Elhízás - Orvosi Enciklopédia - Medix
A - Az elhízás előfordulása:
1- A földrajzi terület szerint:
Az elhízás ma már a világ minden országában fennáll.
A gyakorisága, különösen egyes iparosodott országokban, magas a fejlődő országokban is.
Az elhízás ritkának tűnik Afrikában és Ázsiában, de ez csak a vidéki területeken igaz, mivel a betegség városi területeken virágzik.
Európában az elhízás prevalenciáját a férfiaknál 10 és 20%, a nőknél 10-25% között becsülik meg.
Az eredmények azonban országonként és régiónként jelentősen eltérnek.
Az elhízás prevalenciája Litvániában a legmagasabb, Svédországban pedig a legalacsonyabb.
Különösen magas (20–45%) a nők körében a dél-európai országokban, például Spanyolországban vagy Portugáliában, valamint keleten, például Lengyelországban és a volt Szovjetunióban.
Franciaországban az elhízás gyakorisága mindkét nemnél 6%.
Az Egyesült Államokban 1988 és 1991 között végzett tanulmány adatai azt mutatták, hogy a férfiak körülbelül 20% -a és a nők 25% -a elhízott.
A Kanadában megfigyelt adatok valamivel alacsonyabbak: a férfiak és a nők 15% -a elhízott.
Brazíliában, az egyetlen latin-amerikai országban, amelyre vonatkozóan országosan reprezentatív tanulmány készült, az elhízás a férfiak 6% -át és a nők 13% -át érinti.
A betegség elterjedtsége különösen magas a karibi országokban.
A csendes-óceáni nyugati országokban, Ausztráliában és Új-Zélandon a férfiak 9,3% -a, a nők 11,1% -a elhízott.
Az elhízás a Csendes-óceán és az Indiai-óceán országaiban (Melanézia, Polinézia és Mikronézia) is nagyon gyakori.
Délkelet-Ázsia, Afrika és a Földközi-tenger keleti országaiban nincs jó minőségű reprezentatív tanulmányunk az elhízás prevalenciájának értékelésére.
2- Az evolúció idővel:
Az elhízás elterjedtsége riasztóan növekszik a fejlett országokban, de az iparosodó országokban is, például Kínában.
A jelenség különösen súlyos az Egyesült Államokban.
Ez minden etnikai csoportban és mindkét nemnél megfigyelhető.
Az elhízás prevalenciája a férfiaknál 12% -ról 19,7% -ra, a nőknél 14,8% -ról 24,7% -ra nőtt 1980 és 1990 között.
Európában az elhízás gyakorisága az országok többségében 10–40% -kal nőtt az elmúlt 10–15 évben.
B - Az elhízás kockázati tényezői:
1- Nemek szerinti különbségek:
A testösszetétel nemtől függően változik.
Egy nőnek nagyobb a testzsírja, mint az azonos súlyú és magasságú férfinak, a fiatal felnőttek testtömegének 20-25% -a, illetve 15-20% -a.
Összességében elmondható, hogy a legtöbb tanulmányban az elhízás gyakorisága nagyobb a nőknél, mint a férfiaknál, különösen Európában és az Egyesült Államokban.
2- Az életkor hatásai:
Az elhízás prevalenciájának növekedése a fiataloknál még markánsabban jelenik meg, mint a felnőtteknél.
A súlyindexek azonban az életkor előrehaladtával nőnek mindkét nemnél, de arányosan jelentősebben a 60 éves korig tartó nőknél.
60 után az elhízás gyakorisága csökken.
A testösszetétel is változik az életkor előrehaladtával, a sovány testtömeg csökkenésével és a testzsír növekedésével.
Az öregedés a zsírszövet eloszlását is befolyásolja, a test felső részében a zsírszövet dominál.
3- Faji és etnikai különbségek:
Az elhízás gyakorisága nagyobb a fekete nőknél, mint a fehér nőknél, kortól függetlenül.
Például a fekete nők 48,6% -a túlsúlyos, míg az Egyesült Államokban a fehér nők 33,2% -a.
4- Genetikai és környezeti tényezők:
• Az elhízás kialakulásában genetikai tényezők vesznek részt.
Az elhízást poligén betegségnek ismerik el, amelynek erős környezeti összetevője van.
Jelenleg csak néhány érzékenységi gén ismert.
Csak a béta-adrenerg receptor pontmutációját vizsgálták különböző populációkban, bár etiopatogén szerepe ellentmondásos: prevalenciája, amely országtól függően 4 és 19% között változik, az általános populációban azonos és elhízott. alanyok.
Kivételt képeznek a pima indiánok, az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség különösen magas prevalenciájú lakossága, mivel a mutáció prevalenciája eléri a 30% -ot.
• A környezeti tényezők jelentős szerepet játszottak az elhízás előfordulásának növekedésében az elmúlt 10 évben, mivel a genetikai tényezők önmagukban nem magyarázzák az ilyen gyors fejlődést.
Paradox módon az energiafogyasztás csökkent, ami azt sugallja, hogy fokozott a mozgásszegény életmód vagy más életmódbeli változások.
5- Társadalmi-gazdasági tényezők:
A fejlett országokban az elhízás gyakoribb a hátrányos helyzetű társadalmi rétegek és különösen a nők körében.
Így egy angol tanulmányban az alacsony társadalmi-gazdasági szinttel rendelkező nők átlagos testtömeg-indexe 2 ponttal magasabb, mint a kedvezőbb helyzetű nőké.
Úgy tűnik, hogy a szakma nem játszik közvetlen szerepet.
Ezzel szemben az elhízás inkább a fejlõdõ országok jól menõ osztályainak gondja.
Az elhízás értékelése 2 paraméter elemzésén alapul, amelyek független szerepet játszanak a betegség szövődményei kapcsán: a felesleges zsírtömeg és a zsírszövet megoszlása.
A - Felesleges zsírtömeg:
Az elhízás meghatározható olyan zsírfeleslegként, amely káros hatással lehet az egészségre.
A testtömeg-index vagy a Quetelet-index a legelterjedtebb az elhízás meghatározására.
Ez a kilogrammban kifejezett tömeg és a négyzetméterben kifejezett magasság aránya.
Ezért könnyen kiszámítható és egyszerű. A testtömeg-index szorosan korrelál a testzsírral (r = 0,7–0,8).
A túlsúlyt 25 és 29,9 kg/m2 közötti testtömeg-index, az elhízást pedig 30 kg/m2 vagy annál nagyobb testtömeg-index alapján határozzuk meg.
Ennek a meghatározásnak 3 előnye van:
- nemzetközi referencia és lehetővé teszi a különböző országokban végzett vizsgálatok összehasonlítását;
- prognosztikai jelentősége van a betegség kockázata szempontjából;
- felnőttekre vonatkozik, nemtől és kortól függetlenül.
A testtömeg-index felhasználása az elhízás meghatározására mégis korlátozott, mivel ez az index nem veszi figyelembe a testösszetételt, amely ugyanazon testtömeg-indexnél eltérő lehet, különösen az életkor, a nem és a fizikai aktivitás függvényében.