Dupuytren-betegség vagy betegség - Orvosság; kezelés Dr. Vladislav Gyebnar

Tervezzen konzultációt

Talál minket Temesváron (lásd Kapcsolat).
Időpont egyeztetés lehetséges:
- e-mailben a címen [email protected] vagy [email protected]
- telefonon, hétfőtől péntekig 9: 00-18: 00 között, a titkárságon 0741-994444 vagy Dr. Vladislav Gyebnar 0742-089095

Tervezzen konzultációt

Dupuytren-kór - A tenyér aponeurosisának kontraktúrája

Mi a Dupuytren-kór?

A Dupuytren-betegség vagy betegség olyan betegség, amely a fájdalmas csomó a tenyér bőre alatt. Az idők folyamán a csomó egy karaktersorozatba épül, amely meghúzza az ujját, és ezzel megjelenik ujja behúzott tenyérben. Ezt a tenyér aponeurosisának (a tenyér bőre alatt elhelyezkedő rostos szerkezet) megvastagodása okozza, amelyet meghatározatlan ok okoz.

A kéz, különösen a tenyér, a tenyér hídjában lévő csomó, a karimák és kötelek, a mélyedések vagy a köldök és az ujjak visszahúzódásai révén felismerjük. 1. kép . Az érintett ujj megjelenése olyan, mint a hajlított ujj a tenyerében kézvisszahúzás . Egy vagy mindkét kéz, egy vagy több ujj érintett lehet.

Egy progresszív és irreverzibilis betegség, vagyis ha egyszer megjelent nem múlik el magától de lassan halad előre, a legtöbb esetben fájdalom nélkül.

hírek! Most műtét nélkül kezelhető ez a betegség - lásd itt a részleteket .

1. videó - a betegség leírásával. Tudjon meg mindent a Dupuytren-betegségről:

Hogyan nyilvánul meg a Dupuytren-kór?

A kéz lokalizációjának tipikus megnyilvánulása az az ujjak hajlító kontraktúrája, túlsúlyban a kéz ulnaris élének szintjén (IV. és V. ujj). A betegség kialakulását a tenyérben lévő csomó megjelenésével ismerjük fel - lásd 1. kép .

A betegség 40 év után gyakrabban fordul elő férfiaknál.

A leggyakoribb hely a tenyérben található, de a lábfejben is megtalálható - Ledderhose betegség, vagy pénisz - Peyronie-kór .

A Ledderhose-betegség egyesek formájában nyilvánul meg fájdalmas csomók a talpán.

Bármi csomó a tenyérben, egyenetlenségek vagy kötél el kell gondolkodnunk Dupuytren-kór.

Néha a betegek úgy írják le betegségüket merev ujjak amelyben az érintett ujj-ina már nem működik optimálisan.

Miért fordul elő Dupuytren-betegség? okoz

Nincs konkrét meghatározó vagy hajlamosító tényező. Az etiológia még nem ismert.

A tanulmányok azonban azt mutatják, hogy az ismételt helyi mikrotraumában, a túlzott alkoholfogyasztásban, a májbetegségben, a cukorbetegségben szenvedők, a dohányosok, a krónikus obstruktív tüdőbetegség vagy a daganatok gyakrabban betegednek meg. Ezek a tényezők csak a genetikai hajlamú betegeknél vonhatók be a Dupuytren-kór lehetséges kiváltó okai közé.

Meg kell jegyezni, hogy a betegség gyakran előfordul, és olyan emberek, akiknek nincsenek hajlamosító tényezőik .

Tudorel M.

Helló, 2020. szeptember 15. és 16. között Dr. Vladislav Gyebnar nem műtéti beavatkozással kezelte Dupuytren betegségét. Minden egy tovább olvas

Gelu B.

Szakmaiság és lélek! Mindkét kezem Dupuytren-betegségben szenvedtem. A betegség stádiuma nagyon előrehaladott volt - egyrészt, és… tovább

Dupuytren-kór stádiumozása

A Dupuytren-kór súlyossága nagyon sokféle, az egyszerű zsinórtól, köldökzsinórtól vagy csomótól kezdve (lásd: 1. kép ), amely az egyik ujját érinti, addig a pontig, amíg több kéz is károsodik.

A beteg kéz hiánya meghosszabbodik (az ujjak nyújtása), a hajlítás (az ujjak hajlítása) csak súlyos esetekben érvényesül.

