Egészségügyi kockázat nikotin - PDF ingyenes letöltés
2015.12.03 Egészségügyi kockázat nikotin Dr. Verena Viarisio német rákkutató központ Heidelberg Rákmegelőzési Iroda és a WHO Együttműködési Központ [email protected] www.tabakkontrolle.de
2015.12.03. Oldal 2/22 Nyilatkozat az összeférhetetlenség kizárásáról Sem a gyógyszeripar, sem a dohány-, sem az e-cigarettaipar, sem pedig azok lobbi szervezetei nem fogadtak el pénzbeli vagy egyéb előnyöket.
2015. 03. 03. oldal 3/22 Áttekintés A nikotin a kutatásban és a közéletben A nikotin anyagcseréje Nikotin lenyelése, eloszlása és lebontása Nikotin és függőség Fizikai és pszichológiai függőség Nikotin és betegségek Ateroszklerózis/Rák/Diabétesz/Immunhiány Nikotin és fejlődési rendellenességek Agy/Tüdő toxikusa nikotin
2015.12.03. 4/22. Oldal A nikotin története a kutatásban és a nyilvánosság körében
2015.12.03. 5/22. Oldal Előzmények Miért beszélünk nikotinról? USA Kongresszus 1994: Hamis tanúzás, amerikai. A dohánycégek vezérigazgatói 1980-as évek A nikotin addiktív 1994 A TI esküszik: a nikotin nem okoz függőséget, a dohány nem rákkeltő - a jobb megítélés ellen. Az 1998-as TI dokumentumok nyilvánossá válnak, és azt mutatják: Cigaretta = tökéletes nikotin-hordozó a maximális függőség érdekében. Most: Új kutatás a nikotinról: A nikotin nemcsak függőséget okoz, hanem komoly egészségügyi kockázatot is jelent. A nikotin lekicsinyítése e-inhalációs termékekkel: e-cigaretta és e-shisha életmód termékként és luxus ételként, a dohányosok számára dohányzásról való leszokásként (a hatékonyság igazolásának hiánya ellenére) és a tiszta függőség eszközeként hirdetik.
2015. 03. 03. oldal 6/22 A nikotin anyagcsere-felvételének, eloszlásának és lebontásának alapjai
2015.03.03. Oldal 7/22 Alapok: nikotin anyagcsere Hogyan szívódik fel és metabolizálódik a nikotin? Az abszorpció útvonala befolyásolja a lebontást és a hatást. A belélegzés a leghatékonyabb: A nikotin gyorsan és a másodpercek alatt bejut a vérbe és az agyba Fontos az addikció szempontjából A nikotin lebomlása a májban: felezési idő a vérben
2h. Rendszeres fogyasztással felhalmozva. Bomlástermék kotinin a nyálban, a vizeletben és a vérben sokáig. Tüdő bőr nikotin az e-cigarettából és a cigarettából: azonos az abszorpciós hatékonyság az aeroszol/füst hatására, hasonló maximális koncentráció a vérben (alacsonyabb az e-cig cigány), és a maximális koncentráció ugyanolyan gyorsan éri el. Az e-cigaretta aeroszolban lévő nikotin függővé teheti a gyomrot
2015. 12. 03. oldal Függőség Fizikai és pszichológiai függőség
2015.12.03. 9/22. Oldal Nikotin és függőség Hogyan vált a nikotin függővé? Fizikai függőség A nikotin kötődik a VTA receptoraihoz. A VTA-neuronok dopamint szabadítanak fel NAc-ben (jutalomközpont). Megnövekedett dopaminszint Jóllét, újult fogyasztás Tolerancia: érzéketlen. Receptorok több R elvonási tünetet (ha bizonyos számú R nincs elfoglalva, kb. 4-6 óra) Mentális függőség A jutalomközponttal a tanulás/memória agyterületei is aktiválódnak (PreK). A fogyasztási rituálé minden aspektusa összefügg a jólét érzésével, és olyan ingerekké válnak, amelyek kiváltják a fogyasztás vágyát.
2015.12.03. 10/22. Oldal Nikotin és betegségek
2015.12.03. 11/22. Oldal Nikotin és betegségek Mely betegségeket népszerűsíti a nikotin? A nikotin elősegíti az érelmeszesedést a sejttenyésztésben és az állatkísérletekben. A nikotin az ereket képző sejtek szimpatikus és angiognetikus folyamatain keresztül befolyásolja a véráramlást. A nikotin elősegíti a rák kialakulását és előrehaladását A nikotin elősegíti az onkogének fejlődését és kikapcsolja a tumor szupresszor génjeit. pl .: gátolja az apoptózist, növeli a sejtek mobilitását. Elősegíti a rákbarát környezetet az angiogenezissel és ezáltal a tumor növekedésével. A nikotin csökkenti a kemo- és sugárterápia sikerét A nikotin növeli a rákos sejtek túlélését a kezelés alatt.
