Elhízás, az egészségre jelentős következményekkel járó állapot - Prahova Obszervatórium
Az elhízás egy táplálkozási-anyagcsere-betegség, amely a jelenlegi korszakban elterjedt, és amelynek súlyfeleslege meghaladja az ideális súly 20% -át meghaladó súlyt. Megnövekedett étrend-bevitel állítja elő bizonyos genetikai hajlamú egyéneknél, és számos kardiovaszkuláris, metabolikus, mozgásszervi és egyéb szövődményt generál.
Ez a csapás jelenleg az egész civilizált világot érinti, ahol a lakosság 20-25-50% -a túlsúlyos vagy elhízott. Ez az állapot nemcsak képi probléma, hanem különösen egészségügyi probléma, kezd válni a halálozás vezető okává az általa okozott szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség és az ízületi károsodások miatt, amelyek sok elhízott embernél megtalálhatók.
"Az elhízás fő oka a fejlett világra jellemző túlzott táplálékfelvétel, alacsonyabb és alacsonyabb kalóriabevitel mellett kombinálva az ülő életmód és a csökkent fizikai erőfeszítések révén. Ez a gyermekek étkezési szokásainak változásán alapul, amely hajlamos az édes italokhoz kapcsolódó sok kalóriát tartalmazó gyorséttermek fogyasztására, valamint a szabadtéri sportok helyettesítésére számítógépes játékokkal és a TV-ben való ebéddel. " Scarlet, az orvostudományok doktora.
Étkezési magatartás és a mozgáshoz való hozzáállás
„Az elhízás leküzdéséhez szükségünk van az étkezési magatartás megváltoztatására, a mozgáshoz és a fizikai erőfeszítéshez, az erőfeszítéshez, az akarathoz és a szakképzett orvosi segítséghez. Az okozott betegségek (ha vannak ilyenek) vagy a társítottak diagnosztizálása szintén elengedhetetlen, ezért szükség van endokrinológiai és gasztroenterológiai konzultációra, a táplálkozási és néha a pszichológus közreműködésére "- mondja ugyanaz az orvos.
Honnan tudjuk, hogy elhízás felé tartunk-e
Az elhízás azt jelenti, hogy az ideális súlyt legalább 20% -kal meghaladja. Az elhízás értékelése elvégezhető a súly és a magasság aránya szerint, vagy a bőrredő mérése után. A Broca index szerint az ideális tömeg: G = T-100, ahol G a súly kilogrammban, T pedig a magasság centiméterben. Például egy 1,70 m magas egyednek 70 kg-nak kell lennie. Kis eltérések elfogadhatók, amelyek nem haladhatják meg a 10 - 15% -ot.
A lokalizáció után két klinikai formát különböztetünk meg:
Gynoid elhízás (írja Rubens). Nőknél gyakoribb, de előfordulhat felnőtt férfiaknál és mindkét nemű gyermekeknél is. A vázizmok gyengén fejlettek, és a zsírszövet a test alsó részein, az alsó hason (subumbilicalis), a szárakon, csípőn, borjakon, térdeken, lábakon helyezkedik el. A beteg keményen mozog, könnyen elfárad és nagyon gyorsan meghízik. Kevés kalóriát fogyaszt, de nagyon nehéz lefogyni. Gyorsan megjelennek a légzőszervi, szív-, osteo-izmos szövődmények stb.
Android típusú elhízás. Férfiaknál gyakoribb. A test felső régiójában (nyak, nyak, váll, felső köldökhas) zsírszövet alakul ki, tiszteletben tartva az alsó testet. Az izmok erősek és a zsírszövet kevésbé fejlett, mint az előző formában. Vannak emberek, akik mindig panaszkodnak az éhezésre és sokat esznek. Olyan szövődmények, mint: cukorbetegség, hiperurikémia, diszlipidémia, érelmeszesedés lokalizációjával stb.
