Dysphagia vagy súly nyelés, ami, oka, kezelése; ajánlásokat
A dysphagia nyelési nehézség, és fokozott erőfeszítéseket jelent az élelmiszerek és folyadékok szájból a gyomorba történő szállítására. Ez fájdalmat is okozhat, és súlyos esetekben lehetetlenné teheti a nyelést.
A nyelés egyszerű cselekedetnek tűnik, de nem az. Az agy, számos ideg és izomcsoport, de a nyelőcső is hozzájárul a nyelési folyamathoz. A nyelésért felelős traktus a szájban kezdődik és a gyomorban végződik. A lenyelés általában 3 szakaszban történik: az első szakaszban az ételt és a folyadékokat a szájban, a nyelvben és a szájban tartják (ez az egyetlen fázis, amelyet kontrollálni tudunk), a második fázis az agyban kezdődik, és magában foglalja a lenyelés döntését, majd reflex folyamatok sora vált ki. A harmadik szakasz akkor kezdődik, amikor az étel eljut a nyelőcsőbe, amely összehúzódik és a gyomorhoz nyomja az ételt.
Diszfágiát okoz
A nyelés összetett folyamat, és számos körülmény befolyásolhatja ezt a folyamatot. Néha a dysphagia okait nem ismerik fel. A dysphagia lehet nyelőcső, de oropharyngealis is.
Nyelőcső diszfágia a fulladás érzése jellemzi nyelés közben vagy az étel elzáródása a mellkas területén. Az ilyen típusú diszfágia okai a következők:
achalasia - ha a nyelőcső záróizom nem lazul el annyira, hogy az étel bejusson a gyomorba, az étel visszatérhet a torokba.
Diffúz nyelőcsőgörcs - ez az állapot nyelőcső-összehúzódásokat okoz, általában lenyelés után. A diffúz görcsök általában lenyelés után jelentkeznek.
Nyelőcső daganatok - ha daganatok jelennek meg a nyelőcsőben, a nyelés egyre nehezebbé válik.
Idegen testek - bizonyos tárgyak vagy akár ételek részben elzárhatják a torkot vagy a nyelőcsövet, megakadályozva ezzel a nyelést.
Gastrooesophagealis reflux betegség - az erre az állapotra jellemző megnövekedett savasság görcsöket vagy a nyelőcső szűkületét okozhatja, ami megnehezíti a lenyelést.
Egyéb állapotok, amelyek elősegíthetik az oropharyngealis dysphagia kialakulását: sugárkezelés, scleroderma, eozinofil oesophagitis.
Oropharyngealis dysphagia gyengíti az izmokat a nyak területén, bonyolítja azt a folyamatot, amelynek során az étkezési lepedék a szájüregből a nyelőcsőbe nyelés során. Fulladás és köhögés nyelés közben, vagy az az érzés, hogy az élelmiszer vagy a folyadék a légcsőbe kerül, erre a dysphagiára jellemző.
Az oropharyngealis dysphagia okai között szerepelnek:
Neurológiai rendellenességek - A szklerózis, az izomdisztrófia és a Parkinson-kór példák olyan állapotokra, amelyek diszfágiát okozhatnak.
Neurológiai károsodás - a stroke vagy a gerincvelő betegség által okozott neurológiai károsodás szintén befolyásolhatja a nyelés képességét.
rák - A rák bizonyos típusai, de egyes kezelések, például a sugárterápia, nyelési nehézségeket okozhatnak.
A dysphagia tünetei
- Nyelési nehézség
- Az élelmiszer/folyadék lenyelésének képtelensége
- Köhögés vagy fulladás lenyeléskor
- regurgitáció
- A torokban vagy a mellkasban elakadt étel érzése
- Képtelenség rágni az ételt
Idővel a kezeletlen dysphagia súlycsökkenést vagy ismételt mellkasi fertőzéseket okozhat.
A dysphagia diagnosztizálása
Az orvos az első szakaszban elvégzi a fizikális vizsgálatot a dysphagia diagnosztizálása érdekében. Ezután számos vizsgálatot és elemzést végezhet a diszfágia okának azonosítására.
Ezek a tesztek és elemzések a következőket tartalmazzák:
- A gyomor bárium röntgenfelvétele - ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy megismerje a nyelőcső és a gyomor változását, hogy megértse a probléma okait.
- Endoszkópia - a nyelőcső endoszkóppal történő vizsgálata is használható. Az endoszkópia során szövetminta vehető - biopszia.
- Manometria - ez a vizsgálati módszer lehetővé teszi a nyelőcső izmainak működési paramétereinek ellenőrzését.
- CT vagy MRI képalkotó módszerekkel részletes képeket kaphat az orvos a szervekről és szövetekről.
Dysphagia kezelés
A dysphagia kezelése a nyelési problémák okától függ. Oropharyngealis dysphagia esetén a beszédterápia ajánlott a nyelési rendellenességek kezelésére.
Másrészt a nyelőcső diszfágia, valamint a műtét gyógyszeres kezelései alkalmazhatók a nyelési problémák okától függően.
A diszfágia diagnosztizált betegnek megváltoztatnia kell étkezési szokásait, egyre kevesebbet kell ennie, apró darabokra vágott, könnyen rágható ételt. A krémesebb és folyékonyabb textúrákat részesítik előnyben. Kerülni kell az alkoholt, a dohányt és a koffeint.