Dyshidrosis minden, amit tudnod kell, az okoktól és tünetektől a kezelésig és a megelőzésig Orvosi szószedet
A dyshidrosis az ekcéma gyakori formája, amely az ujjak és a lábujjak tenyerét és oldalait érinti. Ezt a betegséget hólyagok és/vagy buborékok képződése jellemzi tiszta, átlátszó folyadékkal, általában nem kíséri bőrpír, de nagyon viszket (a bőr intenzív viszketése), és hirtelen jelentkezik. 2-3 hét alatt spontán gyógyul, maradék sikkasztással, de tavasszal vagy ősszel gyakoriak a visszatérések.
MedLife orvosi csoport - Dermatoesztetika, Dermatovenerology
Dyshidrosis - okok/fertőző ágens/kockázati tényezők
Számos különböző tényező okozhat dyshidrosist, például allergének, fizikai és mentális stressz vagy évszakváltás. Az ok gyakran ismeretlen. Etiológiai tényezőként előfordulhat atópiás vagy kontakt ekcéma, allergiás vagy gyógyszeres reakció, fertőző kitörés, különösen interdigitoplantus mycosis.
Dyshidrosis - Tünetek
A dyshidrosis tünetei
A dyshidrosis tiszta, átlátszó tartalmú, általában gyulladásos reakcióval (erythema) nem járó hólyagos kiütéssel jelentkezik, amely szimmetrikusan helyezkedik el az ujjak oldalán vagy az egész tenyéren és/vagy növényen. Ezt a hólyagosodást általában nagyon intenzív viszketés kíséri, amely megelőzheti a kiütést, égést vagy szúrást. A viszketés (viszketés) és az égő érzés tartós fennmaradása karcolási sérüléseket okoz. Általában spontánul gyógyul meg 2-3 hét alatt, maradék pelyhesedéssel, de a visszatérések gyakoriak és hónapokig vagy évekig is eltarthatnak. Idővel elemezve a betegeknél a kiütések súlyosbodnak, ha tevékenységük párás körülmények között érintkezik irritáló anyagokkal.
A vezikulák evolúciója esetenként eltérő. Néha a hólyagok nagyon diszkrétek és gyorsan kiszáradhatnak. Ebben az esetben kis sárgásbarna plakkok keletkeznek, amelyeket később finom centrifugális deszkamáció vált fel, amely kolera formájában kagylószerű megjelenést kölcsönöz, és rózsaszínű, vékony epidermisz marad, nagyon puha, atrófiás megjelenéssel.
A dyshidrosisnak többféle változata létezik: egyszerű dyshidrosis, dyshidrosis ekcéma, bullous dyshidrosis, hemorrhagiás dyshidrosis, pustuláris dyshidrosis.
Egyszerű dyshidrosis. Ez a legjellemzőbb dyshidrosis, és kis feszült hólyagok törése jellemzi őket, mélyen beillesztve az epidermiszbe és tiszta folyadékkal megtöltve. Az egyszerű dyshidrosisban szenvedő hólyagok nem járnak klinikailag megnyilvánuló gyulladásos reakcióval (erythema). Ezek a vezikulák a palmoplantar epidermiszben, azaz egyrészt a tenyéren vagy a lábujjak oldal- és tenyérfelületén, másrészt a talpakon vagy a lábujjak oldalfelületein fejlődnek ki.
Dyshidrosis ekcéma. Bizonyos esetekben a hólyagok erythemás vagy eritemás laphámon fejlődnek. Ebben az esetben a dyshidrosist dyshidrosisos ekcémának hívják. A dyshydrosis ekcéma mély és fájdalmas repedésekkel jár. Repedt eritemás laphám vagy erythematocrustous háttéren az új vezikulák bejövő törései a végtelenségig megismétlődnek.
Bullous dyshidrosis. Előfordul, hogy az eredetileg összefolyó vezikulumok gyakran sokoldalú buborékok jelentkeznek, amelyek megszakadnak és erodálódnak, és kiütést okoznak. Ritka esetekben a dyshidrosis eleinte bullous, behatol a tenyérbe és a talpba, majd a bőr más részeire (az ujjak hátuljára, a kéz hátsó részére, a lábak hátára, a bokájára) jellemző ekcémás plakkok formájában terjed. Ez a terjedés jó példa az ekcéma másodlagos terjedésére.
Vérzéses dyshidrosis. Bizonyos esetekben a hólyagok véreznek. De a vérzéseket különösen a dyshidrosis bullous formáiban észlelik.
Pustuláris dyshidrosis. Amikor a dyshidrosis krónikussá válik, megfertőződhet. Ez a másodlagos fertőzés pustuláris dyshidrosishoz vezet. Időnként lymphangitis kíséri, az alkar elülső oldalán egy lineáris erythematous parittya (csík) formájában, amely ritkán emelkedik a kar mentén a hónaljig, ahol adenopathia van.
Dyshydrosis - kezelés
A dyshidrosis diagnózisa
A dyshidrosis diagnózisát általában klinikailag állapítják meg, bár a baktériumtenyészet és az érzékenységi teszt kizárja a másodlagos fertőzést. A hematológiai vizsgálatok gyakran azt mutatják, hogy az immunglobulin E szintje gyakran magas.
Azok az anyagok, amelyeket a szisztémás betegek esetleges bekebelezett allergének előidézésére használnak, kiválthatják az exarcerációt. E vizsgálat során vasculitis vagy polimorf erythema alakulhat ki.
A dyshidrosis kezelése
A kezelés az ok kiküszöböléséből áll, amikor azonosítható. Helyileg a fürdőket antiszeptikus oldatokkal készítik, és dermatokortikoidokat alkalmaznak, amelyek krónikus formában társulnak a kátrányokkal. Rendszerint antihisztaminokat, és súlyos esetekben rövid glükokortikoid-kúrákat adnak be. Diszhidrotikus ekcéma esetén az első kezelés hatásos helyi szteroidokat és hideg borogatásokat tartalmaz. A rövid orális szteroid övek az akut epizódok második terápiás lehetőségei. Fontos, hogy a kezelés során ne karcolódjon meg.