Elhízás gyermekeknél és serdülőknél - (nem) probléma

Írta: Angela Dietz - Táplálkozási Kompetencia Központ - KErn

Túl sok font, aminek kiderül Elhízottság és Elhízottság A figyelemre méltó (elhízás) társadalmunk egyik legnagyobb egészségügyi kockázata, ez vonatkozik a következőkre is Gyerekek és fiatalok

Az egyik a nagy testtömeg kedvez az úgynevezett életmódbeli betegségek kialakulásának, mint pl B. cukorbetegség, köszvény, szívroham, magas vérnyomás, az artériák megkeményedése, az epekő és az ízületi gyulladás.

A A túlsúlyos emberek aránya és különösen a nagyon túlsúlyosak száma nőtt Németországban az elmúlt évtizedekben, beleértve a gyermekek és serdülők körét is. Egy országos tanulmány szerint a számok jelenleg stagnálnak, de magas szinten vannak.

Eszerint a gyermekek és serdülők 15 százaléka három és 17 év közötti túlsúly és csaknem hat százalék nagyon túlsúlyos (elhízott). Extrapolálva ez körülbelül 1,9 millió túlsúlyos gyermeknek és fiatalnak felel meg Németországban, amelyek közül körülbelül 800 000 súlyosan túlsúlyos. Különösen gyakran a 14–17 éveseket érinti.

A másodlagos betegségek kockázata túlsúlyosnál nagyobb, mint normál testsúlynál: a túlsúlyos gyermekek és serdülők közül már minden negyedik lipid anyagcserezavarral küzd, és körülbelül egyharmadának magas a vérnyomása. A 2-es típusú cukorbetegség kockázata is növekszik.

Mivel a túlsúlyos gyermekek és serdülők általában túlsúlyos felnőttekké válnak, a megelőzés különösen fontos gyermekkorban és serdülőkorban. A mottó nem az, hogy hagyja, hogy a túlsúly kifejlődjön.

Mi az elhízás és hogyan határozható meg?

Az elhízás a testzsír kóros növekedése. A kóros túlsúlyt elhízásnak vagy elhízásnak nevezzük. Az elhízásról nem szabad csak megítélés alapján dönteni.Egyszerű és nemzetközileg elterjedt felmérési módszer a testtömeg-index (BMI) meghatározása. Ez kezdeti jelzést ad arról, hogy túlsúlyos-e vagy sem. További vizsgálatokkal kell kiegészíteni a túlsúly egyértelmű diagnosztizálását és a kapcsolódó egészségügyi kockázat felmérését.

A BMI a testtömeg kilogrammban kifejezett testmagasságának hányadosa, négyzetméterben kifejezve:

BMI = testtömeg kg-ban: (magasság m-ben) 2

A BMI meghatározása megegyezik a felnőttek, valamint a gyermekek és serdülők esetében, de az értékelés eljárása eltér.

Példa a gyermekek számítására:
14 éves lányok, 1,60 m magasak és 69 kg-osok

A BMI a következőképpen számítható:
BMI = 69 kg: (1,60 m x 1,60 m) = 26,9 kg/m 2

Az elhízás értékelése gyermekeknél és serdülőknél

Annak érdekében, hogy a számított BMI-vel a normális vagy a túlsúlyról tudjunk nyilatkozni, úgynevezett növekedési görbéket (percentiliseket) használunk a fiúk és a lányok számára a gyermekek és serdülők növekedése és eltérő testösszetétele miatt, lásd 1. és 2. ábra.

A növekedési görbék összehasonlító értékeket mutatnak az azonos korú fiúk és lányok esetében, és információt nyújtanak az azonos korúak alacsonyabb vagy magasabb BMI-vel rendelkező emberek százalékos arányáról.

A gyermekek és serdülők elhízásával foglalkozó munkacsoport (AGA) a következőképpen határozza meg a BMI kategóriákat:

  • Súlyosan alsúlyos: A BMI a 3. percentilis alatt van
  • Alsúly: A BMI a 3. és a 10. percentilis között van
  • Normál súly: A BMI a 10. és a 90. percentilis között van
  • Túlsúly: A BMI a 90. percentilis felett van
  • Nagyon túlsúlyos: A BMI a 97. percentilis felett van

A növekedési görbék a nemet veszik figyelembe a BMI értékelésekor.

