Elhízás és rák - Jurmed - Orvosok
Orvosi onkológiai szakorvos
Ametiszt Klinika
Otopeni, Drumul Odăi 42, Ilfov
Általános keret
A jelenlegi korszakot viszonylag magas gazdasági szint jellemzi, amely az elmúlt évtizedekben folyamatosan emelkedett, és valószínűleg ugyanabban az irányban folytatódik. Ez, kombinálva a halálozás csökkenésével más olyan okok miatt, amelyek a legtöbb halálesetet okozták a múltban (például katonai konfliktusok és súlyos járványok), napjainkban a halálozás vezető okait jelentették szív-és érrendszeri betegségek és rák. Az elhízás mindkettőnél fő kockázati tényező.
Az elhízás meghatározására használt alapvető paraméter az testtömeg-index (BMI; hu. BMI = testtömeg-index), testtömeg és magasság szerint számítják, kilogramm/testfelület négyzetméterben kifejezve (kg/m2). Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) definíciói szerint az egyén az túlsúly ha BMI = 25,0 - 29,9 kg/olvadáspont és van elhízottság ha BMI ≥ 30 kg/olvadáspont.
Elhízás - epidemiológia
Az ételbőség és a mozgásszegény életmód miatt az elhízás gyakorisága világszerte folyamatosan növekszik, különösen a fejlett és a fejlődő országokban. Sőt, az elhízás egyre inkább a fiatalokat érinti, ami korai életkorban növeli az egészségügyi problémák kockázatát.
Ezen kívül van egy jelenség, az ún észlelési átmenet, az a jellemzõ, hogy azokat a személyeket, akiket korábban kövérnek tartottak, ma (szubjektíven) normál testsúlyúnak tartják; ez csak súlyosbítja a helyzetet, mivel az érintett emberek nincsenek tisztában azzal, hogy problémájuk van. Meg kell érteni, hogy a túlsúlyos vagy elhízott személy státusza nem megbélyegzés és társadalmi norma, hanem számos egészségügyi probléma egyik fő (tudományosan megalapozott) kockázati tényezője. Az egyén, az orvos vagy a társadalom nem hagyhatja figyelmen kívül a probléma mértékét, mivel az elhízás gyorsan előtérbe kerül az okok előterében. megelőzhető rák és szív- és érrendszeri betegségek (a dohányzás leküzdése az elkövetkező években).
Elhízás és rák
Az elhízás és a rák közötti kapcsolat összetett és több szinten zajlik. Először is az elhízás a rizikó faktor a rák esetében, ami azt jelenti, hogy az elhízott emberek nagyobb valószínűséggel válnak rákbetegekké, mint a normál testsúlyú emberek; a legtöbb adat a prosztatarákra (különösen agresszív formákra) és a vastagbélrákra vonatkozik.
Ugyanakkor az elhízás a negatív prognosztikai tényező rákos betegeknél, ami azt jelenti, hogy az elhízott rákos betegeknél nagyobb a kockázat a rákban való halálhoz, mint a normál testsúlyú embereknél. Számos olyan közvetett hatás létezik, amelyet a negatív prognózis helyettesítőjének tekintenek: válaszadási arány alacsonyabb az onkológiai kezeléseknél, a válaszok időtartama rövidebb kezelésre és megismétlődésének kockázata nagyobb daganat. Ezen túlmenően, mivel az elhízás a szív- és érrendszeri betegségek és a cukorbetegség kockázati tényezője, az elhízott betegeknél, akik a rák diagnosztizálása után sokáig túlélnek, viszonylag nagy a halálozási kockázat a szív- és érrendszeri betegségek miatt, ami hosszabb általános túléléssé válhat. elhízott rákos betegek hosszú távú kis populációja.