2015/12/12. Oldal 12/22 Nikotin és betegségek A nikotin elősegíti a 2-es típusú cukorbetegséget Az inzulintermelő sejtek nikotin-érzékenyek: A nikotin megzavarja a béta sejtek működését (inzulin felszabadulását) és elősegíti a halált. A nikotin gyengíti az immunrendszert. A nikotin befolyásolja az éretlen fejlődését és az érett immunsejtek aktiválódását. A nikotin növeli a vírusok és baktériumok iránti érzékenységet, és elősegíti a kóros gyulladásos folyamatokat. És humán tanulmányok? Nincsenek megfelelő humán vizsgálatok (etikai okok) Az RT felhasználókkal végzett epidemiológiai vizsgálatok nem túl informatívak: az RT nem égéstermék, hanem rákkeltő anyag. Nem egyedül a nikotin. A NET-felhasználókkal végzett vizsgálatok nem túl meggyőzőek: gyakran a dohány és az NRT egyidejű használata. Hosszú távú vizsgálatok hiányoznak.
2015.12.03. 13/22. Oldal A nikotin és a nikotinfogyasztás fejlődése a magzati fázisban (passzív)
Nikotin és fejlődés A méhben lévő nikotin hosszú távon károsítja a gyermek fejlődését.Az agy fejlődése, az összes agyi struktúra alapja. Születetlen és csecsemők A nikotin megzavarja az idegsejtek fejlődését (neuroteratogén) SIDS: A nikotin fokozza a légzés leállását alvás közben és csökkenti az ébresztési funkciót. Következmények gyermekekre és serdülőkre A nikotin hosszú távú rendellenességeket okoz, amelyek a terhesség alatti dohányzással járnak: megváltozott gyógyszeres reakciók, károsodott szinapszis képződés, hiperaktivitás, Szorongás, kognitív károsodás, rendellenesség az érzékszervi és motoros képességek kölcsönhatásában
Nikotin és a tüdő fejlődése A tüdő fejlődése Következmények a születendő csecsemők és csecsemők számára A nikotin kötődik a születendő gyermek légúti sejtjeinek receptoraihoz Az alveolusok fejletlensége, a tüdőszövet rugalmasságának csökkenése, a légzési térfogat csökkenése SIDS-es és halottszülések szövetmintái: megnövekedett -r-konc. a dohányzó anyák gyermekeinek tüdejében + a légzésszabályozás agyi régióinak téves fejlődése és rosszul fejlődése CHEST 2015. november Gibbs K, Collaco JM, McGrath-Morrow SA A dohányfüst és a nikotin expozíció hatása a tüdő fejlődésére
2015.12.03. 16/22. Oldal Nikotin és a nikotinfogyasztás fejlesztése serdülőknél (aktív)
2015. 03. 12. oldal Nikotin és fejlesztés A nikotinfogyasztás rontja a serdülők agyának fejlődését. Az érzelmi folyamatok struktúráinak hormonszabályozással történő érlelése ÉS a magasabb kognitív teljesítmény eléréséhez szükséges struktúrák tapasztalatok által vezérelt érlelése Erős érzelmek az önkontroll kognitív képességeinek NÉLKÜL Tipikus viselkedés: Érzelmi ingadozások, impulzívak, befolyásolják Társak, kockázatos viselkedés. A serdülőkorban történő dohányzás hosszú távú kognitív és magatartási károsodással jár. A nikotin strukturális és funkcionális változásokat okoz az agyban, és hosszú távon befolyásolja a viselkedést.
2015.12.03. 18/22 oldal Toxicitás
2015.12.03. A nikotin toxicitása Mennyire mérgező a nikotin? Toxikusság lenyelés, beszoktatás, fejlődési fázis, egészségi állapot függvényében A toxicitási adatok állatkísérletekből, mérgezéses esettanulmányokból és a NET-en végzett vizsgálatokból származnak. A hatás dózistól függ Hányinger - hányás Hasmenés - fokozott nyálképzés - a pulzus lassulása - fokozott légzőszervi váladék dyspnoe - epilepsziás rohamok - halál Az émelygés védelmet nyújt a halálos dózis lenyelésével szemben. Általános információk Az emberek számára a halálos dózis (60mg) elavult. A néhány nikotin okozta halálesetből származik: halálos nikotinmennyiség = 390-780 mg 60 kg-os személynél
2015.12.03. 20/22. Oldal összefoglaló
2015. 03. 12. oldal Összefoglalás A nikotin nem ártalmatlan stimuláns, de függővé teszi Önt. Ez egy neurotoxin és sejtméreg. Akutan mérgező. Daganatokat okoz és elősegíti. Csökkenti a kemoterápia és a sugárterápia sikerét Az immunrendszer károsítja a születendő gyermeket, és az agy és a tüdő fejlődését felnőttkorig befolyásolja a serdülők agyának fejlődését.
2015.12.03. 22/22. Német Rákkutató Központ (2015) Egészségügyi kockázatú nikotin. Tények a dohányzásról. Német Rákkutató Központ, Heidelberg A legfrissebb kutatási eredmények áttekintése Az előcsarnokban széles körű szakirodalom áll rendelkezésre