A Tubuytren-betegség Tubiana osztályozása:

1. szakasz - a hosszabbítás hiánya 1 - 45 fok
2. szakasz - a hosszabbítás hiánya 46 - 90 fok - lát 3. kép
3. szakasz - a hosszabbítási hiány 91 - 135 fok - lásd a 4. képet
4. szakasz - a hosszabbítás hiánya 136 - 180 fok

Nyilvánvaló, hogy minél előrehaladottabb a szakasz, annál nehezebb a működés és a helyreállítás. Összegzésképpen elmondható, hogy a 100% -os gyorsabb helyreállítás érdekében a beavatkozást az 1. szakaszban ajánlom. A 3., illetve a 4. szakaszban már van ízületi károsodás, visszahúzódó szalagokkal, és ennek következtében a gyógyulás nehéz.

2. videó a Dupuytren-betegség súlyosbodásának szakaszaival, amelyek kezelés nélküli evolúció esetén következnek:

Kezelés

A kezelés egyénre szabott (rendszeres nyomon követés, adjuváns orvosi kezelés, különféle sebészeti kezelési technikák). Célja a kéz funkciójának fenntartása vagy helyreállítása.

Nem műtéti kezelés

Nem műtéti kezelés azaz műtét nélkül a következő módon hajtható végre:

Perkután fasciotomia speciális tűvel
Enzimatikus fasciotomia Clostridium Histolyticummal - lásd itt mindent, amit tudnia kell a kollagenázról .

Sebészeti kezelés

A műtéti kezelés az aponeurosis érintett részének - részleges aponeurectomia vagy fasciectomia - eltávolításából áll, az ujjak helyzetének és működésének javításával. A műtét után részt kell venni egy helyreállító fizioterápiás programban. Az időszakos műtét utáni ellenőrzések figyelemmel kísérik a kezelés eredményét és a betegség előrehaladását.

A műtéti kezelés során, a kedvenc technikám amelyet a legtöbb esetben gyakorlok Mc Cash nyitott technika - lát 5 - 6. kép és 2. videó az általam ezzel a technikával működtetett tokokkal.

Mc Cash nyitott technika

A Mc Cash technika nyitott technika, keresztirányú bemetszésekkel. A visszahúzható karima eltávolítása és az érintett ujj nyújtása után bőrhiba keletkezik, amelyet centripetális epithelializációval, azaz a széleitől befelé, 3-4 hét alatt meg lehet gyógyítani.

Az előny funkcionálisan és esztétikailag is jelentős. Az eredmények a 3. és 4. képen, valamint az alábbi videóban láthatók.

3. videó - amelyben a Dupuytren-kór nyitott Mc Cash technikáját írják le. A videó olyan intraoperatív kereteket tartalmaz, amelyek érzelmileg befolyásolhatják Önt:

Én személy szerint inkább ezt a technikát részesítem előnyben, mert egyszerre biztosítja a kéz gyors helyreállítását és nagyon jó műtét utáni esztétikai aspektusát. Alapvetően a posztoperatív hegek szinte láthatatlanok.

Technika műtét nélkül kollagénázzal

Ez egy legújabb technika, újdonság a Dupuytren-betegség kezelésében, amelyet műtét nélkül és implicit módon metszés nélkül hajtanak végre, és teljesíti a Dupuytren-betegség kezelésének minden szükségességét. A kollagenáz kezelése egyszerű injekció az ujját húzó kötelben.

Ez a technika magában foglalja az úgynevezett kollagenáz enzim injektálását - lásd a kollagenáz részleteit itt . Ez megolvasztja a Dupuytren-kórra jellemző rostos zsinórt.

4. videó - Dupuytrenin-kór esete az 1. stádiumban, a Bestetic klinikán, műtét nélküli kollagenáz-technikával megoldva:

5. videó - Dupuytren-kór esete a 2/3-os stádiumban, a Bestetic klinikán, műtét nélküli kollagénáz-technikával megoldva:

A kollagenáz technika előnyei:

injekcióval készül
a műtét és ezért a metszés hiánya
A műtét utáni heg nem létezik
a gyógyulás nagyon gyors - szinte azonnali

Mint minden új technika, a műtét nélküli technika is magasabb áron működik.

A kollagenáz-kezelés javallott betegeknél Dupuytren-kór tapintható rostos zsinórral. Férfiak kezelésében is alkalmazható Peyronie-kór - visszahúzódó rostos zsinórral rendelkezők.

Kollagenáz terápia napi két napos, 20 perces kezelést igényel. Az első nap kollagenázt, clostridium histolyticum - kereskedelmi nevén Xiapex vagy Xiaflex - injektálunk a karimába, és 24 órán át hagyjuk hatni. Ez idő alatt megolvasztja a karimát a kollagén rostok lízisével. A következő nap az érintett ujj kinyújtva.

További példák M aladia Dupuytren esetére:

A Dupuytren-betegség gyakran kétoldalúan fordul elő mindkét kezet érintve:

Kórházi kezelés, érzéstelenítés és a beavatkozás időtartama

A klasszikus beavatkozás nappali kórházi kezelés alatt végezzük, és a beteg körülbelül 2-3 órát tölt a klinikán.

