DoktorWeigl elmagyarázza, hogy mit csinál a proktológus; Klinikai képek

doktorweigl

„A proktológiai betegségek még mindig erősen tabuk, és a betegek elzárkóznak attól, hogy kezeljék őket. De a jó orvosi ellátás a végbél területén is fontos. ”- Dr. Tobias Weigl

Orvosi szakemberek ellenőrzik és a legjobb tudományos előírások szerint írják

Ez a szöveg az orvosi szakirodalommal, a jelenlegi irányelvekkel és tanulmányokkal összhangban készült, és egy orvosi szakember ellenőrizte a közzététel előtt.

A proktológus az orvos, aki a végbél betegségeiért felelős. Még akkor is, ha ezt a testterületet és a kapcsolódó panaszokat gyakran szégyen terheli, a proktológus pontosan a megfelelő kapcsolattartó az ilyen betegségekhez. A proktológus szakmáról, a proktológiai panaszokról és azok diagnózisáról a következő cikkben tájékozódhat.

Mi a proktológia?

A „proktológia” kifejezés a görög „proktós” szóból ered, az „utána” kifejezésre. A proktológia a végbél betegségeivel foglalkozik.

A végbél a bél utolsó szakasza. Körülbelül 20 centiméter hosszú, és a végbélnyílással, a záróizmával végződik. A végbél felosztható:

  • Végbél (úgynevezett „végbél”): A végbél körülbelül 12-18 centiméter hosszú.
  • Anális csatorna: Az anális csatorna körülbelül 3-4 centiméter hosszú, és a végbélnyílás előtti béldarabot írja le.

A végbél ezen két részének feladata a székletürítés (az úgynevezett „székletürítés”) és az inkontinencia, vagyis a székletürítés ellenőrzése.

Jó tudni!

A proktológia területe nem új terület, Hippokratész görög orvos a proktológiai betegségeket és azok kezelését Kr.e. 3. század körül írta le.

Mi az a proktológus?

A proktológus szakorvos, aki az emberi test ezen részének betegségeivel foglalkozik: a végbél betegségeivel, valamint azok diagnózisával és kezelésével.

Ami az orvosi fegyelmeket illeti, előbb 6 éves orvosi diplomát kell elvégezni, hogy proktológus lehessen, majd ezt követően szakorvosi diploma kell, amely általában 5-6 évig tart. A proktológia szakterülete a szakorvosi készségek kiegészítését jelenti. Van egy 1 éves továbbképzési tanfolyam, amelyet 2004 óta törvényesen előírtak.

Milyen betegségek tartoznak a proktológus körébe?

A proktológus a végbél minden betegségével foglalkozik, beleértve a vastagbél (ún. „Vastagbél”), a végbél (úgynevezett „végbél”) és az anális csatorna alterületeit.

Ide tartozik például Tünetek és betegségek mint:

  • Széklet inkontinencia
  • A végbélnyílás viszketése (úgynevezett „pruritus ani”)
  • Idegentest az anális csatornában
  • Rektális prolapsus (a végbél kiemelkedése a záróizom előtt)
  • aranyér

Excursus: aranyér és aranyérbetegségek

Az aranyér olyan üreges test, amely a végbél bélésében és a végbélnyílásban ül. Az a feladatuk, hogy a záróizomzattal együtt bezárják a bélet kívülről. Ebből a célból vérrel vannak tele, amely rendszerint a belek kiürítésekor folyik ki.

Csak akkor, ha a vér működésének normál gyakorlásával már nem folyik le, hanem felhalmozódik az aranyérben, az aranyér patológiássá válik és tüneteket okoz: egy aranyér betegségről beszélünk.

Az aranyér általában 35 éves kortól jelenik meg, a férfiak és a nők egyaránt érintettek. Az érintettek száma nagy, szinte minden második felnőtt szenved majd ettől valamikor az életében.