Az elhízás körülbelül 9-10 évvel lerövidíti a várható élettartamot
Komplikációi miatt az elhízás körülbelül 9-10 évvel lerövidíti a várható élettartamot.
A gazdasági és társadalmi helyzet befolyásolja az elhízást. Így az alacsony szint az elhízás nagyobb arányával jár.
Az elhízás egyre növekszik a gyermekek körében is. O.M.S. becslések szerint 22 millió elhízott, 5 év alatti gyermek van. Románia nyugati részén 5220, 3 hónapos és 16 év közötti gyermeken végzett tanulmány azt mutatja, hogy az elhízás súlya 14,7% volt. Minden harmadik elhízott gyermek elhízott felnőtt lesz, annál rosszabb a prognózis, annál korábban jelenik meg az elhízás.
Az Egészségügyi Világszervezet arra a következtetésre jutott, hogy:
- Az elhízást ma minden jogában betegségként ismerik el.
- Az elhízás számos úgynevezett "nem fertőző betegség" fő meghatározó tényezője, és cukorbetegséget (II. Típusú - nem inzulinfüggő), koszorúér-betegséget és stroke-ot vált ki.
Emellett megnöveli számos rák, kolecisztopathia, osteoarticularis és légúti megbetegedések kockázatát.
- Az elhízást az egészségre gyakorolt hatásának sokfélesége és intenzitása révén korunk egyik legfontosabb elhanyagolt egészségügyi problémájának kell tekintenünk, összehasonlítva a dohányzással.
Az elhízás halálos betegségeket okoz
Az elhízás patogenezisében szerepet játszó fontos tényezők a mozgásszegény életmód és a túlevés.
Az elhízáshoz vezető napi táplálékfelvétel kis növekedését vagy a fizikai aktivitás minimális csökkenését gyakran nehéz számszerűsíteni.
Vannak olyan gyógyszerek, amelyek hosszan tartó használata súlygyarapodást okozhat: antidepresszánsok, progesztogének, ciproheptadin és valproát.
Az elhízás három legfontosabb megbetegedése - életbevágó következményeik révén - a szív- és érrendszeri betegségek, a magas vérnyomás és a cukorbetegség.
A kóros elhízás a koszorúér-betegség 70% -os növekedéséhez vezet, és az e betegségek miatti halálozás megduplázódik. Beszámoltak arról, hogy minden 10% -os súlygyarapodás esetén a szívkoszorúér-megbetegedések előfordulása 20% -kal nő.
A magas vérnyomás az elhízott lakosság több mint 26% -át érinti, az elhízott embereket 5-6-szor magasabb hipertónia kialakulásának kockázata, és ez még fiatal felnőtteknél is (20-45 év).
A fogyás csökkenti a vérnyomást, nagyobb előnyökkel jár, mint a sófogyasztás csökkentése.
A cukorbetegséget az elhízás befolyásolja a megnövekedett inzulinrezisztencia és a nem inzulinfüggő II típusú cukorbetegség kialakulása révén.
Milyen egyéb súlyos betegségek befolyásolják az elhízást
E három patológia mellett az elhízás fontos kockázati tényező más súlyos betegségek esetén:
- Vastagbélrák, végbél
- Húgyhólyagrák
- Prosztata rák
- Mellrák
- A méh, petefészek rákja
Az elhízás által okozott vagy súlyosbított kórképek között felsoroljuk még:
- Lithiasis és nem lithiasis kolecisztopátiák
- osteoarthritis
- Rheumatoid arthritis
- Veleszületett rendellenességek
- Carpalis alagút szindróma
- Krónikus vénás elégtelenség
- Pickwick-szindróma
- Mélyvénás trombózis
- Az immunválasz rendellenességei
- Csökkent légzési funkció
- Köszvény
- meddőség
- máj
- Szülészeti és nőgyógyászati szövődmények
- hasnyálmirigy-gyulladás
- Stressz vizeletinkontinencia
- Obstruktív alvási apnoe
- A csigolya statikájának rendellenességei
Az elhízott embereket megbélyegzik és diszkriminálják
Ezen problémák mellett az elhízás drámai módon befolyásolja az életminőséget. Az elhízott embereket gyakran megbélyegzik és diszkriminálják. Többnyire negatívan érzékelik saját imázsukat, amelyet a körülöttük lévő emberek is növelnek. A termelékenység, a munkahelyi pszichoszociális teljesítmény és a mobilitás sok esetben alacsonyabb, ami alkalmazkodási problémákhoz, depresszióhoz és komplexek kialakulásához vezet. Ezenkívül létrejön egy ördögi kör, amelynek depressziója hiperfágia kialakulásához vezet, amely súlyosbítja az elhízást, amely súlyosbítja a depressziót.