1. ábra: A testtömeg-index növekedési görbéi (percentilis görbék) (0-18 éves fiúk)

gyermekek serdülők

Dagad:
K. Kromeyer-Hauschild, M. Wabitsch, D. Kunze et al.: Monthly Schr. Gyermekgyógyászat (2001) 149: 807-818
K. Kromeyer-Hauschild, A. Moss, M. Wabitsch: Adipositas (2015) 9: 123-127 (interpoláció a GNHIES98 adataival a 15-18 éves korosztályban)
2. ábra: A testtömeg-index növekedési görbéi (percentilis görbék) (0-18 éves lányok)
Dagad:
K. Kromeyer-Hauschild, M. Wabitsch, D. Kunze et al.: Monthly Schr. Gyermekgyógyászat (2001) 149: 807-818
K. Kromeyer-Hauschild, A. Moss, M. Wabitsch: Adipositas (2015) 9: 123-127 (interpoláció a GNHIES98 adataival a 15-18 éves korosztályban)

A számítási példában a lány számított BMI-je a növekedési görbe szerint a 97. percentilisen van, lásd 1. ábra. Ez azt jelenti, hogy a referenciacsoportba tartozó 14 éves lányok 97 százaléka alacsonyabb, 3 százaléka magasabb BMI-értékű . A lány BMI-je nagyon magas az azonos korú lányokhoz képest. A lány túlsúlyos és nagyon túlsúlyos küszöbén áll.

A BMI mellett a test bizonyos részein a bőrredők vastagságának mérése további információkat nyújt az esetleges elhízásról. Az egészségügyi kockázat szempontjából azonban az a meghatározó, hogy a zsír hol helyezkedik el a testen. A zsír inkább a hasüregben található, vagy inkább a csípőn és a combon? A hasi zsír nagyobb egészségügyi kockázatot jelent a 2-es típusú cukorbetegség vagy a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában.

A felnőttek zsíreloszlását a derék és a csípő kerületének mérésével, valamint a derék-csípő index meghatározásával határozzák meg. Az azonban tisztázatlan, hogy a felnőttek számára meghatározott határértékek használhatók-e legalább serdülőknél, vagy újra kell őket határozni.

Az elhízás kialakulásának lehetséges okai és hatásai

Genetikai tényezők

A genetikai okok szerepet játszanak az elhízás kialakulásában. Nagy kockázati tényező, ha mindkét szülő túlsúlyos. Mindazonáltal a szülők és a gyermekek kiegyensúlyozott étrenddel, elegendő testmozgással és a stressz kezelésével ellensúlyozhatják az elhízás kialakulását.

Táplálkozási tényezők:

  • Az anya magas kezdő súlya és a terhesség alatti erős súlygyarapodás befolyásolja a gyermek esetleges elhízását. Ma már tudjuk, hogy a gyermek életének első 1000 napja meghatározó a későbbi súlyfejlődés szempontjából.
    • A terhesség alatti táplálkozásról:
      Egészséges az életben
      App trilógia terhes nők és fiatal családok számára
  • A szoptatást védő tényezőnek tekintik a túlsúlyos gyermekek fejlődésében. Négy-hat hónapig ajánlott szoptatni
    • További információ az egészséges szoptatásról az életben
    • További információk a táplálkozásról az élet második felében: Gesund ins Leben
  • Amikor a gyermek a családi asztalnál eszik, az utánozza a szülők, az idősebb testvérek vagy más közeli gondozók viselkedését. A szülők példaképe ezért nagyon fontos, csakúgy, mint az ételek köre és az étkezés általános körülményei. Az élet első évei nagy lehetőségeket kínálnak a kiegyensúlyozott étrend és a napi fizikai aktivitás megalapozására.
    • Információért lásd:
      Egészséges életben kisgyermekek
      BzgA: Táplálkozás gyermekeknél
      Fogyasztói portál: táplálkozás gyerekeknek

Röviden: Kedvezőtlenek

  • kiegyensúlyozatlan étrend erősen édesített és zsíros ételekből,
  • nagy adag,
  • gyors kaja,
  • Másodlagos tevékenységek evés közben, például tévézés, festés, olvasás stb.,
  • kevés gyümölcs és zöldség,
  • Az ételek közötti gyakori harapnivalók, különösen zsíros és cukros ételek és cukros italok fogyasztása,
  • Jutalmazzon rituálékat étellel vagy étellel vigasztalásként vagy unalomért.

