Elhízás - a 21. század betegsége - Északi Obszervatórium
Elhízás - a zsír túlzott lerakódása a bőr alatti szövetekben és a test más felhalmozódási helyeiben, ami a testtömeg normális normális értékek 10% -kal vagy annál nagyobb növekedéséhez vezet. A kalóriabevitel és a test energiafogyasztása közötti eltérés mindig az elhízás kialakulásához vezet.
Az elhízás kialakulására hajlamosító tényezők: fokozott veleszületett enzimatikus aktivitás; a hipotalamusz sejtmagainak diszfunkciója, amely szabályozza az étvágyat és a jóllakottságot; endokrin betegségek. Hozzájárul az elhízáshoz és a környezeti tényezőkhöz - állandó túlevés, túlzott mennyiségű szénhidrát az étrendben, mozgáshiány.
A túlzott elhízás hiperinzulinizmussal jár. Az inzulin elősegíti a trigliceridek szintézisét a zsírszövetben, a túlzott testzsír felhalmozódását, ami a hipotalamusz működésének megváltozásához vezet. Ennek eredményeként az elhízás előrehaladtával másodlagos diencephalicus szindróma alakul ki, ami súlyosbítja ezt a folyamatot.
Hipotalamusz (diencephalicus) elhízás - funkcionális rendellenességek vagy szerves elváltozások eredménye: hipotalamusz tumor, trauma, bazális agyhártyagyulladás, encephalitis stb. A magas étvágy miatti tartós túlevés tehát hiperinzulinizmust és az ezzel járó elhízást okoz.
Az elhízással járó tüneti endokrin betegségek oka lehet a lipogenetikus tulajdonságokkal rendelkező hormonok feleslege és a lipolízist erősítő hormonhiány. A hiperinsulinizmus elhízáshoz vezet, ha túladagolják az inzulint, az inzulómát vagy a krónikus cukorbetegséget, a hiperkortikizmus - Cushing-szindrómával.
A hipotireózissal járó elhízást, a növekedési hormon hiányát, a hipogonadizmust a megfelelő hormonhiány okozza. Az exogén alkotmányos elhízás általában az élet első éveiből áll, és kezelés hiányában fokozatosan növekszik. A családnak általában elhízott rokonai vannak. Jellemző a szubkután zsírréteg egyenletes eloszlása, a túlsúly nem haladja meg az 50% -ot (az elhízás mértéke I-II).
A lányoknál a pubertás általában a másodlagos diencephalicus szindróma kialakulását jelzi, amely pubertásra és fiatalkori diszputitarizmusra utal. Ugyanakkor fokozatosan növeli a testsúlyt, rózsaszínű, majd fehérek a striákon, amelyek a comb, a mellkas, a has bőrén fehérek, és okként Cushing-szindróma, folliculosis, magas vérnyomás, hypertrichosis. A hipotalamusz elhízást fejfájás, gyengeség, álmosság, szívfájdalom, légzési nehézség panaszai jellemzik. A perinatális problémák közös története - intrauterin magzati hipoxia, asphyxia, születési trauma, újszülöttkori hipoglikémia.
Az így kialakult 3-5 éves, illetve 8-10 éves elhízás általában eléri a III. Vagy IV. Fokozatot (a normál testtömeg meghaladja az 50, illetve 100% -ot). Az elhízás kialakulása azonban posztnatális diencephalikus agyi sérüléshez, fertőzéshez vagy tumorhoz vezethet a hipotalamusz-hipofízis régiójában. Ebben az esetben az elhízás bármely életkorban előfordulhat és gyorsan előrehaladhat.
A hipotalamusz elhízásának klinikai képét a szubkután zsírszövet egyenetlen eloszlása jellemzi: a zsír főleg a mellkasban, a hasban és a C-VII régióban tárolódik. Ebben az esetben folliculosis, rózsaszínű striák vannak a melleken, a combokon, a hason, a vállakon, hiperpigmentáció van a nyakon, a hónaljban és az ágyékban. Gyakran megfigyelhető a vérnyomás emelkedése, a szexuális fejlődés lehetséges megsértése.
Maxim Elena,gyermekorvos, IMSP CS Soroca