Elégtelen alvás a kórházban 239; Assmann Megelőzési Alapítvány
Hírek a tudománytól
Elégtelen alvás a kórházban [239]
Amszterdam tudósai most először egy nagyszabású tanulmányban mérték meg, hogy milyen mértékben romlik az alvás minősége a kórházakban (1). Páciensei másfél órával kevesebbet aludtak a klinikán, mint a saját ágyukban. Ezenkívül az éjszakai alvás gyakrabban szakadt meg, és átlagosan 44 perccel korábban ért véget a szokásosnál. A betegtársak zajai és az éjszakai kórházi művelet következtében fellépő egyéb zajok zavarták meg az alvást. A holland 39 klinikán egy éjszaka végzett keresztmetszeti vizsgálat eredményei most megjelentek a JAMA Internal Medicine folyóiratban. A kórházi betegek alvásminőségének javítása érdekében a tudósok rengeteg javaslattal szolgálnak.
Tudományos részletek
A beteg kórházi alvásának megszakítása több mint bosszantó. Csökkentik a gyógyulás esélyét, és negatívan befolyásolják az immunrendszert és az anyagcserét. Ezenkívül a delírium (zavartság) lehetséges kiváltó okának tekintik az intenzív osztályokban, megnehezítik a mesterséges szellőzés elválasztását és növelik a krónikus alvászavarok kockázatát (2).
Az Amszterdami Egyetem Onderzoeks Consortium Acute Geneeskunde tudósai most úgynevezett flash mob tanulmányt szerveztek, hogy a kórházi betegek alvásminőségét egyetlen éjszaka alatt felmérjék országszerte (1). A holland 39 klinikáról 2 005, átlagosan 68 éves beteg válaszolt a felhívásra, és kérdőíveket töltött ki az alvás minőségéről a klinikán 2017. február 22-én és otthon. A többnyire online benyújtott dokumentumok értékelése először tette lehetővé keresztmetszeti információk nyújtását a kórházi alváshiányhoz vezető mértékéről és zavaró tényezőkről. A szubjektív alvászavar-pontszám segítségével, amely öt kategóriában méri az alvás minőségét (frissítő, kielégítő, nyugtalan, későn aludt és elhagyatottan ébredt), a betegek négy ponttal rosszabbnak értékelték a kórházi éjszakai alvást, mint a mindennapi életben.
Az otthoni környezettel ellentétben a vizsgálat résztvevői 83 perccel kevesebbet aludtak a klinikán. Éjszakai alvása 1,2-szer gyakrabban szakadt meg, mint otthon, és 44 perccel korábban ért véget a szokásosnál. A betegek elsősorban akusztikailag károsodottnak érezték magukat, kétharmaduk a betegtársak zaja, egyharmada pedig a kórházi személyzet által okozott zaj miatt. Fontos zavaró tényezőként a fájdalmat és a WC-ben való gyakori látogatást említették.
A tanulmány készítői különféle intézkedéseket javasolnak a fekvőbetegek jobb alvása érdekében. A javaslatok között szerepelnek a füldugók és a szemmaszkok, a halvány fények, a csendes cipőtalpak és a hívásjelzők viselése a zsebzsebekben. A megváltozott folyamatszervezés lehetővé teheti a jobb minőségű alvást is, például nem végezheti el a rutin létfontosságú paraméterek mérését a kora reggeli órákban, vagy diuretikumokat adhat 16:00 előtt. Időközben olyan koncepciókat teszteltek, amelyek csökkenthetik az altatók fogyasztását is. Például a Hospital Elder Life (HELP) program ajánlott, amely meleg italok, masszázsok, relaxációs zene, zajcsökkentő eszközök és hasonlók használatával segíti az alvás minőségének javítását.