Egészség Az éhezési étrend helyettesíti a szikét - Egészség - Tagesspiegel Mobil
A 35 év feletti nők mintegy harmada hosszú távú, hívatlan vendégeket fogad a méhében, amelyek sok esetben továbbra is feltűnőek. Néha a mióma, a simaizomszövet jóindulatú növekedései, amelyek többsége gyakran előfordul, de hatalmas kényelmetlenséget is okoz. Ezután a menstruációs időszakok különösen súlyosak, vagy a nagy myoma más szerveket nyom meg. Elzárják a húgyhólyagot, vagy görcsöket és hátfájást okoznak.
Néha csak a méh műtéti eltávolítása segít. A betegek most egyszer és mindenkorra megszabadultak a mióma problémájától. A fő érv ez ellen a gyermekvállalási vágy. A műtét eredményeként azonban a hasi szervek elmozdulhatnak, és a szexuális érzés is szenvedhet. Ezért a műtétet csak akkor szabad megfontolni, ha a tüneteket nem lehet másképp kezelni.
Emiatt a "myectomia" egyre inkább előnyben részesül, amelyben a méh megőrződik, de a növekedéseket kifejezetten eltávolítják. A mióma elhelyezkedésétől függően az eljárást a hüvelyen keresztül vagy a hasfal egy kis bemetszésével hajtják végre. A módszer azonban csak akkor megfelelő, ha nem túl sok és nem túl nagy myomát kell eltávolítani, és elhelyezkedésük is kedvező.
Ezenkívül a nem teljesen eltávolított myoma csomópontok újra növekedhetnek, vagy új növekedések alakulhatnak ki. A jóindulatú daganatok növekedését az ösztrogén hormon befolyásolja, amelynek termelése a menopauza idején csökken. Ennek eredményeként a méh nem kívánt struktúrái zsugorodnak, ami a menopauza kellemes hatását eredményezi. A nőgyógyászok megpróbálják felgyorsítani ezt a folyamatot fiatalabb betegeknél antiösztrogének adásával. Azonban nagyon kevés nő szeretné, ha a korai menopauza hosszú távú terápiát jelentene.
Néhány éve már elérhető egy új megoldás, amelyet néhány hónapig Berlinben is kínálnak: "embolizáció". Azon az elven alapul, hogy a növekedéseket éheztetik, elválasztva őket a vérellátástól. Először az ágyékban szúrnak, majd katétert helyeznek a méhartériába helyi érzéstelenítéssel. A műanyag részecskéket ezután lassan injektálják a miómát vérrel ellátó kis erekbe. A homokszemcsés szemcsék ékelődnek, és lezárják az edényeket, így a mióma elszakad a vér- és oxigénellátástól. A daganat a következő hónapokban érezhetően éhezik és zsugorodik.
A módszert a Charité mindkét radiológiai klinikájában kínálják. "Most már több mint tíz myoma beteget kezeltünk így" - mondja Jens Ricke, a Virchow-Klinikum campus sugárzási klinikájának és poliklinikájának vezető orvosa. Más nőgyógyászati betegségek kezelésével már szerzett tapasztalatot a technológiával kapcsolatban. Embolizálódik például a méhnyak rákjának megállíthatatlan vérzése is. "Csak egy csomópontot kell később kikapcsolnunk ugyanabban a hajóban" - magyarázza Ricke.
Az eljárás mindig lehetőség, ha a méh megőrződik, de a mióma nem hámozható ki. Kivételt képeznek a kívülről származó "kocsányos" myomák, mivel az ellátási blokád következtében leesnek a méh faláról, majd a hasban maradnak.
Bármennyire elegáns a növekedések célzott éhezése, a sugárterhelés problémája továbbra is fennáll a kísérő röntgenszabályozás miatt. Mivel a petefészkek a közvetlen közelében vannak. Amint a mérések kimutatták, az expozíció viszonylag alacsony, és valószínűleg nem növekszik annak a kockázata, hogy a betegek később genetikai károsodású utódokat kapjanak. Ennek ellenére a radiológusok eddig csak azoknak a nőknek ajánlották a mióma embolizálását, akik már nem akarnak gyereket vállalni.
Ez a korlátozás azért is megtörtént, mert a műanyag részecskék elméletileg az áram ellen úszhatnak és elveszhetnek a petefészkeket ellátó artériában. Ennek megakadályozása érdekében ma már csak az ilyen szövődményekhez túl nagy részecskék kerülnek felhasználásra - állatkísérletek szerint, különösen juhoknál. Ennek ellenére a kezelt nők körülbelül egy-négy százalékának nincs menstruációs ideje. Bár ez elsősorban a nőket érinti röviddel a menopauza előtt, ez a részecskék vándorlását is jelezheti a petefészek felé. Franciaországban és az USA-ban számos nő teherbe esett a mióma embolizációja után, de hosszú távú vizsgálatok hiányoznak.
1997 óta világszerte több mint 10 500 ilyen éhség-étrendet kezdeményeztek a myoma miatt. Ennek lendületét Franciaország adta. Már 1990-ben véletlenül fedezték fel, hogy az embolizációk mellékhatásaként, amelyekkel a szülés utáni súlyos vérzés leállt, a méh növekedései összezsugorodtak. A párizsiak, Jacques-Henri Ravina és Jean-Pierre Pélage lettek a méh megőrzésének "atyái".
Az a tény, hogy Németországban a méh eltávolításának alternatíváit keresik egyre gyakrabban, valószínűleg elsősorban a nők által gyakorolt nyomásnak tudható be. "Azoknak a nőknek, akiknek javasolják a méhük eltávolítását, szintén érdeklődniük kell az embolizációról" - mondja Ricke. Az egyik nehézség az, hogy a nőgyógyászok átadják az egyik hagyományos feladatukat a radiológusoknak. "A megoldásnak az kell lennie, hogy egy klinika mindent komplett létesítményként kínáljon" - mondja Ricke.