A hemorrhoidális betegség klasszikus tünetei a következők:

  • Anális vérzés (gyakran székletürítéssel észlelhető)
  • Fokozott viszketés a végbélnyílás régiójában
  • A finom kontinens rendellenességei (ez túlzott nedvesedéshez, széklet kenethez és ezért szennyezett fehérneműhöz vezet)
  • Ekcéma a végbélnyílás régiójában
  • Duzzanat, égés
  • Idegentest-érzés az anális területen (nyomásérzet)
  • Fájdalom a végbélnyílásban

Az aranyérről további információt ebben a videóban talál

Ebben a cikkben Dr. Tobias Weigl az aranyér öntesztje elmagyarázza az összefüggést a kérdések és az aranyér betegség kialakulása között.

A videó betöltésével elfogadod a YouTube adatvédelmi irányelveit.
Tudj meg többet

Mindig oldja fel a YouTube letiltását

Az aranyér diagnosztizálásához az anamnézis, a klinikai vizsgálat és a kolonoszkópia (az úgynevezett „proktoszkópia”) keverékét alkalmazzák. Ez elsősorban az egyéb alapbetegségek kizárására szolgál.

Az aranyér kezelése a tünetektől függ. Ha nem okoznak kellemetlenséget, nincs szükség terápiára. Kevésbé súlyos esetekben például gyulladáscsökkentő kenőcsöket alkalmaznak, és kezelik a betegség okát is. Ehhez különösen szükséges a bélmozgás szabályozása, amely támogatható például kiegyensúlyozott, rostokban gazdag étrenddel. Kifejezett esetekben sebészeti módszerek is alkalmazhatók.

Ha többet szeretne tudni az aranyérről, a tünetekről, a diagnózisról és a kezelésről, olvassa el ezt a cikket.

Szintén A végbél szöveteinek károsodása a proktológus felelősségi körébe tartoznak:

  • Anális repedések (azaz az anális csatorna bőrének könnyei, lásd a képet)
  • Anális fistulák (azaz a csatornák gyulladásos változásai, úgynevezett „fistulák” az anális régió területén)
  • Anális tályogok (gennyes gyulladás a végbélnyílást körülvevő szövetben)
  • Anális ekcéma (az anális régió akut vagy krónikus gyulladása)
  • Anális trombózis (trombózis a végbélnyílás külső szélén, úgynevezett „perianalis trombózis”)
  • Condylomata acuminata (nemi szemölcsök)

Az "anális repedés" témakörét Dr. Dr. Tobias Weigl a következő videóban részletesen. Ebben többek között elmegy. hogyan kezelik a fájdalmas klinikai képet, és hogyan csökken a fájdalmas bélmozgás.

A proktológia másik területe Rákok a végbél:

  • Anális rák
  • Rektális rák
  • vastagbélrák (a vastagbél vagy a végbél rosszindulatú daganata)

Excursus: anális karcinóma

Egy vagy több anális karcinóma rosszindulatú daganat a végbélnyílás területén. A végbéldaganatok 2–4 százalékát képviselik, az új esetek száma évről évre növekszik, Nők gyakrabban érintett, mint a férfiak (1,5-3-szor gyakrabban) ok A nemi úton terjedő vírusok (papillomavírusok) felelősek egy ilyen daganatért; az összes anális karcinóma 80-85 százaléka rájuk írható. Egyéb kockázati tényezők:

  • legyengült immunrendszer
  • méhnyakrák
  • fennálló aranyér betegség
  • Anális sipolyok, anális repedések
  • Tályogok
  • krónikus gyulladásos bélbetegség (pl. Crohn-betegség)

Az anális rák tünetei:

  • Vér a székletben
  • székrekedés
  • A szék alakjának megváltoztatása (pl. Rovátkák vagy „ceruzaszék”)
  • Ritkábban: viszketés, váladékozás, idegen testek érzése, fájdalom

Ezek a tünetek azonban nem túl specifikusak, különösen a korai szakaszban, a tünetek hasonlóak lehetnek más betegségek tüneteivel. Ide tartoznak az aranyér, az anális fistulák és repedések, az anális terület krónikus fertőzései és a genitális szemölcsök. A differenciáldiagnózis ezért fontos a betegség megfelelő osztályozásához és kezeléséhez.

