Egészség A korona elhízás mint súlyos betegség oka
Szinte minden negyedik berlini elhízástól szenved. A Covid 19 betegség esetében ez fokozott kockázatot jelent. Egy Charité professzor elmagyarázza, miért van ez így, és mit tehet ez ellen.
2020. május 20. - 21:41, Michael Timm
Berlin Túl kövér vagy? Vagy akár túl kövér? Ez a kérdés nem a szubjektív érzékelésedre irányul, amikor tükörbe néz. Nem, az elhízás tudományos meghatározásáról van szó. Tehát a testtömeg-indexe (BMI) meghaladja-e a 30-at. Vagy akár jelentősen felül. Súlyos túlsúly, más néven elhízás van jelen, például ha egy 1,80 méter magas férfi súlya meghaladja a 128 kilogrammot.
Ebben az esetben még jobban meg kell védenie magát a koronafertőzés ellen, és különös figyelmet kell fordítania minden új szabályra. "Mivel a nagyon túlsúlyos embereknek nemcsak a magas vérnyomás, a szív- és érrendszeri betegségek vagy a cukorbetegség kockázata általában magasabb, hanem a Covid 19 betegség súlyos lefolyása is" - figyelmeztet Knut Mai. Tudnia kell. A professzor a Charité Endokrinológiai és Metabolikus Orvostudományi Klinikájának vezető orvosa, elhízás-kutatásra, valamint a túlsúlyos emberek vizsgálatára és kezelésére szakosodott.
Kisebbségi "normál súlyú" Az édes élet bosszúja: Németország olyan túlsúlyos
Tehát, ha egy nagyon túlsúlyos beteg megbetegedik a koronában, akkor ezt gyakran nem egyszerű influenza tünetekkel teszik meg, mint az érintettek többségénél. Ezután a klinikát, az intenzív osztályt, sőt a mesterséges lélegeztetést is fenyegetik gyakrabban.
Az intenzív terápiás esetek 60-80 százaléka túlsúlyos
A túlsúlyos emberek számára ezért érdemes kiszámolni a saját testtömeg-indexüket a magasságuk és a súlyuk alapján annak érdekében, hogy megtudhassák, és mennyire vannak kitéve ennek a megnövekedett kockázatnak.
Egy pillantás az intenzív osztályokra világszerte azt mutatja, hogy az ott kezelt koronabetegek 60-80 százaléka gyakran túlsúlyos vagy elhízott. Az életkor, a magas vérnyomás, valamint a tüdő, a szív és a keringési rendszer korábbi megbetegedései mellett kiderült, hogy a túlzott testsúly egy másik veszélyes kockázati tényező. A tudományos vizsgálatok ezt most bebizonyították.
Táplálkozás a tűzhelynél vagy a kézbesítési szolgáltatásnál: étkezés válságban
Egy több mint 4100 Covid-beteg New York-i jelenlegi vizsgálata kimutatta például, hogy a súlyos lefolyás kockázata négyszeresére nőtt a 30 és 40 közötti BMI mellett, sőt a 40-es BMI mellett hatszorosára nőtt.
A Deutsches Ärzteblatt az Aacheni Egyetemi Kórház intenzív terápiás orvosai szerint az elhízás kockázata kétszerese. Az általuk megvizsgált, mesterségesen szellőztetett Corona-betegek 83 százaléka súlyosan túlsúlyos volt.
A zsírszövet megakadályozza a tüdő működését
Arra a kérdésre, hogy miért van ez így és hogyan befolyásolja a magas testsúly a SARS-Cov-2 betegség lefolyását, Mai Charité főorvosnak több magyarázata van: „Egyrészt a hasban található bőséges zsírszövet alulról nyomja a rekeszizomot és korlátozza mozgását. Ennek eredményeként a tüdő már nem tud tágulni megfelelően, és már nincs is jól szellőző. Ez a csökkent légzés hajlamosabbá teszi a fertőzésekre, és a tüdőben lévő fertőzések már nem gyógyulhatnak meg annyira. "
A második ok a gyulladásos folyamatokban rejlik, amelyek különösen aktívak a hasi elhízás esetén. Mivel a zsírszövet, mint a tüdő nyálkahártyája vagy az erek belső bőre, rendelkezik receptorokkal az úgynevezett ACE-2 enzimekhez. Azonban nemcsak az enzimek dokkolnak ezeken a receptorokon, hanem a koronavírusok is, és rajtuk keresztül behatolnak a sejtekbe, hogy ott szaporodjanak. Mivel az elhízott emberek sok zsírszövetet tartalmaznak, több ACE-2 receptoruk is van. Minél nagyobb a túlsúly, annál több vírus szaporodhat. Ez viszont felszabadítja a gyulladásos hírvivő anyagokat, és fokozott gyulladásos folyamatokat eredményez nemcsak a zsírban, hanem más szövetekben is, például az erekben.