Mindennapi tevékenység, sport és szabadidős tevékenységek:

  • Túl kevés testmozgás a mindennapi életben
  • Kevés sport
  • Passzív szabadidős tevékenységek túl sok televízióval, számítógépes játékokkal stb.

Egyéb tényezők

Ezenkívül olyan betegségek, mint a pajzsmirigy alulműködés (pajzsmirigy alulműködés), bizonyos gyógyszerek, például a kortizon, a stressz és az alváshiány, szintén növelik a súlyt.

További információk az elhízásról

A szülők első kapcsolattartó pontjának a gyermekorvosnak kell lennie, aki további vizsgálatokat végezhet és tanácsot adhat a következő lépésekről.

Az elhízás témájával kapcsolatban az interneten is talál információkat a következő címen:

Állami táplálkozási oktatás Bajorországban

Irodalom/publikációk

  • Schienkiewitz A, Brettschneider AK, Damerow S, Schaffrath Rosario A (2018) Túlsúly és elhízás gyermekkorban és serdülőkorban Németországban - keresztmetszeti eredmények a KiGGS Wave 2-ből és trendek. Journal of Health Monitoring 3 (1): 16–23.
  • Brettschneider A-K, Schaffrath Rosario A, Kuhnert R et al (2015): Frissített prevalencia arány a túlsúly és az elhízás között 11-17 éves serdülőknél Németországban. A telefonos KiGGS 1. hullám eredményei az önjelentések torzításának korrekciója után. BMC Public Health 15: 1101-1109
  • Német Elhízás Társaság
  • Európai Egyesület az elhízás vizsgálatához. Iránymutatások az elhízás kezelésére felnőtteknél. Európai Alapellátási Projekt. 2002.
  • Infoportál gyermek- és serdülőkori egészségügyi felmérése
  • Konszenzuson alapuló (S2) irányelv a túlsúly és az elhízás diagnosztizálására, terápiájára és megelőzésére gyermekeknél és serdülőknél. 2015
  • Kromeyer-Hauschild K, Moss A, Wabitsch M (2015). A gyermekek, serdülők és felnőttek testtömegindexének referenciaértékei Németországban. Az AGA-BMI referencia kiigazítása a 15 és 18 év közötti korosztályban. Elhízottság; 9, 123-127.
  • Kromeyer-Hauschild K, Wabitsch M, Kunze D és mtsai. (2001) A gyermekek és serdülők testtömegindexének százalékos aránya különböző német minták alkalmazásával. Havi gyermekegészségügy 149: 807-818
  • KI. Elhízás: a globális járvány megelőzése és kezelése. WHO műszaki jelentés, 894. sorozat, Genf, 2000
  • Kromeyer-Hauschild K, Dortschy R, Stolzenberg H, Neuhauser H, Rosario AS (2011) Országosan reprezentatív derék kerületi százalékok 11,0-18,0 éves német serdülőknél. Int J Pediatr Obes. 6 (2-2): e129-37
  • Kromeyer-Hauschild K, Gläßer N, Zellner K (2008) Derék kerülete percentilis Jena gyermekeknél (Németország) 6-18 éves korig (percentilisek a 6-18 éves Jena gyermekek derékkörfogatához). A jelenlegi táplálkozási gyógyszerek 33 (3): 116–122

További VIS-hozzájárulások

Bajorország Szabadállama ezen a weboldalon független, tudományos alapú információkat nyújt a fogyasztóvédelemről.
Sajnos nem tudunk egyedi jogi információkat és személyes tanácsokat felajánlani. Nem szabad figyelmeztetéseket kiadnunk azoknak a vállalatoknak sem, amelyek versenyellenes módon viselkednek.
Ha kérdései vannak a saját helyzetével kapcsolatban, kérjük, vegye fel a kapcsolatot a Szolgáltatás alatt felsorolt ​​kapcsolattartókkal.