Az eljárást helyi érzéstelenítésben végezzük, és teljesen fájdalommentes.

Az érzéstelenítés telepítése után a beavatkozás körülbelül 20 -40 percig tart.

Eljárás műtét nélkül, val vel kollagenáz, napi kb. 30 percet igényel 2 egymást követő napon.

A Dupuytren-kór beavatkozásának ára

Sok beteg tudni szeretné, mielőtt konzultációra indul a Dupuytren-kór kezelésének ára.

Tehát meg kell határoznom néhány dolgot:

mind a Dupuytren-kórnak, mind annak kezelésének vannak sajátosságai, amelyek esetenként és minden egyes esetben eltérőek;
részleteket az árról csak a után tudok közölni veled értékelés az érintett kéz;
elsődleges értékeléshez inkább két változat:

1. Értékelés konzultáció útján

A legpontosabb értékelést egy konzultáció során végezzük. Ha erre nincs lehetőség az irodában, online konzultációt kínálok Önnek videohívás a google találkozón. Az ilyen típusú konzultáció során láthatja a követendő lépéseket itt .

2. Értékelés e-mailben

Egy másik lehetőség, amellyel egyetértek, az az, hogy elküldöm nekem e-mailen - lát kapcsolatba lépni - 3 pontot tartalmaz:

néhány képek az érintett kézzel tiszta, több szögből készült;
ne felejtsd el megemlíteni a nevet és keresztnév;
a telefonszám amellyel kapcsolatba léphetek veled;
ha el akarja küldeni nekem a videó-, kérjük, töltse fel online platformra, és csak a megtekintési linket küldje el nekem - például: a YouTube-on nem listázott verzióban tölthető fel, és így csak azok tekinthetik meg, akik rendelkeznek a linkkel.

További részletek arról, hogyan konzultálnak velem az irodában, és a betegség megközelítésének elveiről, megtudhatja itt .

Mi történik a műtét után ?

A művelet után azonnal megkapja a konkrét ajánlások listáját.

Az eljárás után műtét nélkül, kollagénázzal a gyógyulás szinte azonnal megtörténik. A kéz, ha nincs vágása, 2-3 nap múlva folytatja működését.

A klasszikus beavatkozás után a működtetett végtag magasan tartása és rugalmas visszatartás kötelező. Az érintett ujjak mozgása körülbelül 7-14 nappal a beavatkozás után kezdődik, az ujjak fokozatos növekedésével, így egy hónap múlva folytathatja szokásos tevékenységeit. Erős tevékenységeket hat hét után lehet elvégezni. Bizonyos esetekben fiziokinetoterápiával kell felépülni.

Amikor műtétet ajánlok?

Nem ajánlom hogy a beavatkozást ben kell végrehajtani 0. szakasz, amikor csak csomóink és/vagy köldökünk van - lásd 11. és 12. kép . Ebben a helyzetben a karima kialakul, de még mindig nem eredményez ujjhúzást.

ajánlani óta végrehajtandó beavatkozás I. szakasz, miután megjelenik a kantár, amely behúzza az ujját a tenyérbe, és legalább 1 - 1,5 cm-re emeli az ujját a hegyéig - lásd 13. és 14. kép. Ebben a helyzetben az érintett ujj meghosszabbításának hiánya nyilvánvalóvá válik.

Dupuytren-kór műtét utáni kiújulás

Kis a megismétlődés kockázata, de kissé jelentéktelen a betegség kezelésének hiányában felvett kockázathoz képest. Vagyis ha egy esetleges megismétlődést a kezelés teljes hiányával mérlegelünk, akkor a nem cselekvés veszélyesebb és következésképpen a betegség súlyosbodása.

Figyelmet kérek! Progresszív és irreverzibilis betegség lévén a súlyosbodás 100% -ban biztonságos!

ellenjavallatok

A művelet után azonnal megkapja a konkrét ajánlások listáját.

Az eljárás után műtét nélkül, kollagénázzal szinte azonnal helyreáll. A kéz, ha nincs vágása, 2-3 nap múlva folytatja működését.

Mi történik, ha nem kezelem magam?

Kezelés nélkül a Dupuytren-kór tovább fejlődik, ami súlyos kézfunkció csökkenéshez, megnövekedett műtéti nehézségekhez és a műtét minőségének romlásához vezet.

Óvatos! Szélsőséges esetekben, előrehaladott stádiumokkal ujj amputációk történhetnek.

Ne felejtsd el! A leghasznosabb cél továbbra is a helyes és időben történő beavatkozás.