Fitt helyett zsír - táplálkozási tippek az elhízáshoz
Az erekben fellépő gyulladásos folyamatok csökkentik a falak rugalmasságát, és a vérnyomás emelkedhet. Ezenkívül az érfal durva lesz. A zsírszövet olyan anyagokat is termel, amelyek elősegítik a véralvadást. Gyulladás, az érfal változásai és a vér alvadási hajlandóságának növekedése trombusok kialakulásához vezethet. Ezek a vérrögök viszont eltömíthetik a tüdőben lévő fontos ereket, embólia kialakulásához vezetve. A hamburgi patológusok nemrégiben meglepően sok tüdőembóliát fedeztek fel az elhunyt koronabetegek boncolása során.
A túlsúly gyengíti az immunrendszert
Végül a Charité szakembere rámutat, hogy az elhízás általában gyengíti az immunrendszert: „Az elhízott betegek hajlamosabbak a fertőzésekre. A szövet gyulladásos folyamatai gyengébb testvédelmet eredményeznek. ”Ez a Covid-19 betegek prognózisát is rontja.
"De talán ezek a riasztó eredmények jelenleg különösen alkalmasak az érintettek motivációjának növelésére, a fogyásra és a túl magas testtömeg csökkentésére" - reméli Knut Mai.
Különösen a mintegy 850 000 berlini lakossal szeretne foglalkozni, akik súlyosan túlsúlyosak. Ez csaknem minden negyediket érint.
Európa étrendje A nők gyakrabban esznek gyümölcsöt és zöldséget, mint a férfiak
"Az elhízásnak három lehetséges oka lehet" - mondja Mai. "Az esetek túlnyomó többségében. Ezek közé tartozik az örökletes hajlam, a testmozgás hiánya és a helytelen étrend. ”Azonban soha nem a genetikai háttér a döntő tényező, az életmód játszik döntő szerepet:„ Akik örökölték szüleiktől a család történetét és egészségesen élnek, továbbra is szuper karcsúak maradhatnak életük során . "
A „zsír a hajlandóságon keresztül” mentség nem számít. Éppen ezért szinte mindenki önmagában fogyhat le. Mai szerint még kifejezett elhízás esetén sem mindegy, hogy 15 vagy 20 kilogrammot veszít: „Ezt Covid esetében még nem vizsgálták, de a máj zsírszövetéből tudjuk, hogy négy-öt kilogramm fogyás elegendő a pozitív egészségügyi változásokat elérni. Ezért van értelme mindig kis lépésekkel kezdeni. "
A mindennapi mozdulatok segíthetnek
Azoknak az embereknek, akik hosszú ideje nem sportolnak, nem kell azonnal kocogniuk. "Elvileg minden hétköznapi mozdulat előnyös" - magyarázza Mai. Ezenkívül elegendő elkerülni a mozgólépcsőket és a lifteket, a buszról egy megállóval korábban leszállni és gyalogosan továbbmenni, vagy rövid távolságra hagyni az autót és használni a kerékpárt. „Ha sportolsz is, az pozitív kiegészítő tényező.” A fizikailag alkalmasak természetesen naponta kétszer megpróbálhatják elfogyni a levegőt futással vagy gyors kerékpározással.
Az étrend tartós megváltoztatása érdekében fontos csökkenteni a zsírtartalmat, és több fehérjét, rostot és telítetlen zsírsavat fogyasztani: „Jó íze van, hogy a beteg megszokja. Ez a legjobb a rendszeres táplálkozási tanácsokkal. Sajnos ezt gyakran nem veszik át a pénztárgépek. De vannak táplálkozási tanácsok a háziorvosoktól. ”Az egészségbiztosító társaságok gyakran kínálnak megfelelő programokat is. Érdemes tehát megkérdezni.