Konzervatív kezelés
A konzervatív kezelési módszerek a következők:
- Diéta
- Gyakorlat
- Az életmód és az étkezési magatartás megváltoztatása
- Drog terápia
- Diétaterápia
Alapvető elv, amelyet minden étrendnek figyelembe kell vennie, hogy a fogyás a kalóriahiánytól függ, a kalóriahiány pedig a teljes kalóriaszámtól függ, nem pedig az elfogyasztott kalóriák típusától a kalóriabevitelhez képest.
A legtöbb tanulmány alacsony kalóriatartalmú étrendet javasol. Kimutatták, hogy a legjobb hosszú távú hatékonyság észrevehető mellékhatások nélkül.
Ez abból áll, hogy a kalóriabevitelt napi 500-1000 kcal/kal csökkentik az előző étrendhez képest, és lehetővé teszi a súlycsökkenést 0,5-1 kg/hét.
- Gyakorlat
Az alacsony kalóriatartalmú étrenddel kombinált testmozgás fontos elem az elhízás hosszú távú kezelésében.
- Viselkedésterápia
A viselkedésterápia a legfontosabb láncszem az elhízás kezelésének hosszú távú sikerében. Minden elhízott betegnek szól, tekintet nélkül az alkalmazott terápiás eszközökre.
Meg kell változtatni az étrenddel és a fizikai aktivitással kapcsolatos hozzáállást, meggyőződéseket és viselkedést.
Fontos megérteni, hogy az elhízás leküzdésére nincs más mód, mint a fizikai aktivitás növelése és a kalóriabevitel csökkentése.
- Drog terápia
A gyógyszerek hatástalanok, mint az elhízás egyedülálló kezelési módjai.
A gyógyszereket soha nem fogják használni az életmód egyidejű megváltoztatása nélkül.
Két olyan gyógyszer létezik, amelyet az FDA (Food and Drug Administration) hagyott jóvá hosszú távú használatra.
Endoszkópos kezelés
Az intragasztrikus léggömb telepítése endoszkóposan történik.
A cél az élelmiszer-bevitel 50% -kal történő csökkentése.
Ez a kezelési módszer nem tekinthető az elhízás végleges kezelésének, mivel a lombikot 6 hónap elteltével el kell távolítani.
A legtöbb tanulmány súlycsökkenést ír le a intragasztrikus ballon felszerelését követően, 15-25 kg között.
Sebészeti kezelés
A konzervatív súlycsökkentő programok kudarca megnyitotta az utat a műtéti képzelet számára mindenféle speciális kezelési megoldás esetében.
"Megoldott esetek százai, legtöbbször anélkül, hogy műtéti terápiához folyamodtak volna, megmutatta nekünk, hogy az elhízás megszűnésével (voltak olyan eseteink, amelyek fogyás és 47 kg - gyógyászati módszerek és 72 kg - műtéti módszerek) és az elhízás szövődményei megszűntek. már előállították őket, például cukorbetegség, hipertóniás betegség, alvási apnoe, osteoarthritis stb. A kulcsszavak: Akarat, tudás és csapatmunka "- mondja Dr. Alin Scarlat.