Doppler-szonográfia a stroke kockázatértékeléséhez DocMedicus Gesundheitslexikon

Az iparosodott országokban vannak agyi erek betegségei (pl. Apopleksiia - stroke) a halálozási statisztikák harmadik helyén a szív- és rákbetegségek után.

Ban,-ben Doppler-szonográfia a stroke kockázatának meghatározásához (Szinonima: Stroke-Check) megvizsgálják a nyaki ereket (carotisokat és a csigolya artériákat), és ha szükséges, a nagy intracranialis ereket. Az erek véráramlási sebessége és az érfal szerkezete (plakk változások, például fekélyek, szűkületek és intima közeg vastagsága; IMT) értékelhetők és meghatározhatók.

Ban,-ben Doppler-szonográfia (Szinonimák: Doppler-effektus-szonográfia, Doppler-echográfia) egy képalkotó módszer az orvostudományban, amely dinamikusan képes megjeleníteni a folyadékáramokat (különösen a véráramlást). A véráramlás sebességének felmérésére és a kardiológiában a szív és a szívbillentyű hibáinak diagnosztizálására szolgál. Különösen kóros (megbetegedett) érváltozások esetén a Doppler-szonográfiai vizsgálat az alapja a diagnosztikai eljárásnak, mivel mind az adott edényszakasz sebességérték-eloszlását értékelik, mind az áramlási irány pontosan megmutatható. Ezenkívül a Doppler-szonográfia lehetővé teszi a véráramlás sebességének időbeli változásának reprodukálását. Ezután az így kapott tényezőkből kiszámítható a térfogatáram és a patofiziológiailag fontos áramlási ellenállások.

Jelzések (alkalmazási területek)

Elhízás (túlsúly)
Apoplexia (stroke) vagy átmeneti ischaemiás roham (TIA) - hirtelen neurológiai rendellenesség, amely 24 órán belül megszűnik)
Ateroszklerózis (arterioszklerózis, az artériák megkeményedése)
CRP emelkedés - megnövekedett C-reaktív fehérje
Diabetes mellitus
Dohányos
Szívritmuszavarok (pitvarfibrilláció)
Hiperkoleszterinémia (lipid anyagcserezavar)
Hyperhomocysteinemia
Hipertónia (magas vérnyomás)
Fizikai tétlenség
Koszorúér-betegség (CHD, koszorúér-betegség)
A szívinfarktus (szívinfarktus) kockázata vagy állapota szívroham után
Periodontitis (a parodontium betegsége)
Perifériás artériás elzáródásos betegség (PAD)
Psoriasis (pikkelysömör)
Egyéb egyéni egészségügyi kockázatok

Az eljárás

A Doppler-szonográfia azon az elven alapul, hogy az ultrahanghullámok meghatározott frekvenciával kerülnek a szövetbe, és ott szétszóródnak a keringő vörösvértesteken (vörösvértestek). Ezen szóródás miatt az ultrahangos hullámok egy része visszakerül a jelátalakítóhoz, amely így mind a hanghullámok továbbítója, mind vevője. Az eritrociták tehát olyan interfészként működnek, amelynél a hanghullámok visszatükröződnek, így a frekvencia növekszik, amikor a jelátalakító és az interfész közötti távolság csökken, és a frekvencia csökken a távolság növekedésével. Az úgynevezett Doppler-hatások nemcsak az áramló vérben jelentkeznek, hanem más mozgó szerves struktúrákon is, például az érfalakon.

A Doppler-szonográfia több technikára oszlik:

A Doppler és a duplex szonográfia két kiegészítő speciális ultrahang eljárás.

A tiszta Doppler-szonográfia (D-módú módszer) értékelik a véráramlást az erekben. Kb. 40-50% közötti szűkületek (összehúzódások) felismerhetők és mértékük meghatározható.

Ban,-ben Duplex szonográfia (B módú módszer) értékelik az erek menetét, az ér kaliberét és az intima-media vastagság jellegét (intima-media vastagság; IMT). A falvastagságot és esetlegesen meglévő arterioszklerotikus plakkokat (lerakódásokat) mérjük. Az így meghatározott mért értékeket közvetlen összehasonlításra használjuk a további nyomon követési kontrollokban.

A közös nyaki artéria intima-media vastagságát (szinonimák: IMD; intima-media-vastagság - IMT) mindkét oldalon meghatározzuk (carotis intima-media vastagsági teszt (CIMT)).

A színkódolt duplex szonográfia különösen alkalmas a lehetséges áramlási turbulencia és így a szűkületek értékelésére-

Az ultrahangos hullámok felerősítésére Doppler-szonográfiában lehetősége van Ultrahangos kontrasztanyagok amelyek az úgynevezett mikrobuborékok technológiáján alapulnak. A mikrobuborékok mikrométer nagyságú gázbuborékok, amelyek felerősítik az ultrahangos jelet, mert képesek teljes mértékben visszaverni a hanghullámokat. A natív Doppler-szonográfiával ellentétben a számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia tomográfia (MRT) képes megjeleníteni a kapilláris áramlási területét. Mikrobuborékok segítségével a Doppler-szonográfiai vizsgálat során a kapilláris ágyban a vér áramlási sebességének meghatározása is lehetséges a gázbuborékok repedésének mérésével és értékelésével, amelyet a hanghullámok előfordulása okoz.

A vizsgálat körülbelül 20 percet vesz igénybe.

A carotis (carotis artéria) mindkét oldalán végzett Doppler-szonográfiájában a plakkok, a trombusok vagy a meszesedések következtében kialakuló szűkületeket (szűkületeket) mutatják megfelelő időben.

A Doppler-szonográfia a carotis (carotis artériák) és a vér áramlási tulajdonságainak biztonságos vizsgálata. A carotis szűkülete esetén a megelőző terápia így megfelelő időben elvégezhető.

A Doppler-szonográfia megvédi Önt a szélütéstől és ezáltal egészségügyi ellátásától.

Huck K: Tananyagkönyv Doppler és duplex szonográfiához. A DEGUM és a KBV irányelvei szerint. Georg Thieme Verlag 2015
Schmitt R: A kéz képdiagnosztikája. Georg Thieme Verlag 2008
Schirmer M: Idegsebészet. Elsevier Verlag 2004
Renz-Polster H: alaptankönyv belgyógyászat: kompakt - kézzelfogható - érthető. Urban & Fischer Verlag 2008