Elhízás Jó vagy rossz dialízis betegek számára

Az orvosi ismeretek felezési ideje körülbelül öt év. Ez azt jelenti: Ez idő után a korábbi ismeretek fele feloldódott a füstben, és kiderült, hogy téves. „Minden baj van, amit tudunk?” - kérdezi Douglas Kamerow, a világhírű British Medical Journal egyik szerkesztője elkeseredetten, tekintettel arra, hogy egyre több tanulmány kérdőjelez meg sok olyan „tényt”, amelyet korábban bizonyosnak tartottak [1]. A nephrológiában például ez az „elhízási paradoxon”, amely sok új, egyelőre teljesen megválaszolatlan kérdést vet fel - a dialízisben szenvedő betegek mindennapi életében is [2].

Összefoglalva, ez a paradoxon, a korábban igaznak tartott tények és az új megállapítások közötti ellentmondás azt mondja: Bár az elhízást egészségügyi kockázatnak tekintik, és bár számos elemzés azt mutatja, hogy az elhízás megbetegedést okoz és lerövidíti az életet, a túlsúlyos dialízisben szenvedő betegek túlélik a normálnál alacsonyabbnál alacsonyabb súlyúakat 3]. Ez egyébként a dialízis előtti terminális vesebetegség fázisára is vonatkozik [4]. Hasonló elhízási ellentmondás régóta ismert a túlsúlyos, egészséges embereknél: Bár az elhízás orvosi szempontból nem egészséges, a fogyás lehetővé teszi, hogy a korábban túlsúlyosak korábban meghaljanak [5], valószínűleg azért, mert a túlsúlyos emberek szívizomgyengesége - teljesen váratlan - kevésbé halálos [6]. . Úgy tűnik, hogy a fokozatos súlygyarapodás még az idő előtti halál ellen is védelmet nyújt [7].

szerző

Rainer H. Bubenzer, berlini orvosi osztály, 2007. július.

---