Ha többet szeretne tudni az anális rákról, annak diagnózisáról és kezeléséről, olvassa el ezt a cikket.

Alakítsa ki a proktológia egy másik területét gyulladásos bélbetegség (IBD):

Excursus: Crohn-betegség

A Crohn-kór az egyik leggyakoribb krónikus gyulladásos bélbetegség (IBD). Annak ellenére, hogy már nem minősül autoimmun betegségnek, a betegség megakadályozza, hogy bizonyos endogén sejtek felismerjék és leküzdjék a baktériumokat. Ezek a baktériumok most károsíthatják a bélfalat, ami az egész testet érinti. Az emésztőrendszer bármely része érintett lehet a szájtól a végbélig, főleg az ileum (a vékonybél része) vagy a vastagbél (a vastagbél része). A Crohn-betegség elsősorban a 15-35 éveseket érinti, a nemek szerinti megoszlás ellentmondásos Tünetek:

  • Visszatérő hasi fájdalom (pontosabban: a jobb alsó hasban)
  • Hasmenés (úgynevezett hasmenés)
  • A hasmenés váltja ki: súlycsökkenés, bőrelváltozások, vérszegénység, a gyermekeknél még a növekedés is elakadt
  • Az ízületek ízületi gyulladása
  • A bőr és a szem gyulladása
  • Pustulák a szájban
  • Az ajkak és a szájnyálkahártya duzzanata/növekedése

Az okok nem ismertek, de a dohányosok nagyobb valószínűséggel érintettek. A pszichoszomatikus interakciókat (pl. Stressz miatt) és genetikai okokat feltételezik kiváltó tényezőként, de ezeket a feltételezéseket még nem erősítették meg.

Mivel a Crohn-kór okait nem lehet biztonságosan elkülöníteni, a létező diagnózis különböző módszerek válogatásából. Ide tartoznak például vér- és székletvizsgálatok, ultrahangvizsgálatok, röntgensugarak vagy endoszkópia (az emésztőrendszer tükröződése).

A kezelés főként az Gyógyszer amelyek elnyomják a tüneteket. A betegség még nem gyógyítható, a gyógyszeres terápia csak a betegség előrehaladásának és további visszaeséseinek megakadályozására szolgál. A sebészeti eszközöket különösen súlyos esetekben alkalmazzák, de ezek sem gyógyítanak meg semmit.
Ha többet szeretne tudni a Crohn-betegségről, a tünetekről, a diagnózisról és a kezelésről, olvassa el ezt a cikket.

Ebben a videóban további információkat talál a gyulladásos bélbetegségről, a Crohn-betegségről

Ebben a videóban Dr. Tobias Weigl a Crohn-kór okairól, tüneteiről és kezelési lehetőségeiről.

A videó betöltésével elfogadod a YouTube adatvédelmi irányelveit.
Tudj meg többet

Mindig oldja fel a YouTube letiltását

  • A végbél betegségeivel foglalkozik
  • A végbél kb. 20 cm hosszú, végbélre és anális csatornára oszlik
  • A proktológus szakorvos

Tipikus proktológiai klinikai képek

  • aranyér
  • Széklet inkontinencia
  • Rektális prolapsus
  • Anális sipolyok/repedések
  • Anális rák
  • Condylomata acuminata
  • Gyulladásos bélbetegség, például Crohn-betegség

Mit csinál a proktológus? A diagnózis

A proktológiai diagnózis elején van egy részletes anamneses, Tehát az orvos és a beteg közötti beszélgetés, amelyben fontos információkat kérnek. Olyan kérdések, mint:

  • Milyen panaszok vannak?
  • Van-e fájdalom, vérzés, szivárgás, viszketés vagy kontinencia?
  • Mikor jelentkeznek a panaszok?
  • Meddig kezdődtek a tünetek?

Ezek a kérdések néha kényelmetlenek lehetnek a beteg számára, de a proktológus éppen ezeknek a problémáknak a szakembere. Ezért itt fontos a pontos információ.