Sőt, az elhízás a negatív prediktív tényező mert hatékonyság onkológiai terápiák (vagyis az elhízott emberek nagyobb valószínűséggel, hogy ezek a kezelések - műtét, sugárterápia, kemoterápia, hormonterápia - nem fogják elérni a várt hatásokat), és pozitív prediktív tényező a mellékhatások az onkológiai kezelések közül (azaz az elhízott embereknél nagyobb a kockázata a súlyos mellékhatásoknak a kezelés után - pl. sebek késleltetett gyógyulása műtét után, posztoperatív fertőzések, nyiroködéma stb.). Ezen túlmenően, mivel az elhízott rákos betegek általában a rákon kívül más betegségekkel is küzdenek (pl. Szív- és érrendszeri betegségek, cukorbetegség, perifériás artériás betegségek stb.), Nagyobb a kockázat, hogy optimális alkalmazás az onkológiai kezelések közül.
Az onkológus szerepe
Fontos, hogy az onkológus megszokja a testtömeg megbeszélését a betegekkel. Ideális esetben a testtömeg-indexet mindig akkor kell kiszámítani, ha a súly meghaladja a normálisnak tekintett határt, és elhízott betegeknél különös figyelmet kell fordítani a testtömeg megjelenésére.
Először is fontos, hogy az orvos megértse az elhízás negatív hatásait az általa kezelt beteg számára; ebből a célból az összes fenti szempontot figyelembe veszik (az elhízás prognosztikai és prediktív szerepe). A beteget tájékoztatják és oktatják ezekről a kérdésekről, azzal a céllal, hogy ez utóbbiak megértsék szükség - aktív és következetes személyes részvétel az elhízás elleni küzdelemben és fontosságát e tekintetben végrehajtandó intézkedéseket.
Ezután a testtömegre vonatkozó célok kitűzése (jó, hogy túlzott erőfeszítés nélkül elérhetők, pl. Fogyás 1-2 kg/hó-val a következő 6-12 hónapban), valamint konkrét intézkedések meghatározása (diéta, sport, drogok, műtétek) e célok eléréséhez vezet. Ideális esetben ezt a folyamatot egy táplálkozási szakemberrel szoros együttműködésben hajtják végre; ezek a szakemberek rendelkeznek a specifikus ismeretekkel (amelyek gyakran meghaladják az onkológus szakértelmét), a türelemmel és eszközökkel ahhoz, hogy a betegeket tájékoztassák arról, hogy mit kell tenniük, értékes szövetségeseket képviselve a betegek hosszabb és hosszabb életen át tartó küzdelmében. egészséges.
Ideális esetben az elhízás kezelését az onkológiai kezeléssel párhuzamosan kezdik meg. Az onkológiai terápiák ismétlődő jellege alapvető előny az elhízás elleni küzdelem előrehaladásának nyomon követésében; az orvos-beteg találkozók jó időszakok a betegek folyamatos oktatásához, az elért eredmények ellenőrzéséhez és a helyes irányba való folytatásra ösztönzik őket.
Azoknak, akik ezt a cikket olvassák, az Ön állapotától függetlenül (rákos betegek, egyes betegek rokonai stb.), Meg kell érteniük, hogy az orvosi utasítások be nem tartása (különösen, ha viselkedésről és életmódról van szó) teljesen normális és előfordul szinte kivétel nélkül ilyen vagy olyan módon, néha nagyon gyakran; mindezek a kudarcok a csüggedés érzésével és a helyes irányban való folytatás vágyának erős csökkentésével járnak (egészséges táplálkozás, rendszeres testmozgás, gyógyszeres kezelés stb.). Értse meg ezeket a negatív érzéseket, és egyszerűen hagyja figyelmen kívül őket, anélkül, hogy megengednék nekik, hogy megszakítsák azt a helyes utat, amelyet úgy döntöttek, hogy egészségesebbé váljon és jobb életet éljen. A kudarcok a folyamat részei és semmi más; egyszerűen lépjen hátra, és kezdjen visszafelé haladni azon az úton, amelyet helyesnek ismer. A helyes viselkedésmódok az új életstílus szerves részévé válnak, a kapott pozitív eredmények pedig fenntarthatóvá válnak, és példaként szolgálnak a család, a barátok és a hozzád hasonló betegek sikeréről.