  • Az alkohollal összefüggésben a gyomor-bél daganatok (daganatok a gyomor-bél traktusban) kockázata különösen megemelkedik [6]).

Dohányzás és rák

A dohányzás általában növeli a rák kockázatát (lásd fent).

Mechanizmusok: A dohányzás elősegíti a felszíni sejtek (hámsejtek, pl. A bél vagy a hörgő nyálkahártya) átalakulását a kötőszövet sejtjeivé (mesenchymalis sejtek), ami fokozott hajlandósággal jár az invazív és metasztatikus növekedésre (leánycsomók képződése). Részt vesznek benne

  • policiklusos aromás szénhidrogének (szénhidrogének, PAH),
  • A nikotin metabolikus származékai, mint például a nitrozaminok és
  • reaktív oxigénfajok (ROS). 1) J Clin Med. 2016. április 11.; 5 (4). pii: E44. doi: 10,3390/jcm5040044. 2) Toxicol Appl Pharmacol. 2015. január 1.; 282 (1): 9–19. doi: 10.1016/j.taap.2014.10.022.

A dohány-specifikus rákkeltőket a DNS, a DNS-adduktok és a DNS károsodásának hipermetilálásáért vádolták, amint azt a húgyhólyagrák esetében bebizonyították. 3) Cancer Prev Res (Phila). 2017. október; 10 (10): 588-597. doi: 10.1158/1940-6207.CAPR-17-0198.

Dohányzás terhesség alatt

A terhesség alatt megnő a betegség és a dohányzástól való függés kockázata; a genetikai anyag károsodása csak több mint egy generáció után derülhet ki. A terhesség alatti dohányzás növeli a szív- és érrendszeri kockázatot (lásd a koszorúér-betegség alatt) és a metabolikus szindróma kockázatát a gyermek későbbi életében [7] [8]. A női dohányosok akár 30% -a sem hagyja abba a dohányzást terhesség alatt! További információ: itt.

Dohányzik shishát

A dohányzásnak (vízipipás dohányzás) sok dohányos véleménye szerint biztonságosnak kell lennie. Több vizsgálat után azonban ez nem így van (lásd itt).

A dohányzásról való leszokás

Szigorú nikotin-absztinencia után az idegrendszer receptor-berendezése általában 3-4 héten belül helyreáll. A pszichológiai függőség azonban továbbra is fennáll, és tovább kell képezni. Az agyban a viselkedést meghatározó utak látszólag nagyon ellenállóak és hosszú távú „újraprogramozást” igényelnek, ami kifejezett tartózkodási vágyat igényel [9]. A dohányzásról való leszokás programjai segítséget nyújtanak. A versenyt és jutalmat elválasztó programok látszólag csak addig segítenek, amíg az ösztönzők fennállnak [10]. A nikotin tapaszhoz hasonló segédanyagok értéke ellentmondásos.

Mivel sok esetben nemcsak a dohányzás, hanem az alkoholfogyasztás és más egészségtelen magatartás is növeli a betegségek általános kockázatát, a cél az általános életmód felülvizsgálata és megváltoztatása kell, hogy legyen [11]. .

Úgy tűnik, hogy a nikotin-acetilkolin-receptort blokkoló új gyógyszerek jelentősen és fenntarthatóan képesek növelni a dohányzásról való leszokás sikerét. A jelenleg jóváhagyott gyógyszer a vareniklin (Champix ®).

A dohányzásról való leszokásról itt olvashat bővebben.

Nemdohányzó védelmi törvények

A nem dohányzók passzív dohányzástól való megvédése érdekében a Németországi Szövetségi Köztársaság egyes szövetségi államaiban törvényeket fogadtak el, de súlyosságuk változó. Mindazonáltal országosan pozitív hatásuk van a szívkoszorúér betegségre és annak következményeire (lásd itt).

→ Honlapunkon a facebook-on keresztül értesítjük a hírekről!

Hivatkozások

  • ne cigarettázz
  • Dohányzás terhesség alatt
  • Dohányzik shishát
  • E-cigaretta
  • Finom por és egészség
  • Varenicline (Champix ®)
  • Kardiovaszkuláris kockázati tényezők
  • Luxus ételek
  • alkohol
  • A dohányzás és a következmények - felsorolásban

irodalom

  1. ? Neuropeptidek. 1999 október; 33 (5): 415-24
  2. ? Am J Respir Cell Mol Biol. 2009 február; 40 (2): 135-46
  3. ? Am J Rhinol allergia. 2010. március; 24 (2): e73-7
  4. ? JAMA. 2008. december 17.; 300 (23): 2765-78
  5. ? Int J Cancer. 2009. május 15 .; 124 (10): 2406-15
  6. ? Methods Mol Biol. 2009; 472: 217-41
  7. ? Endokrinológia, 2008. december; 149 (12): 6289-99
  8. ? Endokrinológia. 2008. december; 149 (12): 6289-99
  9. ? A J Health Promotnál. 1998 május-június; 12 (5): 307-20
  10. ? Cochrane Database Syst Rev. 2008. július 16. (3): CD004307
  11. ? Pharm Res. 2008 szept., 25 (9): 2097-116

Az oldal szerzője Prof. Dr. Hans-Peter Buscher (lásd a jogi nyilatkozatot).