A klinikai vizsgálat a diagnosztika következő lépése. Két részből áll:

  • Az ellenőrzés
    Az ellenőrzés az orvos szoros figyelembevétele a pácienssel a test vagy a test funkcióinak kóros változásainak azonosítása érdekében.
  • A digitális rektális vizsgálat
    A „digitális” kifejezés a technikai segédeszközök használatát jelzi, de a latin „digitus” kifejezésből ered. Ez a fajta vizsgálat a végbél és a szomszédos szervek ujjnyomás-vizsgálata.

Az alap proktológiai vizsgálat utolsó összetevője a proktoszkópia vagy a rektoszkópia. Ezeket rutinszerűen is meg lehet tenni. A két módszer közül melyiket alkalmazzák, függ a beteg tüneteitől és a feltételezett alapbetegségtől.

  • Proctoscopy
    A proktoszkópia (más néven "anális csatorna tükrözés") egy invazív módszer, amelyben endoszkópot vezetnek be az anális csatornába. Megvizsgálja az anális csatornát és a végbél alsó részét. A proktoszkópiával hasadékok, aranyér vagy akár rák diagnosztizálhatók.
  • A rektoszkópia
    A rektoszkópia (vagy 'rektoszkópia') szintén invazív eljárás, amely endoszkópot használ. Itt azonban a végbelet (azaz a végbelet) és a sigmoid vastagbelet (vagyis a sigmoid vastagbélt) vizsgáljuk. A rektoszkópiát mind a gyulladásos betegségek, mind a daganattal kapcsolatos változások diagnosztizálására használják.

A kezelés A proktológiai betegségek az adott tünettől és az alapbetegségtől függenek.

Gyakori betegkérdések

Hogyan találok proktológust?

A proktológus meglátogatása önmagában is erőfeszítés lehet. A proktológiai betegségek egyike azoknak a kényelmetlen témáknak, amelyekről senki sem szeret beszélni. Ezért sok ember számára szóba sem jöhet a szakorvos megkeresése a család vagy az ismerősök megkérdezésével. De a proktológus megtalálásának más módjai is vannak: az Internet például hasznos eszköz. Vannak listák és portálok, amelyekben megosztják az orvosokkal kapcsolatos értékeléseket és ajánlásokat. Hasznos módszer, ha tanácsot kér a háziorvostól. Biztosan ismernek egy releváns szakembert, és örömmel utalnak.

Egy ideje fáj a végbél környéke, de nem merek orvoshoz fordulni. Mit kellene tennem?

Ha az embernek olyan intim területen van panasza, mint az anális régióban, gyakran szégyen terhes. Sokan tartózkodnak attól, hogy az ilyen problémákat háziorvosukhoz fordítsák, vagy szakemberhez forduljanak, különösen akkor, ha a problémák még nem kifejezettek. De a proktológiai betegségekkel ugyanaz, mint minden másnál: minél előbb ismeri fel őket, annál jobb és gyorsabb kezelhetőségűek! Ezért fontos, hogy ezeket a problémákat szakember tisztázza a felesleges következmények vagy a betegség fájdalmas lefolyásának megelőzése érdekében. És mindig emlékeztetnie kell önmagát: még akkor is, ha kényelmetlenül érzi magát, ezekkel a dolgokkal és a testrégiókkal való foglalkozás az orvos hivatása, sőt az ő szakterülete. Tehát szakszerűen fogja kezelni.

Kapcsolódó témák

Van tapasztalata proktológiai problémákkal kapcsolatban is? Van kérdése erről a témáról? Használja az alábbi megjegyzés funkciónkat eszmecserére egymással és velünk!

Az itt leírt pontok (betegség, panaszok, diagnosztika, terápia, szövődmények stb.) Nem állítják teljesnek. Idézi, amit a szerző fontosnak és említésre méltónak tart. Az itt megadott információk nem helyettesítik az orvos látogatását.

Szerzői: Dr. Tobias Weigl, Sarah Sodke